西安交通大学第二附属医院
骨二科
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腰椎间盘突出保守治疗有一定的效果,但要看椎间盘突出的轻重,这个轻重不是影像学诊断,而主要是看患者的症状。如果患者的症状很重,影像学表现较轻,保守治疗病人可能受的罪更多。对于影像学表现很轻但症状很重的患者,如果采取保守治疗,可能效果不太好,这种情况还是建议微创治疗。
如果病人卧床以后症状能好转,活动后症状加重,这类患者是保守治疗的较好类型。保守治疗较好的方法是卧床休息,同时进行牵引、药物治疗、理疗等。保守治疗是椎间盘突出阶梯治疗中,较早期且简单的治疗,到中期进行微创的治疗,到晚期的终末期治疗,是较完整的阶梯治疗方法。如果患者的症状很严重时还在保守治疗,可能就没多大意义。
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"腰椎间盘突出保守疗法有用,有助于减轻疼痛,保护椎间盘,但是有些椎间盘突出有脱出或者特别严重的压迫,也需要手术治疗。保守疗法包括药物、牵引,以及局部运动疗法,对于椎间盘突出不仅能够通过药物缓解疼痛,减轻局部肌肉痉挛,同时可以舒筋散寒、活血化瘀,促进局部血液循环以后有助于改善椎间盘突出压迫造成的缺血。在保守治疗中请有经验的医师牵引、针灸、按摩、理疗也对局部缓解肌肉紧张,以及神经根刺激有很好的作用。但是,有些椎间盘突出比较巨大,纤维环破裂或者有脱出,这种情况保守治疗效果不如手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(84438)
腰椎间盘突出80%以上的患者,只需要选择保守治疗。只有低于20%患者的腰椎间盘突出会进一步发展... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(38453)
腰椎间盘突出80%以上的患者,只需要选择保守治疗。只有低于20%患者的腰椎间盘突出会进一步发展...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(38453)
病人发生半月板损伤采取保守治疗,说明半月板损伤程度不重,多数都是在I度之内损伤,可以考虑进行保守治疗。具体的保守治疗方法是,首先要嘱咐病人减少活动量,避免膝盖负重、着凉或者劳损等不利因素。在膝关节部位,可以进行热敷处理,比如给予微波仪治疗、理疗仪烤电,或者进行针刺、艾灸等方法,可以改善膝关节的血液循环,促进微循环,减少关节液的渗出。另外,如果病人自觉膝关节部位疼痛较重,可以口服非甾体的抗炎镇痛药物,或口服塞来昔布等以缓解疼痛。此外,还可以嘱咐病人,加强下肢肌肉的锻炼。肌肉力量加强后,会增加膝关节的稳定性,同时会减少对滑膜的刺激,可以有效的保护半月板。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(95550)
"肛周脓肿如果初期症状比较轻,可以进行保守治疗。在饮食方面要注意吃清淡的食物,避免辛辣、刺激、燥热的食物,并且不能喝酒。可以口服抗生素,选择头孢类或者喹诺酮类广谱抗生素,再加上甲硝唑或者替硝唑,选择针对厌氧菌感染的抗生素口服。必要的时候可以给予静脉输注抗感染的药物,可以选头孢类的药物,也是联合甲硝唑或者替硝唑,针对肛周脓肿最常见的致病菌都有作用。还可以给予温水或者是配合中药坐浴,一方面可以促进肛门周围的血液循环,促进炎症的吸收,另一方面也可以改善局部的疼痛症状。要注意个人的清洁卫生,保持局部干燥,注意肛门局部的卫生。经过保守治疗,1-2天以后如果症状明显缓解、疼痛减轻,肿块也不再扩大或者有缩小,可以继续采用保守治疗的方法。但是如果症状加重,体温升高开始发烧,或者疼痛加剧、肿块变大以后,就要果断去医院找医生就诊,必要的时候要采用手术治疗的方法,千万不能耽误病情。"
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/02/06收听(57462)
"肛周脓肿一旦形成并诊断明确,没有保守治疗方法,只有手术治疗。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛周脓肿,病情发展需要过程,肛周脓肿一旦形成,药物治疗就没有效果了。脓肿是否形成,可以通过肛门指诊是否有波动感,或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成,治疗就没有太多选择,治愈的方法只有手术,而且越早越好。早期通过积极的手术治疗,绝大部分肛周脓肿可获得治愈。肛周脓肿未形成时,肛门部炎症初期还是炎性包块时,可以先用药物治疗,药物治疗可能会有效果,可以控制炎症发展,使用抗普通细菌的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(82318)
膝关节半月板损伤保守疗法首先是制动、减少膝关节活动。半月板损伤Ⅲ度是完全撕裂,完全撕裂若不想做... 张道俭│北京大学第一医院 2023/12/26播放(52174)
膝关节半月板损伤保守疗法首先是制动、减少膝关节活动。半月板损伤Ⅲ度是完全撕裂,完全撕裂若不想做...
