西安市中心医院
眼科
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视神经乳头水肿的表现，一般根据病因有所不同，具体如下：
1、颅压高：如颅压高引起视乳头水肿，早期会有双眼视力下降，还可能伴随着头痛、恶心等颅压高的症状。眼底检查可以看到双眼视乳头水肿，可能周边还有出血等；
2、视神经炎症：视神经炎症引起的视乳头水肿，可能会出现单眼的视乳头水肿，也会出现视力不同程度的下降。
所以根据病因不同，视神经乳头水肿表现不同，但是一般都出现视力下降的表现。但是部分情况下，如部分轻微的特发性视神经炎症或颅压高，可以出现视乳头水肿，但是视力不受大的影响，寻找病因较为主要。
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"视神经乳头水肿对视力多无影响，但伴有轻度模糊，特别是对长期视力的影响，可以作为特征性的临床表现。只有当视乳头水肿波及到黄斑部，或者早期继发性视神经萎缩，视力可以受到影响，视盘水肿程度较重或者是持续较久的患者，有的时候会出现一过性黑蒙，可以持续数秒钟。视盘水肿原因有很多种，最重要、最常见的原因为颅内压增高，常见的颅内占位性病变主要为脑肿瘤引起，治疗应该是尽量寻找病因、及时治疗。如果是脑肿瘤，应该早期手术摘除，对症治疗包括应用高渗的脱水剂。"
张潇涵│宁德市医院
2021/07/19收听(33586)
"视神经乳头水肿，主要有两种因素引起：一、颅内因素；二、眼部因素。颅内因素可以由于颅内病变导致，如颅内肿瘤、颅内炎症、颅内出血等各种颅内病变，引起颅内高压而导致术后乳头水肿。可由于眼部的疾病导致，如视盘炎、视神经炎、前部缺血性视神经病变等各种视网膜、眼底疾病，都可以造成视乳头水肿。治疗方面主要是尽量寻找病因，积极治疗。如果是颅内因素引起的，应尽早降颅压，必要时手术治疗。眼部疾病通过各种眼科检查，明确视网膜疾病，进行相应的药物以及手术治疗。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/21收听(82200)
"视神经乳头水肿有很多种原因，如果是双眼视乳头水肿，视力影响不多或者伴有视野阴影增加，伴有头疼或者头晕，考虑颅内病变导致颅内压增高引起双侧视乳头水肿。如果是单侧视乳头水肿，则考虑炎症或者缺血性疾病，例如缺血性视神经病变引起视乳头会水肿或视神经乳头炎视神经也会水肿。所以对于视乳头水肿一定要寻找确切的原因，可以做眼底荧光血管造影和OCT检查，判断视乳头水肿的程度。根据伴随症状及相关神经内科检查，可以做眼眶CT、头颅CT或者核磁共振检查，判断颅内有没有相关的病因。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/25收听(47658)
"视神经乳头水肿或者视盘水肿，是指视神经的一种充血隆起状态。引起这种情况的原因通常分为两种，包括炎症和非炎症，常见的原因主要包括颅内肿瘤、炎症、外伤，以及先天性畸形所致的颅内压升高，又称视乳头水肿。其它原因包括全身疾病，如急进性高血压、肾炎、严重贫血、血液系统疾病、肺气肿等。眼眶疾病主要包括视神经炎、视神经网膜炎、视网膜中央静脉阻塞、视神经原发性或转移性肿瘤、葡萄膜炎，以及眼外伤或者手术后持续性低眼压等。这种情况早期一般症状比较轻微，或者出现一过性视物模糊，后期往往表现为视力下降。对于这种情况的治疗，需要针对具体病因进行对症处理。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(50902)
视神经水肿及视盘水肿怎么办？一旦在临床中发现了这类疾病，首先要排除引起视盘水肿和视神经乳头水肿... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/12/07播放(90584)
视神经水肿及视盘水肿怎么办？一旦在临床中发现了这类疾病，首先要排除引起视盘水肿和视神经乳头水肿...
