北京医院
神经内科
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共济失调的步态可能是由多种疾病导致,具体如下:
1、小脑病变:常见的是小脑病变,导致共济失调,出现步基比较宽、难以走直线、步态比较蹒跚,类似于醉汉的步态;
2、深感觉受损:也可能出现共济失调的情况,感觉有脚步的踩棉感,这种共济失调通常在夜间没有视觉纠正的情况下会加重。累及深感觉的疾病,如脊髓痨、亚急性联合变性,都会对深感觉造成影响,导致深感觉性的共济失调;
3、额叶病变:也是导致共济失调的原因;
4、前庭病变:也是导致共济失调的原因之一。
由此可见,导致共济失调的情况,有小脑的病变、深感觉的病变、额叶的病变,还有前庭的病变,但是不同的病变导致的共济失调步态特点不同,需要进行具体分析。
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"共济失调步态可以见于长期饮酒或者糖尿病患者并发多发性神经病时,由于出现深感觉障碍而出现共济失调步态。脊髓亚急性联合变性、脊髓压迫症导致脊髓后索受损,出现深感觉障碍以及脊髓小脑变性症、副肿瘤综合征、脊髓痨、多发性硬化患者,由于脊髓后索、神经根病变、内侧丘系受损导致深感觉障碍,均可以出现感觉性共济失调步态,表现为行走不稳、肢体晃动,需要仔细查看地面寻找落脚点,尤其是夜间或黑暗处行走更加困难,做闭目难立征检查阳性。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/25收听(95442)
"共济失调步态在神经内科还是比较常见的。它主要的表现就是行走不稳,如醉酒的感觉,行走的时候两个脚分的非常宽,不能够走直线。这种共济失调的步态常见于以下三种疾病:第一种疾病就是痉挛性截瘫引起的共济失调的步态,这种疾病常发生青少年以及儿童,主要的疾病就是脑瘫造成的。第二种就是小脑性共济失调,顾名思义也就是小脑病变造成的,可见于小脑的肿瘤以及小脑梗死、小脑出血,这种情况需要到神经内科检查一下。第三种情况就是感觉性共济失调,也就是脊髓病变造成的,脊髓病变最常见的是亚急性联合性变,缺乏维生素B12造成的。一般常见于这三种疾病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(97926)
临床上将共济失调的步态称为醉汉步态,走路跌跌撞撞,无法平衡。常见病因如下:1、前... 么冬爱│武汉大学中南医院 2023/12/10播放(69848)
临床上将共济失调的步态称为醉汉步态,走路跌跌撞撞,无法平衡。常见病因如下:
1、前...
么冬爱│武汉大学中南医院
2023/12/10播放(69848)
共济失调步态是病理性的一种异常步态,主要分三类共济失调步态,常见的比如前庭性共济失调,主要是由于前庭功能失调时所表现出的一种特殊的步态,在临床上主要表现为行走时患者向病变的一侧倾斜,走路不稳,难以呈直线行走,主要表现前庭系统损伤,比如链霉素中毒。还有常见的有感觉性共济失调,主要是患者行走的时候,患者本人有踩棉花一样的感觉,走路不稳,一脚深一脚浅的,呈现出一种异常步态,这个可以见于脊髓性的、遗传性的疾病,还有亚急性联合变性、脊髓痨等等疾病可以见到这种步态。还有一种称作小脑性共济失调,主要是小脑病变时出现的站立不稳,走路时步基加宽、左右摇摆,难以呈直线行走,蹒跚行走,也称作醉汉步态、小脑性醉汉步态等,比如在小脑血管病变时可以出现,包括小脑占位性病变也可以出现这样的步态。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(17844)
共济失调多出现于小脑或者前庭功能受损的时候,为一种平衡功能障碍。小脑受损多由小脑梗死、小脑出血... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2023/02/21播放(93432)
共济失调多出现于小脑或者前庭功能受损的时候,为一种平衡功能障碍。小脑受损多由小脑梗死、小脑出血...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2023/02/21播放(93432)
"共济失调步态的表现是病人行走时步基增宽、左右摇摆、前扑后跌、不能走直线,像喝醉酒一样,共济失调步态常可以见于小脑的病变,或者是前庭功能减退以及深感觉病变。对于这种共济失调的患者,无论是睁眼还是闭眼都会出现站立不稳,如果是一侧小脑病变病人会向患侧倾倒,如果是小脑蚓部的病变病人会向后倾倒。对于共济失调的步态可以见于脑血管疾病,也可以见于肌炎,比如病人由于多发性肌病出现的共济失调步态,或者是由于前庭功能障碍出现的共济失调步态,要查明病因然后针对病因给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/28收听(32768)
"共济失调分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭性共济失调,根据发病部位的不同,引起的症状也各有特点,主要有以下几种情况:一、小脑眼部病变:可引起头和躯干的共济失调,导致平衡障碍,姿势和步态的异常,患者站立不稳、步态蹒跚,行走时两腿步基宽大,站立时向一侧倾倒,步态不稳且向一侧偏斜,倾倒方向与病灶相关,一般当一侧小脑半球受损时,患者行走向患侧倾倒,双足拖地,步幅步频规律性差,多见于遗传性小脑性共济失调、小脑血管病和炎症。二、大脑性共济失调:出现体位平衡障碍,步态不稳,向后或向一侧倾倒,但症状较轻。三、感觉性共济失调:表现为站立不稳,迈步的远近无法控制,落脚不知深浅,有踩棉花感,睁眼时有视觉辅助,症状较轻,黑暗中或闭目时症状加重,患者无眩晕、眼震和言语障碍。四、前庭性共济失调:因失去身体控制,表现为站立不稳,改变头位可使症状加重,行走时向患侧倾倒,伴有明显的眩晕、恶心、呕吐、眼震。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(42878)
速脉是指安静状态下,脉搏跳动次数>100次/分,即脉率过快。常见于发热、甲状腺功能亢进、严重贫... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/13播放(55518)
