窦性心律不齐,心电轴右偏什么意思

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

窦性心律不齐,心电轴右偏什么意思

2023-11-07 10:08播放 :

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视频内容

窦性心律不齐、心电轴右偏其中蕴含了两个意思，是指在进行心电图检查时发现心律不齐，但是心律不齐是窦性心律不齐，也就是可以在心电图上见到P波，代表由窦房结生理起搏点来发出电传导冲动，属于正常生理的节律传导，但是在心脏跳动上有不规整现象。

窦性心律不齐多属于生理现象，往往不需要太多的干预。而进行心电图检查时会进行电轴检查，心电轴右偏与心电图检查向量有关系，要特别注意有没有右心系统问题或者右心负荷过重，如肺动脉高压、右室肥厚等。

进一步需要做心脏超声检查，明确一下右心系统有无问题。如果本身右心系统并没有太多病理性改变，轻度心电轴右偏并不会对身体造成影响，仅仅是心电图上电轴的一种表现形式。

所以窦性心律不齐，心电轴右偏，建议进一步做一个心脏超声检查。如果没有问题，并不需要干预和处理。

窦性心律心电轴右偏什么意思

窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/26播放(47328)

01:37

心电轴右偏什么意思

每一个心动活动周期中，电活动可以用一系列顺序出现的心电向量来表示。心电向量在完成一个心动周期的...

张久亮│中日友好医院

2023/06/09播放(43794)

心电轴右偏什么意思

"心电轴右偏是指心电轴在90-110度之间，多属于电轴轻度右偏，可以见于垂位心，以及右心室肥厚和左后分支阻滞。电轴右偏若小于正110度，通常没有太大的临床意义，普通的年轻人或一部分儿童都可以出现。垂位心通常见于体型偏瘦、偏高的人，也没有病理意义。如果心电轴右偏大于正110度，多有一定临床意义，可以见于右心室肥大、右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞患者。在临床当中，左后分支阻滞比较少见，右心室肥大或右束支传导阻滞在心电图上还会有其他表现，右心室肥大时可见到肺型P波，右束支阻滞时在胸前导联可见到QRS波群的变化。另外，通过心脏彩超也会诊断出右心室肥大。"

语音时长01:20''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/06/09收听(36026)

窦性心律心电轴右偏怎么办

"窦性心律，心电轴右偏，是心电轴在90-110度，属电轴轻度右偏，见于正常的垂位心。右室肥厚以及左束支分支阻滞的心，电轴右偏在小于110度的时候，没有多大的意义，年轻人、儿童等都可以出现。垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。如右偏大于110度，多见于右心室的肥大、右室支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见。右室肥大及右室传导阻滞，在心电图上还有其他表现，应该注意复查，及时的就医。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/29收听(89322)

01:39

心电轴右偏窦性心律怎么治疗

如果出现心电轴右偏伴有窦性心律，患者要第一时间到心内科门诊就诊，在专业心内科医生的指导下，进行...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(73028)

01:46

窦性心律心电轴右偏的原因

很多人做心电图检查会提示窦性心律心电轴右偏，临床中存在生理性因素，也存在病理性因素，需要由专业...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/29播放(34937)

窦性心律心电轴右偏怎么办

"如果心电图上提示窦性心律，意味着患者心率起搏点来自于窦房结，这点是正常的现象。但心电轴右偏有可能为生理性，也有可能为病理性。如果为生理性心电轴右偏，患者体型偏胖或者有本身的骨骼异常，有可能会使心脏在胸腔之内出现轻度偏转，可能会导致电轴右偏的情况，这种情况无需特殊处理。当然在某些病理情况下，比如常见的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病或者肺栓塞等，由于右心负荷过重，也有可能会导致右心室壁增厚或者心腔扩大，有可能会导致心电轴的右偏。这个时候如果心电图提示上述的结论，需要进一步去完善肺部CT以及心脏彩超，必要时要完善心脏的核磁，去进一步明确患者心电轴右偏的基础病因。如果确实有肺部的基础疾病，应该进一步去往呼吸科，进一步给予有针对性的治疗。"

语音时长01:48''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/24收听(50330)

窦性心律心电轴右偏是什么意思

"窦性心律心电轴右偏是指目前患者的心律是由窦房结所起搏的，称之为窦性心律，正常人的心律本身就是由窦房结所起搏，所以窦性心律是一种正常的心律。如果目前存在心电轴右偏，这种情况考虑可能是出现了右室肥厚或者是由于垂位心。垂位心多见于体型瘦高的人，往往没有病理性意义。还有一些患者可能是由于存在左后分支传导阻滞，也会出现这种心电轴的右偏，如果目前没有任何的症状，心脏彩超也是正常的，窦性心律心电轴右偏是没有临床意义的，建议定期复查心电图就可以了。如果存在右室肥厚，可以结合用预防左室重构或者是心脏形态改变的药物，比如美托洛尔、螺内酯等。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(15600)

01:41

窦性心律心电轴右偏是什么意思

窦性心律心电轴右偏是心电图的诊断，窦性心律是正常的心脏节律，心电轴右偏有以下两种情况：

...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/22播放(29794)

01:40

心电轴右偏能得什么病

心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大，会使心电轴向右偏转，需检查超声心动图，查看...

