中日友好医院
骨科·关节外科
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膝盖有响声伴疼痛，通常临床考虑关节弹响伴关节疼痛，根据患者年龄，具体治疗方法如下：
1、年轻人：临床中通常考虑有无半月板损伤，或者关节内有无游离体、滑膜的嵌顿，需X线检查或者核磁检查，明确原因，根据疾病情况，制定治疗方案；
2、老年人：通常较为多见，通常由老年性的骨关节炎导致，通常X线检查，结合具体情况，制定治疗方案。病情较轻的患者，可行康复治疗，外用或口服镇痛、消炎药物，来改善症状。病情较为严重的患者，如关节疼痛伴有关节畸形和跛行状态，X线检查显示有较重的关节磨损，需行关节手术治疗。
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"对于病人出现膝盖部位有响声，还伴有疼痛的情况，主要见于膝关节内部的软骨，或者半月板的疾病所导致。在出现这种情况以后要行膝关节部位的磁共振检查，磁共振对于软骨、半月板显影比较清楚，而拍片和CT检查无法发现软骨和半月板疾病，所以在出现这种情况以后，可以行膝关节部位的磁共振检查，看是软骨的问题，还是半月板的问题所导致的响声和疼痛。出现膝盖有响声伴有疼痛时，一定要避免膝关节部位过度的受力活动，特别对于蹲起、跑跳、登山的活动一定要少做，以免导致膝关节软骨、半月板损伤的加重。日常工作生活中可以行膝关节部位的热敷，以及临时口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利之类的药物，配合软骨营养药物，比如硫酸或者盐酸氨基葡萄糖治疗，来缓解病人膝盖响声疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(33060)
"在临床上，病人发生膝盖有响声的现象。发生的原因多数是因为病人的膝关节在负重活动时，导致膝关节内的滑膜、半月板、韧带等组织发生摩擦而产生弹响。在出现这种现象时，如果病人没有其他异常的感觉，可以不用采取特殊治疗，可以进行定期观察。如果病人出现膝关节有弹响的同时，还伴有疼痛症状存在，或者出现膝关节屈伸活动受限等情况，就要采取对症治疗。需要病人卧床休息，在膝关节部位可以采取热敷处理，进行局部的中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、生物电治疗、微微仪治疗、中低频电疗等办法，可以改善血液循环，就能够缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/10收听(30968)
"蹲起的时候膝盖有响声，也要一分为二来看。有的时候蹲起膝盖会产生一定的响声，是正常的生理现象，比如可能某一次半月板位置突然的改变，导致蹲起的时候有膝关节响声，或者是某一次膝盖和股骨相碰撞，导致蹲起的时候膝盖产生一定的响声，这都是生理现象，没有疼痛感，所以也不用特殊治疗，只需要在日后蹲起的时候，适当的注意就可以。但是在蹲起的时候膝盖有响声，同时合并有疼痛，甚至关节交锁的情况，就需要重视并且适当的治疗。首先需要做膝关节的核磁共振，确定是半月板损伤，还是骨质增生导致的损伤，然后根据情况决定是保守治疗，还是手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(84400)
膝盖有响声往往是这几个疾病可以引起来：1、髌骨软化；2、半月板的损伤、退变；3、关节的游离体和... 范金鹏│河北医科大学第一医院 2018/11/13播放(66010)
膝盖有响声往往是这几个疾病可以引起来：1、髌骨软化；2、半月板的损伤、退变；3、关节的游离体和...
