双胞胎唐氏筛查怎么做

田锋
主任医师

太原市中心医院

妇产科

双胞胎唐氏筛查怎么做

2023-04-01 13:02播放 :

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视频内容

双胞胎的唐氏筛查和单胎基本上一样。建议在妊娠的11-13+6周的时候要做NT检查即B超检查，通过B超看颈项透明层NT厚度。如果NT厚度明显的增高超过正常值，建议尽快做无创DNA的检查。总之，双胎妊娠的唐氏筛查要通过早期B超NT检查，通过无创DNA的检查，两个联合起来进行唐氏儿筛查。

在双胎进行早期唐氏筛查的时候，如果是双绒毛膜双羊膜囊的双胎，如果要确诊两个孩子是否有问题，要对分别两个孩子进行取样。如果对单绒毛膜双羊膜囊双胎的孩子，对一个孩子取样即可。但是如果2个孩子有1个结构发现异常或者是两个生长大小不一致的情况下，也需要对2个孩子进行取样。

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唐氏筛查怎么做

"唐氏筛查分为早孕期的唐氏筛查和中孕期的唐氏筛查，早孕期的糖筛是在怀孕11-13周+6天这期间进行。中孕期的唐筛，一般是在怀孕15-20周期间进行。临床上都选择在怀孕16-18周的时候进行中孕期的唐筛，方法就是孕妇前一天晚上12:00以后就不吃不喝了，要禁饮食。第二天一早就需要抽空腹血，进行血清生化筛查，并且结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，来预测胎儿患21-三体、13-三体以及18-三体综合征，以及神经管缺陷的风险，是作为一个产前筛查。"

语音时长01:15''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/15收听(59252)

唐氏筛查怎么做检查

"唐氏筛查简称唐筛，是孕期筛查胎儿是否患有先天性遗传性疾病的重要方法。唐氏筛查有以下几种方式：第一、早期唐氏筛查是在怀孕十二周进行的，先空腹抽血，一般是检测母体外周血液中甲胎蛋白、游离雌三醇和人绒毛膜促性腺激素的浓度。然后再做B超测量NT，通过这些指标共同推测胎儿所面临的风险。第二、中期唐筛是在怀孕15-20周期间进行，一般来说建议早上空腹来医院进行抽血化验。抽血化验也是检测甲胎蛋白、游离雌三醇和HCG的浓度，然后进行相关的理论计算。以上就是唐氏筛查的两种类型，要注意早期唐氏筛查需要多做一个B超测量NT。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/05/18收听(96188)

中期唐氏筛查怎么做

"中期的唐氏筛查是在孕14-22周之间，抽妈妈的血来检查是否有唐氏的高风险，一般抽血检查主要是通过检测妈妈血当中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的水平来，判断唐氏综合征的风险度，其中如果甲胎蛋白降低、雌激素降低，但是人绒毛膜促性腺激素的升高，再结合孕妇妈妈的年龄、体重、孕周来计算出唐氏综合征的风险度，如果达到一定的风险度，就提示唐氏筛查的高风险，也就是发生唐氏筛查的几率就比较高，如果是这样就需要做下一步的诊断，就叫做羊水穿刺的产前诊断，来确定胎儿是否患有21-三体唐氏综合征。除此之外，除了21-三体以外，还筛查有18-三体，还有神经管的畸形。"

语音时长01:25''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/06/12收听(73270)

唐氏筛查怎么做的过程

"唐氏筛查是在怀孕13-20周期间，通过抽取孕妇的血液检测，孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、游离雌三醇的浓度和人绒毛膜促性腺激素的浓度，并结合孕妇的孕周、体重、身高、年龄，综合分析判断胎儿具体是否有遗传基因方面的问题。做唐氏筛查时最好是空腹检查，应该是在做检查之前的2个星期之内，不要吃过于油腻的食物，不要暴饮暴食。在检查的前1天12点之后不要喝水，不要进食，在第2天的8点之后去做检查，检查出的结果才是比较准确的。唐氏筛查的准确几率能够达到65%以上，能够排除先天性畸形，或者是唐氏儿的可能性。"

语音时长01:15''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/20收听(14376)

双胞胎做唐氏筛查准吗

"狭义的唐氏筛查是指生化筛查，在孕16-18周的时候，抽妈妈的血根据妈妈血的雌激素、AFP、HCG来判断胎儿染色体异常的风险。这种唐氏筛查，一般不适用于双胎，只适用于单胎。广义的唐氏筛查，还有其它的手段，比如孕11-13周的B超测NT值，NT值如果超过3mm，认为有胎儿染色体异常的可能，要做羊水穿刺检查，这种NT值检查对于双胎是非常准确的。双胎检测NT之后，建议做无创DNA检测、NIPT，NIPT比普通的生化筛查要准确一些。如果NIPT筛查阳性或者孕妇年龄大于40岁，建议做羊水穿刺检查，但是双胎羊水穿刺检查非常麻烦，不好确定是哪一个胎儿的问题。"

语音时长01:53''

赵晓东│北京医院

2019/08/20收听(23224)

01:51

唐氏筛查和无创DNA是怎么做的

无创DNA检测属于唐氏筛查的手段之一，是通过抽孕妇的静脉血，从孕妇血中分离胎儿DNA成分，以判...

