首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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指甲被砸黑后不应进行放血操作，如果自行放血可将外界细菌与伤口相通，增加感染机会。局部有指甲保护，尽管血液不能流出，但形成的压力会减轻出血。完整的指甲可以隔绝外界细菌，即便存在损伤，通常不会造成感染。
指甲被砸伤后，局部出血由于毛细血管破裂导致，由于指甲覆盖，血液不能及时流出，可形成局部淤血。出现局部损伤时，应于受伤早期进行冷敷，通过毛细血管收缩使局部渗血减少，并且受伤后48小时进行热敷、理疗等操作加快局部血液循环，促进淤血吸收。
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指甲被砸黑以后完全恢复大概需要3-6个月的时间，指甲被外界刺激出现的黑色是因为甲下血管破裂，出现甲下血肿，该种黑色是凝结的血块。通过自身恢复，指甲在生长的过程中，皮下血块会随着指甲逐渐脱落，当整个指甲完全更新代谢一次之后，黑色的血块也会完全消失。手指甲生长的速度比较快，但脚趾甲生长的速度比较慢，所以要有耐心。建议在指甲被砸黑之后不要用热水浸泡，不然可能会出现出血过多，可以直接选择凉水冲洗或凉水浸泡，达到止血的目的，能够最大限度的避免黑块色血块过大，否则容易导致指甲剥脱不利于身体健康，还会影响指甲恢复的速度。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/03收听(75492)
指甲被砸伤之后变黑，代表甲床下有淤血，黑代表是陈旧出血表现，此时建议病人到医院就诊。 李欣│北京大学第三医院 2021/07/26播放(90570)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/26播放(90570)
指甲被砸了，首先要到医院做相关检查是否有骨质的损伤。如果没有伤及骨头，一般情况下几天就能长出新的指甲。指甲被砸之后变黑是因为甲板受到损伤后，甲板下的组织和毛细血管破裂，导致出血，血液瘀积凝固后变黑。指甲被砸后应该在局部涂上抗菌、抗炎的药物，防止发炎，并且在短时间内，患指不要进水以防感染。如果感觉到局部胀痛，可以用针挑破指甲，放出淤血。待指甲干枯后，可以揭掉旧的指甲，清除甲板下的淤血，会有轻微的疼痛，可以用纱布轻轻包扎，短时间内就可以长出新的指甲。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/06收听(82564)
"指甲被砸黑了，如果局部没有明显的跳痛感，并且组织也没有明显肿胀，这时可以口服止痛药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片、曲马多片等。同时可以局部进行热敷，来促进血肿的吸收。但是如果局部已经出现明显的渗出或者有跳痛感，这常常是由于积液过多所引起，或者感染所导致，需要尽早去医院的普外科或者急诊外科、手足外科进行处置。医生一般会在指根麻醉下，切除部分指甲，将积液引出体外，后期再进行规律的换药，部分患者可能还需要口服抗生素进行治疗。在治疗期间可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进创面的愈合，当创面愈合后疼痛就可以消失。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/14收听(83702)
根据甲床是否出现损伤，分以下几种情况：一、甲床没有出现损伤：1-3... 王斌│上海长征医院 2023/05/12播放(37040)
根据甲床是否出现损伤，分以下几种情况：
一、甲床没有出现损伤：
1-3...
王斌│上海长征医院
2023/05/12播放(37040)
指甲砸黑了是由于外伤引起指甲下的毛细血管破裂，引起的甲下组织出血，砸伤24小时内可以用凉毛巾敷一下，有收缩血管，减少皮下出血的作用。如果超过24小时可以用热毛巾热敷，有扩张血管、促进淤血吸收的作用。出现砸黑的情况可以先化验血小板，看血小板是否异常，如果没有异常，不会有太严重的情况，所以砸黑了应该到医院诊断明确后，暂予适当的治疗。指甲的生长速度约每3个月1cm，3个月后，甲下淤血会随着指甲的生长而逐渐脱落。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(42800)
"指甲被砸了以后，指甲下面很容易存有积血，如果积血长时间的存在于指甲下方，可能会造成疼痛或者感染的征象。多数情况下，可以根据现有的情况，对指甲进行放血处理。放血有两种，如钻孔放血和拔甲放血，具体如下：一、钻孔放血：多数情况下是指甲下的血比较少，可以采用酒精对指甲进行消毒处理，消毒以后可以选择经过消毒的针，或者是其他锐器对指甲进行钻孔。钻孔过程当中要注意轻微对待，经过一段时间以后，钻孔出现疼痛，淤血就会沿着钻孔突出体外。二、拔甲放血：如果患者的指甲下面积血比较多，很容易造成感染。临床症状比较严重，可能需要进行直接拔甲放血，也就是需要把指甲拔掉。这种操作比较困难，患者需要到医院就诊，寻求医生帮助。"
孙健│威海市中医院
2021/05/30收听(40260)
脚趾甲砸黑指甲床与甲板之间出现淤血，属于指甲外伤的一种表现，如果出现淤血，需要根据甲板和甲床之... 王斌│上海长征医院 2021/08/30播放(60346)
脚趾甲砸黑指甲床与甲板之间出现淤血，属于指甲外伤的一种表现，如果出现淤血，需要根据甲板和甲床之...
