贲门癌明确诊断，如果没有全身转移情况，没有手术禁忌，一般还是要进行手术治疗，治疗原则是以手术为主的综合治疗。贲门癌的手术范围，全切好还是切2/3好，需要具体情况具体分析。如果贲门癌相对分期不太晚，淋巴周围淋巴浸润不太多，可以做保留部分胃。如果是相对局部进展期，一般要全胃切除。

食道和胃交界地方是贲门，从上到下依次为胃底、胃体、胃窦。贲门癌的手术方式一种是全胃切除，就是把食道下端、胃底、胃体、幽门全部切掉，然后胃食管和小肠连接起来。

另外一种方式是近端胃癌根治术，就是近端胃癌、胃底、胃体、大部分胃体切掉，保留部分胃体、胃窦，然后食道和残胃连接起来。这两种方式，一般选择要看具体情况。

全胃切除可以保证充分的切缘，把病变切除完整，而且淋巴结可以清扫干净，再重新小肠和食管吻合。优点就是切除范围切得比较干净，缺点就是要把胃全部切掉，术后有贫血等并发症情况出现。

胃切2/3，保留一部分胃的好处是符合生理，术后恢复比较快，但是不好的地方就是不一定能保证充分的切缘和淋巴清扫范围。另外，食管和残胃吻合起来的时候，功能性没想象中好，可能会引起反流性食管炎，食物会反流到胃里面，引起反流性食管炎、烧心症状，功能会受影响。