湘潭市中心医院
血液科
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多发性骨髓瘤作为浆细胞系统的一种恶性肿瘤，对骨骼的破坏是其主要特点，也是多数患者就诊的主要症状。对骨骼的损伤是一种溶骨性的改变，会激活破骨细胞，对骨骼、骨皮质造成溶骨性损伤，即产生骨痛，也是多发性骨髓瘤患者主要症状之一。
统计表明90%多发性骨髓瘤患者，在整个病程中会出现不同程度骨痛表现。骨痛部位以腰骶疼痛常见，其次是胸骨、肋骨，但是四肢疼痛相对较少见。另外，患者疼痛程度轻重不一，早期常为轻度、暂时性疼痛，随着疾病进展，可出现持续而延续的疼痛。若疼痛剧烈或突然加剧，则提示出现病理性骨折。
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"80%-90%的多发性骨髓瘤患者可以合并骨病，表现为骨痛、高钙血症、广泛的骨质疏松、溶骨性损害、病理性骨折等。多发性骨髓瘤骨痛的治疗：一、严重者可给予吗啡缓释片止痛，副作用主要为便秘。可遵医嘱应用润肠或泻药。二、放疗。局部放疗有助于控制和缓解严重的局部疼痛，也可治疗脊髓压迫。介入治疗适用于长骨病理性骨折，脊柱骨折压迫脊髓或脊柱不稳者，可行外科手术治疗。三、持续性疼痛患者，可考虑椎体成形术，或椎体后凸成形术等手术的使用。四、双膦酸盐的使用。多发性骨髓瘤的治疗目的之一，是恢复破骨细胞与成骨细胞的平衡关系，以产生正常的骨组织。双膦酸盐药物是一类内源性胶林酸盐类药物，是治疗多发性骨髓瘤骨病的一线治疗药物。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(55108)
多发性骨髓瘤最常见临床表现是骨痛，尤其是可出现腰痛、胸痛，部分人会出现四肢痛，甚至痛到无法行走... 朱秋娟│山西白求恩医院 2023/04/24播放(89054)
多发性骨髓瘤最常见临床表现是骨痛，尤其是可出现腰痛、胸痛，部分人会出现四肢痛，甚至痛到无法行走...
朱秋娟│山西白求恩医院
2023/04/24播放(89054)
" 多发性骨髓瘤引起的骨痛，最常见的部位应该是全身的骨、骨骼都可以累及，因为多发性骨髓瘤是广泛累及骨骼、血液系统的恶性肿瘤。四肢长骨、颅骨、脊柱都可以出现骨髓瘤细胞浸润，从而导致骨痛，所以多发性骨髓瘤的骨痛以全身性等疼痛为主。 如果做CT、磁共振或者全身骨扫描可以看到广泛性的骨质破坏。当然，脊柱骨是相对比较容易常见的受累部位，行磁共振检查可以发现多发性脊柱的骨质破坏，这时可出现腰痛、背痛。严重时，由于脊柱骨折可以导致截瘫，大、小便失禁等情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/11收听(51092)
"多发性骨髓瘤的病因至今还不是很清楚，通常情况下多发性骨髓瘤的发生是身体的内因和外因共同作用的结果。其中多发性骨髓瘤发生的内因，指的是家族遗传性因素，有多发性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近亲属中有多发性骨髓瘤患者，得多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。环境因素对多发性骨髓瘤的发生也有一定程度的影响，比如经常接受电离辐射或者某种射线的人群，患多发性骨髓瘤的几率就会明显增加。不良的生活习惯、不良的饮食习惯，都会对多发性骨髓瘤的发生产生或多或少的影响。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(64226)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或者是轻链过度生成，极少数的患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。根据免疫球蛋白的分型，多发性骨髓瘤可以分为7型，具体为IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、轻链型、IgE型，以及未分泌型。"
2018/06/14收听(81156)
"多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中恶性的克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，导致相关器官或者组织损伤。常见的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。在我国骨髓瘤的发病率约为十万分之一，低于西方国家水平。多发性骨髓瘤的年龄大多在50到60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3:2。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(92860)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/02播放(78084)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，但通过大样本、大数据分析，可能与环境因素、患者自身免疫因素...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/02播放(78084)
多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤，主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/09/12播放(67506)
多发性骨髓瘤是临床上常见的一种血液系统肿瘤，主要是由浆细胞的恶性增殖所致。其特征为骨髓浆细胞异...