赵晓东│北京医院

2023/11/05播放(64084)

什么是唐氏筛查？

在围产保健的过程当中有一个非常重要的产前检查的内容，叫唐氏筛查，什么叫唐氏筛查呢？因为通过长时间的临床实践，我们发现有一个特殊的胎儿在怀孕过程当中出现的现象，这个孩子在出生以后出现统一的面容，所以大家在看到的一些影像资料叫国际脸，这种孩子出生以后出现双眼眼距增宽，同时这种孩子在出生以后还合并其他的缺陷，最大的影响是这种孩子出生以后，一般会存活到二三十岁，而且这种孩子面临非常严重的情况，就是智力低下，这种孩子出生以后有可能经过家庭的养育可以完成生活的自理，但是完全是一个智力低下的孩子，这种孩子对每个家庭甚至是社会会带来严重的危害，因为这个疾病在所有产前筛查疾病当中是属于对家庭和每个个人影响最大的疾病，所以要针对每个孕妇在孕期进行唐氏筛查。

语音时长01:38''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(21138)

什么是唐氏筛查

"首先要知道什么是唐氏综合征，唐氏综合征又称为21三体综合征，主要是因为21号染色体异常导致的一种疾病。唐氏儿出生后会有明显的智力低下，特殊的面容，还有并发多脏器畸形的可能，唐氏筛查其实就是对非整倍体染色体畸形的胎儿筛查。唐氏筛查一般分为两期，一个是妊娠早期，一个是妊娠中期。妊娠早期的检查方法主要包括孕妇血清学的检查、B超检查或者二者相结合。常用的血清学检查的指标有HCG和妊娠相关血浆蛋白A。超声检查的指标主要是胎儿颈项透明层厚度和胎儿鼻骨的测量。联合应用血清学和NT的方法，唐氏综合征检出率大概是在85%-90%。妊娠中期的筛查通常使用三联法，也就是对甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（E3）的水平做综合评估，还要结合孕妇的年龄、孕龄等情况，计算出唐氏综合征的风险。"

语音时长01:56''

钟栋高│中山市博爱医院

2018/11/27收听(33096)

什么是唐氏筛查

"唐氏筛查是一种产科常用的检查方式，唐氏筛查就是筛查唐氏综合征患儿风险性的高低。唐氏综合征是一种由于染色体异常而引起的先天性疾病，这种疾病不仅仅影响孩子的体格发育，还影响孩子的智力发育。孩子出生以后会出现特殊面容，多种发育畸形，智力障碍及体格发育障碍，大多数的孩子在出生后短时间内就会死亡，能够存活到成年期的唐氏儿很少，对家庭、对社会、对患者的影响都非常大。为了杜绝唐氏儿的出生，一般建议所有孕妇在妊娠14-20周左右进行唐氏筛查。"

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/06/25收听(90210)

什么叫唐氏筛查

"唐氏筛查就是通过抽血检查排除唐氏综合症，如果有唐氏综合症影响胎儿正常发育需要及时引产等。唐氏筛查一般是建议在怀孕16-20周左右进行检查，如果出现高危最好进一步进行羊水穿刺等，也可以做基因检测。如果唐氏筛查正常，这不用担心的。一般是到怀孕24-26周进行四维彩超检查，可以排除胎儿大的畸形。孕期最好注意休息，加强饮食营养，不要乱吃药物，也不能接触有辐射的东西，这可以预防胎儿畸形。建议注意睡眠充足，不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃桂圆等容易流产的食物。"

语音时长01:10''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/05收听(59630)

什么叫唐氏筛查

"胎儿染色体异常最常见的是21三体，21三体又称为唐氏儿，所以胎儿染色体筛查简称为唐氏筛查。唐氏筛查就是胎儿染色体异常的筛查，一般包括孕11-13周的B超NT值检测、生化唐筛、胎儿无创DNA等方法。对于唐氏筛查高危的，建议做羊水穿刺检查确诊。唐筛是孕中期最重要的检查，一旦确诊为胎儿染色体异常，需要及时终止妊娠。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

2019/10/15收听(93192)

