宫颈糜烂的病因

2023-12-28 08:58播放 :

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在第六版教科书上已经把“宫颈糜烂”这个名字去除了，所以看到宫颈糜烂时患者先不要害怕，其是因为宫颈阴道部受体内激素水平变化而呈现的一种生理状态。糜烂是因柱状上皮移位到阴道部，柱状上皮像葡萄一样一粒一粒的红色，所以看起来像烂了一样，其实是一种生理状态。

糜烂不是一种疾病，而是一种生理状态。有人会紧张，考虑会不会是有宫颈病变，此时需要做宫颈癌筛查。建议有性生活史的21岁以上的女性，或者有性生活史三年以上的女性，应该定期每年或者两年做一次宫颈癌筛查。宫颈糜烂不等于宫颈疾病，同样宫颈光滑也不代表宫颈没有疾病。宫颈到底有没有疾病，需要女性做宫颈癌筛查进行判定。

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宫颈糜烂的病因

"宫颈糜烂分为生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂两种。生理性宫颈糜烂是由于女性体内的雌激素的影响，宫颈管内的柱状上皮外移。在妇科检查时，宫颈管的外观常呈糜烂的状态，只要排除宫颈癌和宫颈炎的症状外，应该考虑是生理性的柱状上皮移位，这种情况下一般是不需要处理。病理性宫颈糜烂的病因有很多，如细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV等因素感染，或者是人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤，或者是性生活过早、性伴侣过多、不洁性生活、性生活过度频繁等。这些因素均会导致宫颈糜烂，主要表现白带增多和腰酸，有的没有症状。"

语音时长01:13''

董徐男│解放军第一五二中心医院

2018/10/08收听(22316)

宫颈糜烂病因有哪些

"目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义，即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语已经不恰当，宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄的妇女、雌激素分泌旺盛、口服避孕药或妊娠期由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样外观。此外，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此，对于子宫颈糜烂样改变的需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时行阴道颈及活组织检查，以排除子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。"

语音时长01:20''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/14收听(17498)

导致宫颈糜烂的病因

"宫颈生理性的柱状上皮外移到子宫颈的外口，使得阴道外部呈细颗粒状的红色区，在阴道镜下主要表现为宽大的转化区，它上面主要覆盖的柱状上皮，由于柱状上皮非常的菲薄，所以它的间质能够透出呈红色，将此种现象称为宫颈糜烂。认为宫颈糜烂是宫颈炎最常见的一种病理类型，但是目前所说的宫颈糜烂并不是病理学上的皮肤溃烂、缺失所导致的真性糜烂，所以将宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎的诊断术语非常的不恰当，而是把它叫做宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂样改变多为生理性的，也有病理性改变，要根据患者的临床症状而定。"

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/14收听(75834)

宫颈糜烂是怎么形成

"宫颈糜烂在临床上曾经困扰了很多女性。去体检的时候，十有八九就会诊断为宫颈糜烂，然后急于治疗。在2008年的教科书上，把宫颈糜烂一词改为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象。是因为年轻，雌激素分泌比较多，引起宫颈柱状上皮外移的一种临床表现。看似糜烂其实是一种正常的生理现象。如果出现了白带多，分泌物有异味，就是宫颈炎的表现需要治疗。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/22收听(21828)

02:30

什么是宫颈糜烂

宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语，许多女性患者会感到恐慌，自身注意卫生，而且未出现不适症状，...

周艺杰│海口市人民医院

2023/02/09播放(88488)

01:03

宫颈糜烂怎么引起的

      宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现...

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2023/02/10播放(81838)

宫颈糜烂有什么特点

"子宫颈糜烂是正常的生理现象，所以，在临床上没有什么特点。无非是在妇科检查的时候，会发现宫颈局部出现红色颗粒样的改变，这种改变的面积可大可小，而且这种改变肉眼所见就类似于糜烂的现象，在临床上不会引起任何不舒服的情况，以及任何的临床症状。所以，宫颈糜烂是正常的生理现象，在临床上不用干预，也不用治疗，绝大部分女性是通过妇科体检才发现有宫颈糜烂的现象。对于这种现象，临床上是不用干预的，只要定期的做妇科检查，每年1次可以。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/24收听(54724)

