尿胆原(+)、尿蛋白(+)有什么危害

2023-06-09 10:04播放 :

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尿胆原(+)、尿蛋白(+),可能仅仅是一个轻微的蛋白尿,也可能仅仅是一个尿液的浓缩,所以危害都不是太严重。具体的危害,还要看尿胆原和尿蛋白的情况。

如果尿中出现尿胆原,然后又出现尿蛋白,可能存在尿的浓缩。这个时候通常会要求病人多喝水,然后再查一次尿常规,看看尿中还有没有蛋白。

如果尿中没有蛋白了,可能就是尿的浓缩导致。如果还有蛋白,一般会让病人去做一个24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,看尿蛋白的总量有多少、明确尿蛋白的来源。

如果尿蛋白的总量不是太多,仅仅是在0.5g/24h以下,一般情况下可以不给特殊治疗。如果需要用药,一般会加上ACEI或者ARB。

常用的ACEI包括卡托普利、福辛普利、贝那普利等,常用的ARB主要是氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这种药物可以一定程度降低尿蛋白,大概降低的幅度是20%-30%。

所以尿胆原(+)和尿蛋白(+)通常不严重,大多是正常情况,也可能是一些轻微的肾脏病所导致。

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尿蛋白和尿胆原(+)严重吗

"尿蛋白和尿胆原(+)通常不严重,但是在临床上也要重视。尿蛋白(+)一般情况下称为少量的蛋白尿,那这个少量蛋白尿的原因,通常可以从生理性蛋白尿和病理性蛋白尿来分析。在诊断病理性蛋白尿之前,首先要排除生理性蛋白尿,生理性蛋白尿最常见的原因包括运动后蛋白尿、直立性蛋白尿,高温、寒冷、精神紧张导致的蛋白尿。避免了上述因素以后再让病人去查尿常规,这时如果尿蛋白转阴了,可以不用特殊治疗。如果尿蛋白还是(+),这个时候一般会让病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,看看尿蛋白的总量到底有多少,尿蛋白从哪来,从而寻找病因以及决定下一步如何治疗。尿胆原如果出现了(+),这个时候大部分病人可能都正常,但是也有一小部分病人要寻找它的原因。尿胆原(+)食物原因比较常见的就是肝实质的病变,还有就是溶血性黄疸,像组织出血的时候、肺梗死的时候,严重的灼伤、发热或者便秘的时候,这个时候病人也会出现尿胆原(+)。这时排查了以上因素,才能说这个病人尿胆原(+)是正常。另外,就是如果病人开始喝咖啡或者应用安替比林环类药物,以及维生素K,这一类的药物也会出现尿胆原试验的假阳性,这个时候也需要排除。"

语音时长02:19''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(22960)

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