河南省人民医院
神经外科
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动脉瘤介入治疗以后的注意事项主要取决于两个因素，即手术以前动脉瘤是否破裂出血，动脉瘤具体的处理方式。具体如下：
1、如果手术以前病人是破裂出血的动脉瘤，往往是在介入治疗术后病人仍然需要住院一定时间；在住院期间卧床时间较多，病人要注意自己多进食温软、容易消化、通便的食物；
2、处理方式：如果是在术中应用支架，这样病人术后往往需要服用抗血栓用药，比如阿司匹林等，这些药在有些病人身上会有消化道的刺激反应；所以对于这部分病人，往往不推荐进食辛辣、生冷、生硬食物，可以进食温软、富含纤维素的粥之类的食物。
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"术后要卧床一段时间，比如1周，这个时候不要让病人过多的活动。因为弹簧圈进去，它要等到血液凝固才能完全封住破口。致密栓塞到不了30%，就是动脉瘤囊腔的30%都达不到。动脉瘤里面血栓形成了，才能完全封住破口，所以不能太过多运动，一运动可能二次出血。术后再出血甚至病人失去生命的都有。另外，要注意大便的通畅，用力、激动都会导致血压升高，二次出血。所以家人不要过多的刺激，要让患者有一个良好的心态来面对疾病。"
彭秀斌│珠海市人民医院
2018/05/04收听(34910)
"动脉瘤是由脑动脉的发育异常，或者是外伤以及感染等因素造成的脑血管局部薄弱。在血流或者血管内压力的作用下，它不断地膨出形成带状突起，到一定的时候就会破裂。动脉瘤的介入治疗主要就是针对这些动脉瘤，在血管内进行填塞或者是封闭，使它不再出血，或者是没有出血的防止出血，这一类的治疗。介入科目前是一个主要的治疗部门。有些是神经外科在做这方面的工作，当然神经内科也可以。如果出血的病人一来，肯定是首先要送到急诊科。由急诊科做相应的检查，然后送到相应的治疗科室。"
2018/05/04收听(76408)
动脉瘤通俗讲就是动脉壁鼓包，医学上称为内膜缺如，动脉瘤通常发生在血管分叉部位比较多，血流长期冲... 许学明│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(61618)
动脉瘤通俗讲就是动脉壁鼓包，医学上称为内膜缺如，动脉瘤通常发生在血管分叉部位比较多，血流长期冲...
许学明│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(61618)
"动脉瘤治疗后，一般主张清淡的饮食，易消化的饮食。另外要禁烟、不要喝酒，刺激性的饮食也要禁食。术后刚开始可以吃粥、面条、汤、果汁这一类都可以的。慢慢增加营养，等到各方面的功能恢复得更好一些，鸡鸭鱼肉都可以吃的。要控制血脂，血脂高，其他的部位也可能再长动脉瘤；控制血压。"
2018/05/04收听(72812)
动脉瘤的手术治疗分开颅或介入。由于介入治疗是微创，国内外文献报道80%以上是介入治疗，它的适应... 谢兵│中山市人民医院 2018/03/26播放(94024)
动脉瘤的手术治疗分开颅或介入。由于介入治疗是微创，国内外文献报道80%以上是介入治疗，它的适应...
