酸中毒的原因

2023-04-27 10:12播放 :

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机体酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,具体引起机体酸中毒的原因比较多。不同时期表现出的酸中毒程度,或者类型也不同,但无论是哪种类型的酸中毒,都提示病情严重,患者一定要及早就医。

此外自身的机体是一个平衡系统,pH值在7.35-7.45属于正常,如果pH值<7.35,则提示此患者有酸中毒,因此需要对酸中毒进行针对性治疗,并且治疗后患者预后良好。因此出现任何酸中毒现象,及早就医为最好、最安全的选择。导致机体酸中毒的原因比较多,具体分析如下:

一、代谢性酸中毒:

1、各种类型休克:如失血性休克、心源性休克、代谢性休克、过敏性休克,都可以导致机体代谢性酸中毒;

2、Ⅰ型糖尿病:如果患者有Ⅰ型糖尿病且出现并发症时,可以引起代谢性酸中毒,尤其为酮症酸中毒;

3、肝功能差:患者肝功能差,则出现乳酸升高引起的的酸中毒;

4、肾功能不全:如果是肾功能不全患者,也可以引起代谢性酸中毒。

二、呼吸性酸中毒:

1、呼吸衰竭:见于长期慢性肺病的患者,是以Ⅱ型呼吸衰竭可能就诊为首发表现,是比较具有代表性呼吸性酸中毒;

2、心脏衰竭:心脏衰竭的患者也是以Ⅱ型呼吸衰竭为主要表现,即PaCO₂升高的呼吸性酸中毒;

3、胸廓因素:比如神经系统导致的脑出血 、大面积脑梗死,患者可能会出现昏迷,或者出现呼吸性障碍的症状。

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酸中毒征象

"酸中毒在临床上分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,两者征象有所差异。1、代谢性酸中毒:比方肾功能不全或者是酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒,患者一般可以出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐症状,同时心血管系统也会受到累及,一般出现心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至出现休克的情况,也容易出现神经系统的表现,如嗜睡甚至出现昏迷。2、呼吸性酸中毒:指二氧化碳潴留,也是在临床上最常见的呼吸性酸中毒,COPD患者容易出现慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如应用呼吸中枢抑制剂,比如用了一些麻醉药、镇静药,还有止疼药,比如吗啡,还有脑血管意外也容易出现呼吸性酸中毒。其临床表现和起病的速度、严重程度、原发病、低氧血症程度都有关系,如果急性起病,在呼吸器官有病的状态下有可能表现为呼吸加深、加快,然后发绀、心搏增快。如果应用了呼吸中枢的抑制剂或者出现了神经系统病变,可能会有呼吸中枢抑制的表现,就没有上面呼吸加深、加快状的表现。另外呼吸性酸中毒时可能是因为电解质紊乱,比如高钾就可以导致室颤,或者是因脑水肿而出现神志障碍或者是脑疝。而慢性呼吸性酸中毒常见的表现就是心律失常、心排量减低,呼吸深度、节律都可能会改变,甚至出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。"

语音时长02:56''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(8095)

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