宫颈糜烂怎么引起

"引发宫颈糜烂的原因有先天性宫颈糜烂，还有就是清洁过度。目前市场上有很多的女性清洁用品，假如选择不当，使用较大浓度的消毒液冲洗阴道，不但会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不同程度的宫颈糜烂。还有就是不洁的生活，部分年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态，在不洁环境下进行性行为，造成细菌进入阴道，从而造成宫颈糜烂的发生。还有就是多次人工流产。现在很多年轻女性都会有婚前性行为，由于暂时不想要孩子，便造成了多次的人工流产，这些都是诱发宫颈糜烂的一个很大原因。还有就是性活动过早、性伴侣过多。处在这样的社会，部分女性会比较早熟，而且比较开放，因此会出现性生活过早或者性伴侣过多的行为，这也是导致宫颈糜烂的一个原因。"

语音时长01:44''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/06收听(66530)

01:35

宫颈糜烂是怎么引起的

随着临床医学发展，“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表...

樊庆泊│北京协和医院

2023/09/21播放(61526)

宫颈糜烂几度最严重

"在10年前的教科书上，把宫颈糜烂分为三度，其中一度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的1\/3以内；二度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内；三度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上，三度糜烂是最严重的。但是，近年来对于宫颈糜烂有了重新的认识，以往认为宫颈糜烂是宫颈的慢性炎症，目前新的认识是指宫颈糜烂是由于体内雌激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，所以无论是几度糜烂都是正常的生理现象，临床上都不会引起任何症状，不用治疗。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/23收听(46152)

宫颈糜烂几度严重

"在2008年以前的教科书上，把宫颈分为三度糜烂。一度糜烂是指宫颈的糜烂面积占总面积的1\/3以内，二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以内，三度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以上。当时认为是越高级别的糜烂越严重，也就是三度糜烂是最严重的。当时认为糜烂属于慢性宫颈炎的一种，近几年发现宫颈糜烂本身是正常的生理现象，主要是生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，才使宫颈出现类似于糜烂，当进入绝经期以后，雌激素下降，移位的柱状上皮用移回到宫颈管内，使宫颈表面又变为光滑。所以，在临床上宫颈糜烂不用治疗。"

语音时长01:26''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/23收听(35884)

为什么出现宫颈糜烂

"宫颈糜烂是女性常见病，引起宫颈糜烂的原因有很多，比如性生活不洁，性生活的强度过大，有很多的性伴侣，在经期过性生活都可能引起宫颈糜烂。比如反复的做人工流产，也会给宫颈造成不同程度的损伤，使病菌有可乘之机，从而造成宫颈炎症。炎症刺激局部分泌物增加，导致宫颈糜烂。还有一个原因是因为清洁过度，也可能导致宫颈糜烂。一些女性用浓度很大的消毒液来冲洗阴道，结果导致阴道内正常的菌群失调，容易形成宫颈糜烂。再一个原因就是月经周期过长或过短，也有可能导致宫颈糜烂。"

语音时长01:18''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/10收听(18006)

宫颈糜烂是怎么引起

宫颈糜烂实际是宫颈的一种生理性改变，现在称之为宫颈柱状上皮异位，它跟体内雌激素水平有关，宫颈柱状上皮受雌激素作用，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口，肉眼看起来像糜烂的外观。如果平常没有同房后阴道出血、阴道分泌物异常等情况，这是不需要处理的，此外宫颈糜烂跟宫颈癌并没有关联。有性生活的女性需注意定期做宫颈癌筛查，也就是宫颈液基细胞学、人乳头瘤病毒检查。平时注意同房卫生、外阴清洁，尽量少穿紧身裤，穿宽松棉质裤子，同时要注意戒烟、限酒。

语音时长01:08''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/01收听(20372)

为什么出现宫颈糜烂

目前已经没有宫颈糜烂这个名词，被宫颈柱状上皮外翻代替。如果没有发生感染的时候，这种状态属于生理现象。宫颈柱状上皮外翻跟自己的身体因素有一定关系，主要是受雌性激素作用的影响，如果体内的雌性激素分泌旺盛的时候，就可能会导致柱状上皮细胞外移，从而出现类似糜烂的状态，这是一种比较正常的生理现象，基本上可以不必进行过多的治疗。但宫颈柱状上皮比较脆弱，如果平时不注意自己的个人卫生，会引起宫颈感染，并且像流产手术、宫颈手术操作也会对它造成伤害，因为分娩、流产、感染的时候会对宫颈产生一定刺激，出现宫颈损伤，从而引起柱状上皮的充血、水肿和分泌物增多。建议女性平时注意观察自己的身体表现，如果没有出现明显的症状反应，可以不用治疗。如果出现异常症状，就要及时就医，并且提醒大家每年必须进行一次宫颈癌的检查。

