甲减变甲亢,常见的是因为使用一些药物,比如优甲乐治疗之后引起的改变。优甲乐是改善甲减的药物,如果药物吃的剂量过大,则会造成甲亢,会引起甲亢的高代谢症状,出现心悸、乏力、怕热、多食、消瘦等高代谢的表现。还有没有使用药物,也有可能变成甲亢。
因为甲亢和甲减,都是自身免疫性的疾病。前期有甲状腺相关抗体的阳性,但是甲功正常。比如有甲亢的抗体,TRAb阳性,甲减的抗体TPO 、TGAb等抗体阳性,为桥本甲状腺炎。在后期会发生改变,改变之后,看是甲亢的抗体占主导地位,还是甲减的抗体占主导地位。如果甲亢的抗体越来越高,后期则会演变成甲亢,引起甲功的异常,出现T3、T4升高,以及TSH的下降。针对甲减变甲亢的情况,需要针对病因的不同,进行具体诊断和分析。