半夜干咳最主要的原因是咳嗽变异性哮喘，此外心功能不全症状较轻时，也可出现半夜干咳的情况。具体如下：

1、咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，症状特点是夜间或凌晨阵发性干咳。此病的气管炎症与哮喘相同，可以被花粉、刺激性气味、呼吸道感染等因素所诱发，诊断需要先做胸部影像学检查。咳嗽变异性哮喘的胸部影像学检查结果正常，再做支气管激发试验确定是否有哮喘，还可以做气道可逆试验进行判断。最重要的是患者抗哮喘治疗有效果；

2、心功能不全：部分病情较轻的心功能不全患者，在夜间可出现干咳，但最主要的症状是喘息和呼吸困难。