脚脖子肿的主要原因是踝关节的骨关节炎、创伤性关节炎、韧带损伤或者痛风性关节炎。如果在年轻时经常崴脚，会使韧带发生松弛，保护关节的能力下降，关节容易产生不稳定，关节软骨的磨损速度加快，容易发生创伤性关节炎。

有的是原发性踝关节骨关节炎，会造成脚脖子肿胀，经常在长距离行走之后，或者爬楼、爬山，出现足踝关节肿胀、疼痛。应该减少负荷活动，在急性发作期适当休息，从而减少刺激，减少滑膜渗出，减轻肿胀和疼痛。

通过热敷、理疗，每天晚上用温热的水泡双脚踝40分钟左右，热效应能够促进局部血液循环，能够减轻疼痛。还应该口服非甾体类抗炎药物，短期间使用，一般7-14天的时间，可以使炎症进一步消退。也可以外用膏药或者活血化瘀的中药，短时间使用有利于腿部消肿。

经常进行非负重的功能锻炼，仰卧在床进行主动的屈伸踝关节，做双膝关节的空蹬自行车运动，可以促进下肢血液循环，也能够减轻肿胀，同时能保持关节的活动度，避免关节的僵硬和肌肉萎缩。如果肿胀非常严重，可以进行关节腔穿刺，可以快速缓解疼痛。

骨关节炎的治疗比较麻烦，通过综合治疗的方法，可以使症状得到缓解，避免骨刺进一步生长，保护关节软骨。