谢兵│中山市人民医院
2018/03/26播放(94024)
"动脉瘤的治疗是最高级别的手术，四级手术。那么它的风险也是可想而知的，是非常大的。这种手术因为大部分病人是出血来的，在栓塞的过程中很可能又把破口碰开，这个时候也会导致术中出血。一旦术中出血，来不及填塞，死亡率是相当高的。如果各方面都到位了，这个时候致密填塞，即使出一点血，只要填得很致密，也可以挽救患者的生命。麻醉来讲，一般都是推荐全麻的，根据指南来也是采用全麻。全麻的好处在脑血管畸形的治疗中也谈到了，它方便比较精确的定位，因为病人一旦动去动来，没办法定位的，这个治疗都是非常精细的，毫厘之差都会导致误伤。所以这个情况下要求病人绝对的静止状态。另外一个好处就是一旦出现并发症，有麻醉医师在这里配合，抢救起来，或者是治疗起来方便很多，成功率也高很多。"
2018/05/04收听(68890)
"动脉瘤介入治疗的适应证，出血肯定是绝对适应证。因为一旦出血死亡率是相当高的，大概第一次出血有35%左右的死亡率。一旦出血以后，在短期内会出现二次出血，二次出血死亡率可以到70%-80%，所以它是绝对要处理的，这是第一个适应证。第二个适应证是有些动脉瘤没有出血，也就是没有破裂。但是它有症状，比如有头痛，有相应的神经压迫症状，因为动脉瘤有占位效应。比如长到眼动脉附近的，视神经附近的，可以压迫到视神经，引起闭眼闭不了。有这些症状也是适应证。还有就是＞5mm的，没有破裂的动脉瘤也要处理。因为＞5mm破裂的风险要高过＜5mm的。另外5mm以内的动脉瘤，要看它的数目大小、部位、形状规不规则。如果形状不规则或者有子囊，也建议作为手术的适应证。对于通过DSA检查的结果评估风险不大的，可以观察定期复查。每半年或一年，观察它的动态变化，如果变化比较明显的，也作为适应证。禁忌证就是即使做好了手术也恢复不了。深度昏迷的或者是濒死的病人，一般就不再处理了，这个是无效的，浪费资源。另外患者高龄，又有心脏功能不全或者是肾功能不全、呼吸功能不全、肝功能不好的这一类有风险的也作为相对禁忌证。再就是动脉瘤比较小，通过DSA评估，没有破裂风险的，一般也不去处理。"
2018/05/03收听(32068)
动脉瘤顾名思义是发生在动脉血管的肿瘤。当然这个瘤不是实体瘤，而是在动脉的某个地方，血管壁变薄了... 吕军│郑州大学第五附属医院 2020/07/13播放(59934)
动脉瘤顾名思义是发生在动脉血管的肿瘤。当然这个瘤不是实体瘤，而是在动脉的某个地方，血管壁变薄了...
吕军│郑州大学第五附属医院
2020/07/13播放(59934)
"动脉瘤介入治疗的手术方法：如果瘤径比较小，囊大瘤径小，导管一进去以后很容易填。这种单纯弹簧圈栓塞就可以达到完美的治疗。有一些瘤径和瘤体差不多大，这个时候弹簧圈栓塞，有时候老是跑出来，可以用导丝辅助或者是导管挡在旁边或者是用球囊辅助可以把它填满，这个相对来讲简单一些。有些是宽径的，或者是径大过瘤体，弹簧圈根本没法放的住。这个时候就要改变这种状态，通过放一个支架。因为支架有网孔，支架一铺上去，可以通过钻网孔的方式或者是先把微导管放到动脉瘤里面，支架压到微导管，这个时候放弹簧圈，它有支架挡住就出不来，所以也能达到完美的栓塞。如果不致密栓塞，血流冲击可以导致破裂，所以一定要达到致密栓塞，这是支架辅助栓塞。还有是血流导向装置，有些血管的动脉瘤是非常不规则的，或者是一长段的。采用血流导向装置，用一个非常致密的支架。可能就不填弹簧圈，那些凹凸不平的动脉瘤不填，让血流通过导向装置把压力转移，血流就改善了，不直接冲击动脉瘤壁，它破裂的风险也比较小。通过一两年甚至半年的复诊，发现有73%的病人动脉瘤完全达到闭塞，但这些都是比较贵的器材。"
2018/05/04收听(13624)
介入治疗后的注意事项有很多，包括对病人和对病情的注意事项，如下所示：一、对病人：... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/02播放(47854)
介入治疗后的注意事项有很多，包括对病人和对病情的注意事项，如下所示：
一、对病人：...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/02播放(47854)
"在临床当中动脉瘤介入之后脑梗的概率大概会有30%左右，但是也一定要根据实际的情况进行判断，脑梗所形成的因素里边有很多的是可以预防的。如果能够及时的进行相应的预防工作，那么脑梗形成的几率会大降低。最重要的就是动脉瘤在介入的过程中出现栓塞血管，或者闭塞某个动脉的情况，形成的脑梗塞是非常严重的，而且很快就会出现异常的反应。对于这样的患者而言，更多的是在手术的过程当中细致的操作，而且一定要稳稳的操作，避免出现意外的情况产生，再就是动脉瘤介入之后有可能会形成脑血管痉挛。如果及早采取一定的预防措施来预防脑血管痉挛的发生，脑梗的发生几率也会下降很多，都是可以有力的去预防脑梗的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(67316)
由于全身都有动脉，所以动脉瘤的发生也是可以遍及全身，上可以上到颅内的动脉瘤，下可以下到下肢周围... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(96798)
由于全身都有动脉，所以动脉瘤的发生也是可以遍及全身，上可以上到颅内的动脉瘤，下可以下到下肢周围...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(96798)
动脉瘤介入手术的后遗症，不同部位出现的后遗症有所不同，具体情况如下：1、腹部主动... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/08/06播放(73560)
动脉瘤介入手术的后遗症，不同部位出现的后遗症有所不同，具体情况如下：
1、腹部主动...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/08/06播放(73560)
动脉瘤介入手术从技术上分为三种方式：1、单纯栓塞，即通过特殊的微导管，即弹簧圈逐... 白卫星│河南省人民医院 2020/02/12播放(52412)
动脉瘤介入手术从技术上分为三种方式：
1、单纯栓塞，即通过特殊的微导管，即弹簧圈逐...