2023/09/12播放(67506)
多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病，我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞，白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞，淋巴细胞又分为T细胞和B细胞，这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞，B细胞就是抗细菌的细胞，B细胞进一步分化，分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞，浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞，就是我们体内的免疫球蛋白，具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤，主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病，就是因为我们的人体内的淋巴细胞，从正常的淋巴细胞有一些基因的变异，随着年龄的逐渐增加，正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异，如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的，所以随着年龄的增加，发生第二次变异的概率才会逐渐的增加，意味着年龄越大，发病的概率就越来越高的，年轻人基本上没有，二十几岁的以下的很少见，到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的，平均中国发病年龄在60岁左右，在国外67到70岁左右的发病年龄，所以它是一个老年疾病，所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲，男性的发病率相对多一些，女性的发病低一些，男女比是1.5:1，可能是这么一个水平范围。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(38352)
多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病，是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌，从而引起... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/13播放(59888)
多发性骨髓瘤是临床上最常见的一种浆细胞病，是骨髓浆细胞异常增生伴有免疫球蛋白过度分泌，从而引起...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/13播放(59888)
多发性骨髓瘤也是常见的一种血液系统的肿瘤，通常是由浆细胞的恶性增殖所引起。在这个过程中我们去检测血的时候通常会发现免疫球蛋白的单克隆增高，而且测血或者尿的时候也会发现本周氏蛋白的增多。患者在临床上通常会有贫血、肾功能损害、骨质破坏以及高钙血症等临床表现。
2017/10/17收听(64440)
多发性骨髓瘤是较为常见的血液恶性肿瘤，当浆细胞出现恶性的克隆，产生骨质的破坏，进而引发贫血，甚... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/08/18播放(56764)
多发性骨髓瘤是较为常见的血液恶性肿瘤，当浆细胞出现恶性的克隆，产生骨质的破坏，进而引发贫血，甚...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/08/18播放(56764)
"多发性骨髓瘤是一种浆细胞肿瘤，浆细胞是我们体内负责产生抗体的细胞，如果浆细胞发生了恶变，我们体内就不能有正常的抵抗力，就容易反复的感染，同时这个浆细胞更多的时候是居住在骨髓里边，它也会分泌一些不正常的因子来干扰我们的骨骼代谢，所以很多人还会发生骨折。由于它在骨髓里干扰了我们正常的造血系统，还会有贫血、血小板的异常，白细胞的异常，所以多发性骨髓瘤是一个血液科的恶性疾病。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(85098)
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病，其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病，肿瘤是一种非实体性... 张嘉│北京协和医院 2023/02/12播放(70282)
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病，其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病，肿瘤是一种非实体性...
张嘉│北京协和医院
2023/02/12播放(70282)
多发性骨髓瘤的病因不明。但其发病机制易与浆细胞恶性增生有关，即造血细胞在生长发育过程中发生恶变... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/03播放(99280)
多发性骨髓瘤的病因不明。但其发病机制易与浆细胞恶性增生有关，即造血细胞在生长发育过程中发生恶变...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/03播放(99280)
多发性骨髓瘤是由浆细胞克隆性增生产生克隆性免疫球蛋白，进而损伤机体各个脏器和器官导致。患者可能... 谢晓玲│惠州市中心人民医院 2023/02/20播放(71400)
多发性骨髓瘤是由浆细胞克隆性增生产生克隆性免疫球蛋白，进而损伤机体各个脏器和器官导致。患者可能...
谢晓玲│惠州市中心人民医院
2023/02/20播放(71400)
"多发性骨髓瘤，简称MM，是一种恶性浆细胞病。它的肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤，可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤。特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或者轻链（M蛋白）过度生成。极少数的患者，可以不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等。由于正常免疫球蛋白的生成受到抑制，因此容易出现各种细菌性感染，发病率估计为2-3/10万，男女比例为1.6:1，大多数患者年龄＞40岁。"
2018/06/04收听(75702)
骨髓瘤是起源于骨髓组织的一种恶性肿瘤，骨髓主要长在身体的所有骨头里，比如上肢、下肢、躯干骨、头... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/21播放(83712)
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2023/08/21播放(83712)
多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，是体内产生免疫球蛋白的浆细胞，发生恶性病变的一类疾病。多发性... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/27播放(53908)
多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，是体内产生免疫球蛋白的浆细胞，发生恶性病变的一类疾病。多发性...
2023/08/27播放(53908)
"多发性骨髓瘤是浆细胞系统的恶性肿瘤，主要的临床表现是骨疼、贫血、肾功能损害、感染以及高钙血症、出血等情况。目前多发性骨髓瘤的发病原因还不是很明确，主要考虑以下几点：遗传因素、环境因素、化学物质、病毒感染、慢性的炎症等可能导致多发性骨髓瘤。还有些学者认为疱疹病毒八型可能与多发性骨髓瘤的发生有关。细胞因子白介素-6可以促进B细胞分化成浆细胞，而进展型的多发性骨髓瘤患者中，白介素-6明显升高，提示白介素-6可能是导致骨髓瘤细胞增生的细胞因子。"
李弹弹│济南市人民医院
2018/07/12收听(91068)
海口市人民医院 罗贤生
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山西大医院 侯淑玲
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北京友谊医院 魏娜
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