范金鹏│河北医科大学第一医院
2018/11/13播放(66010)
膝盖出现响声原因分为膝关节软骨、半月板变性，膝关节出现游离体和关节索以及交叉韧带受损等情况，具... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(48167)
膝盖出现响声原因分为膝关节软骨、半月板变性，膝关节出现游离体和关节索以及交叉韧带受损等情况，具...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(48167)
如果蹲起膝盖有响声，需依据个人情况决定治疗措施，常见于以下几种情况：1、滑膜、滑... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2021/09/22播放(86112)
如果蹲起膝盖有响声，需依据个人情况决定治疗措施，常见于以下几种情况：
1、滑膜、滑...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2021/09/22播放(86112)
很多人膝盖会出现响声，单纯的关节弹响，没有任何痛苦，不需要进行治疗，对人体也没有太大影响。 罗贤红│三亚市人民医院 2019/03/19播放(59404)
很多人膝盖会出现响声，单纯的关节弹响，没有任何痛苦，不需要进行治疗，对人体也没有太大影响。
罗贤红│三亚市人民医院
2019/03/19播放(59404)
膝盖响声叫做正常的弹响声，包括以下两方面原因：1、从年轻十几岁开始就有弹响，是肌... 杨伟毅│广东省中医院 2019/04/16播放(83224)
膝盖响声叫做正常的弹响声，包括以下两方面原因：
1、从年轻十几岁开始就有弹响，是肌...
杨伟毅│广东省中医院
2019/04/16播放(83224)
"膝盖有响声的治疗，一般根据有无临床症状以及症状的轻重而采取不同的治疗方式。对于没有任何症状的膝盖响声，一般无需采取特殊的治疗。对于症状较轻的，如仅伴有膝关节局部疼痛等症状，一般可以采取保守治疗的方式，给予膝关节保暖、热敷、理疗等，以促进局部血液循环，另外限制膝关节的活动量以及活动幅度等，如蹲下再起来的动作、上下楼梯或者爬山等剧烈活动。对于症状较重的膝关节响声，如除了伴有膝关节的疼痛，还伴有膝关节的交锁症状，则通常需要采取关节镜下进行关节腔的探查清理手术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(47102)
"走路时膝盖有响声也就是膝关节活动的时候有响声，分为生理性和病理性两种情况，生理性膝盖响声是膝关节活动时膝关节周围的韧带，比如髌韧带、侧副韧带、交叉韧带等滑动时正常会产生弹响发出声音，多发生在中青年人群是一种正常的生理活动，偶尔发生一次且没有任何不适的症状可以不用在意。膝关节活动时有反复、多次弹响并伴有膝关节疼痛、绞锁等情况，则提示可能存在膝关节炎、半月板损伤、膝关节游离体等，多出现在中老年人人群，治疗上需要根据是哪种疾病及不同程度给予不同的非手术治疗，非手术治疗无效必要时需要行关节镜手术探查或人工膝关节置换术治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(64976)
在临床医学上，把膝关节内有响声分为两种情况。一种情况是生理性，另一种情况是病理性。在日常生活中，如果仅仅是有响声，不伴有疼痛，活动不受限制，这是一种生理性的弹响，平时应该注意生活习惯就可以，不需要过度紧张。另一种情况是病理性的弹响，要考虑可能会出现韧带损伤、关节囊松弛，也有可能是骨刺、骨质疏松等原因导致。还有半月板可能出现损伤，因为半月板在两个关节之间起缓冲作用。当半月板损伤以后，关节面可能会出现不平整，在生活、活动当中，关节面可能会出现摩擦，就可能会出现疼痛。当出现这种情况的时候，就应该去当地的医院做详细检查，根据病症去及时的治疗、诊治。
刘子祯│聊城市第二人民医院
2018/07/08收听(50742)
膝盖响声分生理性响声还有病理性响声。生理性响声主要是大部分成年人在膝盖伸直和弯曲膝盖的时候，会... 罗明辉│广东省中医院 2019/05/08播放(69970)
膝盖响声分生理性响声还有病理性响声。生理性响声主要是大部分成年人在膝盖伸直和弯曲膝盖的时候，会...