唐氏筛查应该注意什么

"唐氏筛查检查，应该注意以下几个方面：第一、筛查的时间，进行筛查的最佳时间是在孕15-19周，一般抽血后一周内孕妇即可以拿到筛查的结果。如果结果为高危也不必惊慌，因为还需要进一步的做羊水穿刺和胎儿染色体检查，才能明确诊断。第二、要注意的是做唐氏筛查前一天晚上12点以后禁食、水，第二天早晨空腹到医院进行抽血化验。另外，检查还要与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他的准备工作。筛查包括结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周，计算出唐氏儿的危险系数。第三、需要注意的是，在做筛查前孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月、末次月经、体重、是否有胰岛素依赖性糖尿病、双胎、是否吸烟、异常妊娠史等。由于筛查的风险率统计中，需要根据上述因素作一定的校准，因此在抽血之前填写化验单的工作是非常重要的。"

语音时长01:42''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/04收听(26976)

什么是唐氏筛查

"唐氏筛查是在怀孕12-16周期间通过抽取孕妇的血清，然后根据孕妇的身高、体重、孕周综合分析胎儿的发育状况，排除胎儿先天性发育异常、先天性基因方面的问题，能够判断出胎儿是否有21三体综合征、18三体综合征。如果做唐氏筛查出现中等风险或者高风险的时候，还需要进一步的复查，还需要做无创DNA和羊水穿刺的检查才能够准确地判断胎儿是否有先天性基因方面的问题，因为做唐氏筛查准确几率只能达到65%，如果查到高风险或者中等程度风险也不用过于紧张，也不一定胎儿就会有先天性问题，进一步检查确定情况之后再做决定。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/27收听(80198)

什么叫唐氏筛查

"唐氏筛查是孕期所做的产前筛查当中非常重要的一项检查。主要是预测宝宝患有染色体异常，所导致的智力低下疾病和神经管缺陷的风险。染色体所导致的智力低下，主要筛查的是21三体、13三体和18三体综合征。通过抽取孕妈妈的血液来检测多种生化的指标，并且结合孕妈妈的年龄、体重和孕周进行综合判断。如果唐氏筛查出现阳性的结果，就提示宝宝发生上述疾病的风险会明显升高。这种情况下，需要进一步去做检查，比如可以做外周血的无创产前筛查，也可以通过产前诊断和产前的超声筛查，来帮助进行综合的判断。"

语音时长01:20''

俞奇│中山市博爱医院

2018/11/30收听(31238)

什么是唐氏筛查

唐氏筛查又称为先天愚型儿筛查，是根据孕妇血中HCG、AFP及雌三醇的数值计算，需要根据抽血当天孕妇的年龄、体重、孕周等情况计算。年龄大于35岁是不能做唐筛的。唐筛是检测21三体、18三体及开放性神经血管缺陷，其中21三体及18三体的准确率只有60%-70%，开放性神经血管缺陷的准确率只有85%。结果会有低风险、高风险，如果都是低风险，可以正常的对待；若出现高风险，则需要进一步的检查羊水穿刺或是无创DNA。

语音时长01:10''

郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/09收听(50056)

02:04

什么是唐氏筛查

在围产保健的过程当中，有非常重要的产前检查内容，称为唐氏筛查。因为长时间的临床实践发现，有特殊...

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/05播放(63798)

唐氏筛查需要注意什么

进行唐氏筛查时需要注意：1、要掌握好唐氏筛查的时间，一般在16-18周之间进行；2、因唐氏筛查的结果受到孕妇的年龄、体重、身高等因素的影响。进行唐氏筛查时要准确提供相关信息；3、唐氏筛查之前一般不需要憋尿，也不需要空腹；4、孕妇如果吸烟或者是有妊娠期糖尿病病史，会影响筛查结果准确性；5、在进行唐氏筛查之前，孕妇要注意充分休息，不要劳累，注意保持愉悦的心情，避免情绪波动过大；6、正确对待唐氏筛查的结果，如出现异常筛查结果，应当进一步检查。

语音时长01:21''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/04/12收听(54106)

唐氏筛查结果正常范围

"唐氏筛查的结果正常范围在1\/250-1\/380之间，如果低于这个范围，考虑是低风险，反之属于高风险。临床上唐氏筛查只是胎儿有没有染色体畸形的大致检查，它的准确率只有60%-70%，准确率非常低。无创DNA的准确率比唐氏筛查高很多，无创DNA对胎儿染色体筛查的准确率可以达到95%左右。所以在怀孕期间做唐氏筛查还是做无创DNA检查，对孕妇来讲要做出很好的选择。无论如何，唐氏筛查和无创DNA检查都是对胎儿染色体的筛查，并不是确诊，确诊要通过羊水穿刺来进行。在怀孕期间宝宝们要定期检查，排畸B超和唐氏筛查都是必须进行的项目。"

语音时长01:31''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/02/23收听(72492)

01:50

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语音时长01:30''

申利文│天脊医院

2018/06/12收听(47942)

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