白卫星│河南省人民医院
2020/02/12播放(52412)
动脉瘤介入术后一年需要注意以下几个方面：第一、患者要注意对原发病的控制，术前的高血压、高血糖、高血脂一定要控制，防止原发病情加重，动脉瘤复发。第二、要坚持抗血小板降血脂药物治疗，不能随意停药，因为早期停药后很容易导致动脉瘤内血栓形成，影响手术疗效，降血脂药也要坚持服用，是稳定斑块最好的手段。第三、还一定要到手术医生那里随诊，一年后建议做增强CT或者造影检查，观察有无动脉瘤复发，有无内漏情况发生，如果发生以后及早的处理。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/21收听(87112)
"动脉瘤介入手术后遗症常见有以下几种：第一、介入手术后穿刺点容易出现血肿、瘀斑，甚至假性动脉瘤，严重的还会出现动脉和静脉的血栓，造成下肢肢体肿胀，以及缺血的表现，如凉、麻、痛等。第二、动脉瘤术后容易造成远端血管的栓塞，出现相应脏器的缺血的改变。第三、动脉瘤术后患者要给一定的抗凝和抗血小板治疗，容易有出血倾向。第四、动脉瘤栓塞后容易造成局部血栓形成，严重的可以造成主干缺血，因此可以造成相应脏器的缺血加重，甚至出现危机生命的症状。动脉瘤最严重的并发症，实际上就是其他地方动脉瘤出现新的复发。因此，动脉瘤介入手术后要定期复查，对于复发的要及时给予对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(69378)
动脉瘤介入手术要根据动脉瘤具体情况、发生部位来决定采用什么样的手术方式来进行。主要有两种手术方式，一种是利用弹簧圈栓塞将动脉瘤彻底栓塞掉，动脉瘤就不过血了，减少血液对动脉瘤冲击，动脉瘤破裂可能性就非常小了。另一种是动脉瘤是在重要部位不能对动脉瘤进行栓塞，需要对动脉瘤进行重建手术。介入方式主要是对动脉瘤采取覆膜支架腔内隔绝手术，用覆膜支架在动脉瘤两端进行释放，血液就在支架内流动，而不会对动脉瘤瘤壁进行冲击，动脉瘤通过人体机化也会逐渐变小。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/30收听(64270)
总体来说，动脉瘤介入手术的成功率在90%以上。但具体情况也和动脉瘤本身手术的复杂程度、病人全身... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/04播放(45986)
总体来说，动脉瘤介入手术的成功率在90%以上。但具体情况也和动脉瘤本身手术的复杂程度、病人全身...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/05/04播放(45986)
"动脉瘤介入手术的后遗症，包括全身性后遗症和血管腔内移植物的后遗症。前者包括心肌梗死，造影剂导致的造影剂肾病，以及器官的缺血。后者包括血管的损伤，还有早期、晚期的内瘘，置入的血管腔内的覆膜支架移位，以及组件分离、支架断裂、肢体血栓形成和移植物感染。支架置入手术的后遗症很少需要转为开放手术进行处理，一般在发生后可以再次使用腔内的技术进行处理，包括使用再次放置支架，以及改善局部的血液循环，避免出现器官坏死。如有必要，患者也需要进行开放性手术。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(94854)
脑动脉瘤分为未破裂的动脉瘤以及已经破裂的动脉瘤。介入栓塞治疗是非常好的治疗方法，这些患者一旦动... 吕军│郑州大学第五附属医院 2020/07/13播放(77178)
脑动脉瘤分为未破裂的动脉瘤以及已经破裂的动脉瘤。介入栓塞治疗是非常好的治疗方法，这些患者一旦动...
2020/07/13播放(77178)
中日医院 范书英
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武汉大学人民医院 邓宏平
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新华医院 姜兆磊
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河北省儿童医院 杨志国
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