罗明辉│广东省中医院
2019/05/08播放(69970)
膝盖有响声，需根据具体病症确定治疗方式。部分患者无需进行医疗干预，部分患者需进行药物治疗或手术... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(65864)
膝盖有响声，需根据具体病症确定治疗方式。部分患者无需进行医疗干预，部分患者需进行药物治疗或手术...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(65864)
膝盖有响声可以分为有症状和无症状，无症状的时候，我们往往不需要治疗，可能是膝盖内增生的滑膜皱襞或者异常的滑膜条索引起的撞击。当膝盖有弹响，并伴有明显的膝关节疼痛，这个时候我们就要进行核磁共振检查，明确疼痛的原因和弹响的原因，常常是见于半月板损伤，当半月板发生撕裂的时候，就会引起膝盖的疼痛和弹响。有时候会出现膝关节的交锁，就是在活动的时候，膝关节突然卡在某个位置动不了。我们发现这种情况，就要进行关节镜下半月板成形手术，或者是半月板缝合手术。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(87914)
"正常的膝盖内都有相应的滑囊、关节软骨及半月板、侧副韧带及交叉韧带等相关韧带，膝关节正常活动时是不会出现响声。如果膝关节在活动时出现响声，很有可能膝关节内部包括半月板、前交叉韧带、后交叉韧带出现了一系列的问题，有可能是韧带打结或者是韧带交锁，还有可能是半月板损伤及半月板撕裂。这时候需要到当地医院行膝关节的核磁共振来帮助诊断。一般半月板损伤分为三度，一度和二度时可以采取限制关节活动，关节腔内注射玻璃酸钠充分的保守治疗。如果半月板损伤达到三度以上，就需要行关节镜手术治疗。"
王俏│绥化市中医医院
2018/07/09收听(56010)
走路时膝盖有弹响声，存在以下几个方面的因素：1、生理性因素：有时关节本身会有弹响，走... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/10/29播放(90480)
走路时膝盖有弹响声，存在以下几个方面的因素：1、生理性因素：有时关节本身会有弹响，走...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/10/29播放(90480)
走路时 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/08播放(64958)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/08播放(64958)
膝盖有响声并不是由于缺钙导致的。膝盖在运动的时候产生响声，有可能是以下几种原因导致的。第一、生理性原因：比如在屈伸活动过程中，由于肌腱刮擦骨面导致响声，或者是由于半月板位置突然改变导致的弹响。但这并不是意味着一种疾病的表现，是一种正常的生理现象。第二、病理性原因：1、绝大多数都是由于膝关节的半月板损伤导致的，在关节的屈伸活动中，会导致有明显的响声；2、由于膝关节的退行性变，增生的骨刺在运动的时候会导致膝盖有响声。但这两种原因都不是由于缺钙导致的。
2019/04/14收听(63414)
"膝关节里面有很多的韧带以及半月板的附属结构，在蹲下起来的过程中，这些附属结构在膝关节里面都有很大的活动。如果这些附属结构损伤、退变，在大的运动下，就容易出现声音，甚至伴有疼痛。单纯有这种声音而没有疼痛，说明现在病变并不是特别严重，但是也应该注意蹲下的动作尽量少做。如果长时间做这些动作，让退变或者没有磨损的地方出现磨损，就会产生疼痛。平时可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，必要时在膝关节腔内注射玻璃酸钠，起到润滑的作用。这些治疗一般是针对有声音，并且已经产生疼痛的患者。如果没有疼痛，平时注意保养就可以。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/20收听(66270)
走路的时候膝盖有响声，这种情况可能是膝关节的骨关节炎，一般来说此类情况多见于中老年人。另外也可能是膝关节的半月板损伤，或者是滑膜软骨瘤等疾病。这种疾病多见于年轻一点的人，尤其是长期运动的患者。可以考虑尽快的去医院检查一下，膝关节可以常规的做x片或者是磁共振检查，确定原因。不同的原因，后续的治疗存在明显的差异。如果检查是属于一般的骨关节炎，可以口服氨基葡萄糖等药物保护关节软骨。同时关节腔可以注射玻璃酸钠等药物。如果是半月板损伤，轻微的可以使用活血化瘀的药物，比如三七片、丹参片，局部可以喷洒一些肿痛气雾剂，如果是2-3度较为严重的半月板损伤，需要考虑关节镜下半月板成形术或者修补缝合术。平时注意一下，尽量减少长距离的行走、剧烈的体育锻炼等容易损伤膝关节的活动。
陈安富│内江市第一人民医院
2018/07/12收听(71132)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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