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/26播放(52174)
"在临床上,病人患有椎间盘突出症,可以采取保守治疗。但是不同部位的间盘突出,保守治疗方法也会略有不同。如果病人患有腰椎间盘突出症,在保守治疗上要嘱咐病人硬板床平卧,腰部要注意保暖,不要着凉或者劳累、劳损等。另外,在腰部可以进行牵引治疗,还可以采用传统的中医手法进行按摩腰部,还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等方法,以改善局部的血液循环,减轻神经根的刺激,可以缓解临床症状。另外,在腰部还可以应用小针刀进行撬拨松解等。所以在临床上,病人出现腰间盘突出症后,在治疗之前应该做出分型。如果通过核磁共振片判断腰间盘突出是中央型突出,保守治疗效果不理想,应该采取手术治疗。如果是偏左型或偏右型突出,可以采取保守治疗。"
2019/04/06收听(84026)
临床轻度肛周脓肿或病情早期疼痛较轻,未出现红、肿、热、痛或发烧症状时,可通过口服消炎药,可局部... 张胜威│郑州人民医院 2023/11/25播放(83698)
临床轻度肛周脓肿或病情早期疼痛较轻,未出现红、肿、热、痛或发烧症状时,可通过口服消炎药,可局部...
张胜威│郑州人民医院
2023/11/25播放(83698)
"急性阑尾炎发作以后保守治疗:1、注意饮食,吃清淡、好消化的饮食,如稀饭、面条。2、阑尾炎是炎症性疾病,是由于革兰氏阴性杆菌造成的感染,多为大肠埃希氏菌,需要抗感染治疗,使用头孢三代抗生素,如头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗效果比较好。如果病人对头孢菌素过敏,建议使用左氧氟沙星或者莫西沙星进行治疗。3、注意休息,如果有体温升高应进行对症降温,治疗时长需要3-5天,症状明显缓解或者消失后,建议口服头孢三代抗生素3-5天进行巩固治疗,口服药物可以选择头孢克肟。"
张智勇│中国人民解放军中部战区总医院
2019/11/01收听(93876)
半月板损伤常常是由于剧烈的体育活动当中扭到了膝关节,特别是踢足球的时候,膝关节发生旋转、屈曲的情况下,非常容易引起半月板损伤。当半月板损伤裂口接近关节囊侧,而且症状不是很严重的时候,我们可以保守治疗,这个时候就要佩戴膝关节活动性支具,禁止所有形式的运动和负重行走。由于半月板损伤在关节囊侧,这个部位的血供是很丰富的,半月板有可能会愈合。当半月板损伤接近关节中心侧的时候,这个地方由于是没有血供,所以半月板损伤往往不会愈合,我们要进行关节镜手术,做半月板成形。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(82948)
股骨头坏死的保守治疗方法主要包括生活方式的调整、避免负重、药物治疗,具体情况如下: 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/27播放(31449)
股骨头坏死的保守治疗方法主要包括生活方式的调整、避免负重、药物治疗,具体情况如下:
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/27播放(31449)
腰椎间盘突出的症状主要是腰部、臀部疼痛,以及大腿、小腿、脚部的放射痛或神经痛,艾灸对腰椎间盘突... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(64608)
腰椎间盘突出的症状主要是腰部、臀部疼痛,以及大腿、小腿、脚部的放射痛或神经痛,艾灸对腰椎间盘突...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(64608)
"腰椎间盘突出疾病是骨科特别常见的一种疾病,这种疾病发生以后是可以采取膏药的治疗措施来进行治疗的。膏药的治疗措施主要起到了活血化瘀,消炎止痛的功效,常见的膏药主要有消痛贴膏、狗皮膏药、活血止痛膏、伤湿止痛膏、万通筋骨贴等膏药。贴膏药的治疗措施只是起到了辅助的治疗作用,并不能够完全治愈好腰椎间盘突出的疾病。当腰椎间盘突出疾病发生以后,日常生活中还是要特别注意,尽量避免弯腰负重,也不要劳累过度,注意腰部的保暖等情况。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(99486)
腰椎间盘突出是针灸科常见病种,一般经过针灸保守治疗后,或多或少都有改善,达到不影响工作和生活的... 王莉莉│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/02播放(65498)
腰椎间盘突出是针灸科常见病种,一般经过针灸保守治疗后,或多或少都有改善,达到不影响工作和生活的...