2021/08/30播放(60346)
依据患者局部砸伤的严重程度不同，患者自身是否伴有糖尿病，营养不良等基础疾病，以及是否采取正确的... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(43426)
依据患者局部砸伤的严重程度不同，患者自身是否伴有糖尿病，营养不良等基础疾病，以及是否采取正确的...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(43426)
"如果患者的足部被砸，出现脚趾甲变黑的情况，可以采取如下的处理措施：一、患者要去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无这个部位的骨折。因为这个部位的砸伤损伤暴力非常大，非常有可能造成足趾的相关骨折。有些患者往往并不在意，以为仅仅有表面上的脚趾甲变黑以及软组织的肿胀，但事实上这个部位的骨折发生概率非常高。一旦明确存在骨折，需要做简单的手法复位，然后使用石膏或者夹板之类的方式做外固定治疗。二、针对脚趾甲变黑的情况，可以分为两种情形处理：1、趾甲变黑的范围比较小，或者虽然趾甲变黑的范围比较大，但是趾甲比较牢固，没有松动的情况，可以采取保守治疗，也就是对这个部位使用冰块冷敷，然后让患者口服尼美舒利以消炎止痛。但是在治疗期间，患者的足部，尤其是甲沟周围千万不能够沾水，以防引起感染。等新生的趾甲生长替代过来，这一部分发黑的范围会自行的消退，也有可能产生趾甲自行脱落的情况。2、趾甲变黑而且趾甲明显的松动，或者有明显的不稳定，则需要进行拔甲治疗。拔甲治疗主要是将松动的指甲拔除，如果甲床下有明显的淤血或者坏死组织，还要进行相应的清创。患者不要担心趾甲长不出来，一般只要甲根没有明显的、严重的损伤，趾甲都会长出来。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(20670)
指甲所谓的砸黑，即软组织损伤后出现淤血，恢复时间要根据损伤部位以及严重程度而定，具体如下： 王斌│上海长征医院 2021/08/25播放(95218)
指甲所谓的砸黑，即软组织损伤后出现淤血，恢复时间要根据损伤部位以及严重程度而定，具体如下：
2021/08/25播放(95218)
手指、手指甲或者脚趾甲被砸后，出现发黑现象，实际是甲床下出血，有淤血存在所致。此时避免用热水浸... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/09/03播放(97614)
手指、手指甲或者脚趾甲被砸后，出现发黑现象，实际是甲床下出血，有淤血存在所致。此时避免用热水浸...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/09/03播放(97614)
脚趾被砸黑大约需要2-3个月时间，才可以逐渐好转。在足部受到损伤的时候，尤其是甲床部位受到砸伤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/08播放(58404)
脚趾被砸黑大约需要2-3个月时间，才可以逐渐好转。在足部受到损伤的时候，尤其是甲床部位受到砸伤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/08播放(58404)
"临床上病人出现脚趾甲被砸黑了的现象是脚趾甲部位，在受到直接外力后导致伤及了甲床、甲根、甲沟等部位，同时也伤及了局部的毛血管而产生了出血，出血没有及时吸收就会有发黑的表现。出现这种损伤后要告诉患者在脚趾甲部位要注意卫生，不要沾水，避免出现感染。应该及时到医院让医生采取正确的治疗，多数都需要将脚趾甲拔除，对创面进行消毒处理，定期换药，同时还要嘱咐病人口服消炎药和止痛药进行治疗，经过治疗后3个月左右趾甲会重新长出。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(13346)