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柏油便主要见于上消化道出血,个别病人由于大肠近口侧出血缓慢或者排便速度减慢,也会出现柏油样便,... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(34906)
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呼吸过缓主要是指呼吸频率变慢了,正常人呼吸频率一般是16-20次/分,如果1分钟呼吸的次数小于... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/03/08播放(96194)
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眼睑水肿常见于以下几种疾病:1、过敏:眼睑水肿最常见的是因为过敏,当过敏比较严重... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(42840)
眼睑水肿常见于以下几种疾病:
1、过敏:眼睑水肿最常见的是因为过敏,当过敏比较严重...
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不规则热是热型的一种,指发热不一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。发热... 王西凤│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(27400)
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稽留热是临床上常见的一种热型,是指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平,达到数天或数周,24... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/02播放(35315)
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桶状胸是查体时常见的呼吸系统患者体征。桶状胸指胸廓前后径等于或者大于左右径。正常... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/03/10播放(68036)
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呼吸过缓常见的疾病,主要有两个方面:1、药物的影响:如果安眠药或者麻醉药过量病人... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(42663)
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1、药物的影响:如果安眠药或者麻醉药过量病人...
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"桶状胸又称为气肿胸,主要是胸廓前后径增加,在临床上主要表现为肺内的残气量越来越多,肺功能持续下降。临床上主要由于肺疾病所导致,最常见的是慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘、各种原因引起的肺部广泛性的间质纤维化,包括各种特殊的病原体感染,比如结核分枝杆菌感染所引起的肺部不同程度的纤维化、钙化,出现肺气肿以及肺不张等;也可见于肺癌周围组织的转移,以及远处的转移,包括肋间组织转移、纵隔转移而出现胸廓的畸形所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(16882)
板状腹常见于腹部疾病,最常见的胃肠道穿孔或胃肠道严重感染。腹部疾病往往会表现为压痛、反跳痛和肌... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/02播放(44395)
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呼吸三凹征指呼吸困难的患者在呼吸时出现锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷,常见于以下几种疾病:<... 李英│河南省人民医院 2023/01/26播放(80242)
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李英│河南省人民医院
2023/01/26播放(80242)
"三凹征常见于胸外大气道的狭窄或者梗阻,如喉梗阻、上气道痉挛、异物刺激、重症哮喘等,都可以出现三凹征。三凹征主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷,在深吸气时更明显,属于吸气性呼吸困难。临床中遇到此种情况需要紧急就医,因为患者病情非常凶险,很容易出现窒息,甚至呼吸骤停等,应该到医院急诊科及时就诊,完善相关辅助检查,如胸部或喉部CT、血气分析。此外,还要仔细询问病史,看患者是否有异物吸入、喉梗阻的病史,仔细听诊是否有吸气性喉喘鸣等。如果患者是因为异物堵塞导致三凹征,需要及时将异物取出。如果是重症哮喘导致,应该积极治疗原发病。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(49606)
大细胞性贫血指根据红细胞的平均体积将贫血分成大细胞性贫血、正细胞性贫血及小细胞性贫血,正常红细... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(47506)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(47506)
湖北省中西医结合医院 温暖
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