王莉莉│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/02播放(65498)
腰椎间盘突出患者烤电,即临床所说的理疗,对腰椎间盘突出具有一定疗效,可以缓解神经根水肿,缓解疼... 冯建刚│河北医科大学第四医院 2023/03/13播放(59364)
腰椎间盘突出患者烤电,即临床所说的理疗,对腰椎间盘突出具有一定疗效,可以缓解神经根水肿,缓解疼...
冯建刚│河北医科大学第四医院
2023/03/13播放(59364)
"腰椎间盘突出进行跑步是否有用,需要看腰椎间盘突出是发生在急性期还是恢复期:1、如果是在急性期跑步绝对会导致病情加重,因为在跑步的过程当中肯定会导致椎体之间的压力增大,椎间盘突出会进一步加重,对神经根产生的挤压刺激增加,导致神经根水肿加重,会导致腰椎间盘突出整体的病情加重;2、如果在腰椎间盘突出度过急性期之后,相对病情比较稳定,可以适当的进行户外运动,但是也不能直接进行跑步运动,可以先进行腰背肌功能锻炼,比如趴在床上进行四肢上抬,肚子支撑床面,提高了腰背肌力量之后,腰背肌相对比较稳定,脊柱的稳定性比较好,可以佩戴腰围进行户外运动。刚开始也要先进行走路锻炼,腰部没有明显不舒服症状之后再开始适当的跑步,并且跑步的力量、时间和活动的范围也要循序渐进逐渐增加,如果直接进行剧烈的跑步运动,也容易导致腰椎间盘突出再次急性发作。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/13收听(92656)
张道俭│北京大学第一医院 2023/10/09播放(34083)
2023/10/09播放(34083)
"软骨素可以作为腰椎间盘突出的一种辅助治疗手段,因为腰椎间盘突出的主要发病机理是椎间盘发生退化,椎间盘吸收震荡的应力减退,从而会引起椎间盘在承受压力的负荷下向后突出。椎间盘组织主要的组成成分,包括Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、蛋白多糖、硫酸软骨素。补充硫酸软骨素,其实是对椎间盘的组分进行营养,从而可以改善椎间盘的代谢,减轻或延缓椎间盘发生退变。当然,腰椎间盘突出的患者,除了使用软骨素外,还要积极通过功能锻炼、消炎去痛等对症方法来缓解症状,严重的时候还要接受手术治疗。"
2021/06/07收听(74360)
腰椎间盘突出是髓核突出以后压迫神经根引起的腰部疼痛、下肢麻木、翻身困难、下蹲疼痛。针灸治疗腰椎... 周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/18播放(52356)
腰椎间盘突出是髓核突出以后压迫神经根引起的腰部疼痛、下肢麻木、翻身困难、下蹲疼痛。针灸治疗腰椎...
周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/18播放(52356)
"腰椎间盘突出采用热敷治疗,针对所出现的疼痛和活动受限症状是有效的。但是单纯的热敷,对本病的治疗只能起到一定的治疗效果,需要结合如药物、针灸、推拿、牵引等方式进行综合治疗效果会更佳。如果采用热敷治疗,可以选用中药外用熏洗并进行热敷。采用的中药有红花、伸筋草、路路通、威灵仙、桑枝、桂枝、乳香、没药等药物进行熏洗后热敷,以活血祛瘀、通络止痛为目的。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/07收听(24948)
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