手指甲砸黑了，依据患者具体的情况不同，可采用不同的处理方法。一、如果患者手指砸黑处比较局限，周边没有明显的肿胀，疼痛程度较轻。此时常提示局部的出血已经停止，可采用局部冰敷24小时，24小时后采用活血化瘀膏外敷，口服肿痛安等药物，促进局部淤血的吸收，一般一周左右淤血可自行消退。二、如果指甲砸黑处范围进行性增大，并伴有明显的胀痛症状，查体时可摸到手指伴有明显的波动感。此时常提示指甲下仍伴有活动性出血，需要考虑行局部麻醉后拔除指甲，清除甲下的瘀血，彻底止血创面，加压包扎处理，预后稍慢，一般需要两周左右。
2019/07/31收听(92134)
脚趾头被砸的过程中除了容易导致骨折之外，对于骨头周围的软组织损伤也非常严重，特别是影响了脚趾头血液循环，有可能会引起变黑，甚至严重的会出现坏死。现在应该怎么办要区分两种情况，单纯被砸的一部分皮肤变黑，做好碘伏的消毒处理，注意本身的变化，不要碰水，出现了感染及时去医院进行抗生素或换药的处理。除了被砸的部分黑了之外，脚趾的远端都出现了变黑，没有感觉坏死等情况，脚趾头有可能保不住，需要进行手术把脚趾截掉。不然随着时间的推移，变黑、坏死的面积会越来越大。具体的需要去医院，让医生判断变黑的具体特点，决定下一步怎么办。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/11收听(13764)
"指甲被门夹黑了会有甲下出血，表现为指甲变黑，一般情况下不需要特殊的处理。指甲被夹全黑了也肿可采取以下的处理方式：1、应用生理盐水、双氧水以及碘伏，浸泡和清洗被夹出的甲床，使甲内的淤血得到有效地消解，细菌得到有效的杀灭。2、在浸泡和消毒后，用莫匹罗星软膏或金霉素眼药膏，均匀的涂抹于甲床和甲沟处，以起到消炎杀菌以及消肿的作用。3、在消毒后用小的敷贴或创可贴包扎被挤压出的甲床，避免污水或灰尘对其造成的二次污染。4、如在处理的过程中发现甲床出现进一步的暗红以及指甲的缺血坏死，此时还需采取拔甲手术治疗。一般黑色的甲下淤血等其自行消除即可，大概需要0.5-1年左右的时间瘀血慢慢吸收，新的指甲可以完全更替坏指甲。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(92972)
指甲被砸淤血，要依据局部砸伤的严重程度、淤血范围大小，进行不同的处理，具体如下：... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(85946)
指甲被砸淤血，要依据局部砸伤的严重程度、淤血范围大小，进行不同的处理，具体如下：
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2021/05/11播放(85946)
脚趾头被砸伤之后局部明显的发黑有淤血，是由于软组织挫伤并且皮下或者肌肉的组织有坏死挫裂伤而继发出现的出血，表现为明显的肿胀。病人会有明显的疼痛以及伴有发热，在急性期应该及时的进行局部冷敷的方法，能够缓解病人不适的症状。而严重的肿胀，不除外是由骨质骨折所导致，应该及时的进行局部的X线片检查，必要时还需要进行外固定。在治疗期间也可以配合应用抗炎的药物以预防感染，同时适当应用改善微循环的药品，常用的是复方丹参。在治疗期间要注意观察末梢血运的变化，如果出现了指背或者血管的损伤，必要时还需要手术探查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(44282)
"大脚趾被砸变黑，可以使用以下方式来缓解疼痛：一、如果刚刚被扎伤，可以使用冷敷的方式来进行处理，冷敷可以使血管收缩，减少内出血的情况。还可以降低神经的敏感度，可以在一定程度上缓解患者的疼痛。二、如果患者被砸伤的比较严重，疼痛等级比较高，可以使用正骨水涂擦或者口服双氯芬钠缓释片。三、大脚趾被砸伤后，有可能出现指甲脱落的情况，如果颜色已经发黑，脱落的几率是比较大的，建议口服活血化瘀药物。四、如果疼痛难忍，可以在医生的指导下进行局麻拔除指甲来解除压力，缓解疼痛。患者指甲被砸伤后，颜色已经发黑，患者应当到正规医院进行检查，由医生进行处置，否则有可能导致指甲出现无法逆转的损伤。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(20270)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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