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2020/06/02播放(80354)

显著心电轴右偏严重吗

"　　如果心电图显示显著心电轴右偏可能是预示右心增大的一种临床表现，这种情况比较严重，但需要通过心脏的超声进行明确。小部分人群尽管心电图显示有严重的心电轴右偏，但并没有出现右心增大，因此如果是普通心电图出现显著心电轴右偏，一般会进一步给患者安排心脏超声检查。　　如果心脏超声同时也提示了右心增大，这是比较严重的情况，要找找右心增大的原因，常见的右心增大的原因包括左向右分流型先天性心脏病、肺心病、肺动脉高压、慢性肺栓塞等情况。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(19480)

01:42

心电轴右偏怎么改善

心电轴右偏是一个心电图的术语，其实心电轴右偏有可能是正常的情况，也有可能是病理性情况。

...

张闻多│北京医院

2023/08/21播放(39782)

心电轴右偏怎么回事

心电轴右偏见于正常的心脏、右室肥厚及左束支后分支阻滞、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，总之是介于正常心脏与传导阻滞之间的一种心电图表现形式。通常心电轴右偏对正常的生活没有影响，偶尔会有右束支传导阻滞的患者出现心慌、心悸的感觉，这时候建议患者到医院做动态心电图检查，若发作比较频繁，建议口服药物对症治疗，可以口服降低心率的药物，缓解心悸的症状。同时，也要注意休息，不能熬夜，白天不能过于劳累，避免情绪激动，饮食清淡，每顿饭七分饱即可，不要暴饮暴食。

语音时长01:19''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(20976)

心电轴右偏能得什么病

心电轴右偏存在生理性改变以及病理性改变两种情况，生理性改变常见于正常的垂位心，患者的心电轴偏移度约在90-110度，属于轻度的心脏电轴右偏，对于身体一般没有明显的病理意义，治疗上以观察为主，不需要特殊进行药物治疗。病理性的心电轴右偏主要见于右室肥厚以及左束支分支传导阻滞，这类心电轴右偏的治疗，需要根据患者的原发疾病情况来判断。如果同时合并心电图心肌缺血表现，要考虑冠心病所导致的病理改变，在治疗上主要应用抗动脉硬化药物，以及改善心肌缺血的药物进行对症治疗。如果存在明显的心脏负荷增加等心衰表现，则需要联合利尿药物进行抗心衰治疗。

语音时长01:32''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(45996)

01:41

中度右偏电轴什么意思

中度的右偏电轴是心电图的诊断，而心电图是心电向量的综合投影。如果心电图检查出现中度的心电轴右偏...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/06播放(44699)

中度右偏电轴什么意思

"心电轴右偏是心电图术语，是指额面的QRS电轴在+90-+270度之间。如果在+90-+120度之间，为轻度电轴右偏，如果是+120-±180度之间，为中度电轴右偏，±180--90度之间则为重度电轴右偏。引起电轴右偏的常见原因为右心室肥厚、左后分支传导阻滞、预激综合征、高侧壁心肌梗死等，一般情况下中度电轴右偏多为病理性改变，需要积极治疗。"

语音时长01:21''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/07收听(42702)

01:43

QRS电轴右偏什么意思

QRS电轴右偏是心电图的诊断，心电图是心电向量的综合投影。如果出现QRS的电轴右偏，临床中通常...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(73608)

窦性心律电轴右偏怎么办

"窦性心律是指正常的心律，每次心动周期兴奋点都起自窦房结，依次向下传播，最后兴奋到心室。窦性心律是每次心律起自窦房结，所以是正常的心律。电轴右偏可以见于大部分正常人，包括一部分儿童、一部分体型偏于瘦高的人，在垂位心的时候可以见到电轴右偏，一般没有特殊的病理意义。严重的电轴右偏，一般见于右心室肥大、右束支的传导阻滞等，在心电图上可以对束支阻滞做出诊断。右室肥大不能单独从心电图以及心电轴上做出判断，要完善相关检查，比如心脏彩色多普勒超声检查，才能判断出心脏各个腔室，包括心房、心室的大小。单独的心电轴右偏，如果没有特殊的临床症状，一般不需要特殊的处置。"

语音时长01:14''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/23收听(51206)

窦性心律电轴右偏危害

窦性心律是指正常的心律，正常每个心动周期都起自窦房结，从窦房结开始兴奋，依次的传播顺序是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支，浦肯野氏纤维网，最后兴奋到心室。完整的传导过程都起自窦房结，所以叫窦性心律，窦性心律是正常的心率。电轴右偏在心电图上主要见于右心室肥大或者右束支阻滞的病人。右束支阻滞好多患者是先天形成的，并不一定是病理因素，如果没有特殊的症状，不需特殊的药物干预治疗，右心室肥大不能从心电图上做明确的最终确诊，应该结合心脏彩色多普勒超声做详细的诊断。

语音时长01:12''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(23950)

01:45

窦性心律右偏电轴是什么意思

有人做心电图检查会提示窦性心律、心电轴右偏。窦性心律是正常的心律，绝大部分人正常心律都是窦性心...

朱航│中国人民解放军总医院

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