语音时长01:30''

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/09收听(83950)

宫颈糜烂是怎么引起的？

"在宫颈的部位上有两种类型的细胞，看起来像糜烂的宫颈部分其实是柱状上皮，而外面相对光滑的部分是鳞状上皮，在这两种上皮交界的区域就叫做鳞柱交界区，它容易受到雌激素的影响，相对宫颈内口，向外侧移一点或者向内侧移一点。所谓的宫颈糜烂实际上是柱状上皮外移的表现。"

语音时长00:41''

张旸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/20收听(67328)

宫颈糜烂是怎么引起的？

宫颈糜烂的问题，第一个问题就是先要认识到什么叫宫颈糜烂，宫颈糜烂实际上是医生在过去的时候，认为的有点像嘴唇，外面有一层是鳞状上皮，里面有一层是柱状上皮，两个交界的地方有类似嘴唇这个地方，发红，在宫颈上看，就是有点像一个个颗粒一样的表现，看起来有点像烂的样子，所以过去把它叫做宫颈糜烂。现在可以认识到，这是正常的生理现象，跟雌激素有关，如果雌激素分泌比较旺盛的话，柱状上皮就开始往外，看起来里边发红的地方就变的亮，就更大一些。这种情况是正常的生理现象，这种生理现象就不是病，所以我们所谓的宫颈糜烂，实际上它是柱状上皮的外翻，每个人都会有，除非没来月经，或者是绝经以后，绝经以后雌激素下降以后，柱状上皮往里走，所以会看到所谓的糜烂面小一点。现在作为任何有知识更新的医生来说，不再应该在做这样的诊断和治疗。宫颈糜烂这个问题不是问怎么引起的，（它）是一种生理现象。

语音时长01:50''

龚晓明│上海乐仁东生门诊部

2017/07/10收听(15328)

宫颈糜烂怎么引起的？

宫颈糜烂实际上现在新的医学观点根本不叫病，我们现在的教科书上已经把宫颈糜烂这个词去除了，宫颈糜烂的原因现在新的研究表明它是由于激素水平引起的，就是激素水平高，它的宫颈管的柱状上皮外移到宫颈表面了，所以看的像糜烂，实际上它不能叫糜烂，只是腺上皮的外移，所以现在不是一个病。一般情况下，绝大部分的宫颈糜烂是不需要治疗的。

语音时长00:41''

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(57106)

什么是宫颈糜烂

"宫颈糜烂是女性常见临床症状，表现为宫颈由光滑、红润上皮转变为粗糙颗粒样糜烂面。宫颈糜烂首先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，除外这些严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，一般是同房等外力作用造成宫颈上皮部分脱落，露出上皮下组织，而上皮下组织抗病力弱，常引发慢性感染，导致宫颈糜烂。对于炎性宫颈糜烂，如果没有临床症状可以不治疗，长期随诊观察。如果有性交后出血、白带增多、影响生活等临床症状，常选择激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面。周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延、覆盖糜烂面，经过1-2次治疗常常可以治愈。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/07/22收听(98164)

01:35

宫颈糜烂是怎么造成的

宫颈糜烂可能是先天的，也可能是后天的。多数人认为宫颈柱状上皮异位是宫颈的柱状上皮异位到宫颈表面...

吴燕│北京大学人民医院

2023/11/29播放(41015)

宫颈糜烂怎么得的

"临床上常见的宫颈糜烂有两种形式，各自原因也有不同，分为生理性和病理性的因素，具体如下：1、生理性的宫颈糜烂：最为常见，是由于雌激素的作用，使宫颈管内的柱状上皮与宫颈表面的鳞状上皮交界部位出现了外移，使柱状上皮覆盖了宫颈表面时，出现宫颈表面红润、充血、颗粒样的改变，不是病理学上的上皮溃疡样改变。2、病理性的宫颈糜烂：多是由于宫颈受到了病原微生物感染所导致，除宫颈出现病理学上的溃疡样改变以外，还会伴随接触性的出血，以同房后的阴道流血最为常见，可出现阴道分泌物增多，以及出现颜色改变、气味改变。需要通过宫颈分泌物检查明确致病微生物的种类，选择合适的药物进行治疗。"

语音时长01:20''

张印星│黄石市中心医院

2021/07/08收听(67802)

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