刘茹│郴州市第一人民医院
2023/12/07播放(90584)
"首先病因治疗至关重要，尽早明确并根治病因，最佳的治疗方案是争取在是乳头水肿尚未造成视神经损害前，查明并根除病因。如颅内肿物引起者，若能够及时摘除颅内肿物，不但视乳头水肿可以很快消退，还有可能改善或恢复正常视力。其次是对症治疗，对于重度持续的视盘水肿，可以用高渗脱水剂乙酰唑胺、利尿剂及激素治疗，以减少渗出水肿，减轻对视神经轴索的压迫，延缓视功能的损害。对于顽固性的颅内压增高性视盘水肿，伴有严重的头疼，或已出现视神经损害症状的患者，可以选用视神经鞘开窗减压术或腰椎腹膜分流术，也可以先行分次连续腰穿，以降低颅内压。其它的辅助治疗，如给予维生素B族、肌苷、胞磷胆碱钠、ATP等神经营养支持治疗。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(69372)
当出现视乳头水肿或者视盘水肿的情况时，一般多是因为颅内肿瘤压迫引起，所以首先应该排除颅内占位性... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/12/20播放(59832)
当出现视乳头水肿或者视盘水肿的情况时，一般多是因为颅内肿瘤压迫引起，所以首先应该排除颅内占位性...
2023/12/20播放(59832)
视神经乳头及视盘水肿属于一类广泛性疾病，因为相应疾病的发病原因不同，可以分成两类。所谓视神经乳... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/04/29播放(99790)
视神经乳头及视盘水肿属于一类广泛性疾病，因为相应疾病的发病原因不同，可以分成两类。所谓视神经乳...
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/04/29播放(99790)
"视乳头水肿是指乳头的一种非炎症性的充血、隆起状态，是由于颅内压增高而引起。视盘水肿是指炎症或其他原因所致的水肿，通常眼压高于颅内压，一旦此平衡破坏，会引起视乳头的水肿，最常见的原因是颅内的肿瘤、炎症、外伤以及先天性的畸形等视神经系统疾病所致的颅内压增高。其他原因则有恶性高血压、肺心病、眼眶占位性病变、葡萄膜炎、低眼压等。临床表现阵发性的眼前发黑或视力模糊。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/04收听(91152)
视神经是视觉传导通路的一部分，视神经水肿影响视觉传导，可导致不同程度的视力下降。视神经水肿可以... 吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/22播放(52044)
视神经是视觉传导通路的一部分，视神经水肿影响视觉传导，可导致不同程度的视力下降。视神经水肿可以...
吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/22播放(52044)
不同原因导致的视神经水肿，治疗方法有所差别。但不论何种原因导致视神经水肿，首先要针对病因对症治... 吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/07播放(82040)
不同原因导致的视神经水肿，治疗方法有所差别。但不论何种原因导致视神经水肿，首先要针对病因对症治...
2023/05/07播放(82040)
"首先治疗一种疾病一定要明确病因，病因治疗至关重要。一旦发现视神经水肿，应尽快找出水肿的原因，如颅内肿物引起，如果能及时摘除颅内肿物，视神经水肿可以很快消退，还有可能改善或恢复部分视力。其次是对症治疗，对于重度持续的视盘水肿，可以用高渗脱水剂、乙酰唑胺、利尿剂或激素治疗，以减少渗出、水肿，减轻对视神经轴索的压迫，延缓视功能损害。对于顽固性颅内压增高的视神经水肿，或伴有严重头疼，已经出现视神经损害症状的患者，可以选用视神经鞘开窗减压术，或者腰椎腹膜分流术，也可以先行分次连续腰穿，以降低颅内压。其它的治疗，给予维生素B族、肌酐、胞磷胆碱钠、ATP等神经营养药物支持治疗。"
2020/04/30收听(82394)
"造成视神经水肿的原因有很多，比如颅内占位、感染、非特异性感染、自身免疫性疾病等等，因此视神经水肿时要做颅脑核磁共振排查颅内占位，如果排除了占位的病变，考虑免疫性或者感染引起的视神经炎症，需要及时治疗，眼眶部位的疾病也会导致视神经水肿，比如眼眶肿瘤、脓肿、眶蜂窝织炎等，因此治疗原发病很重要。一般采取的治疗方法为：治疗原发疾病，解除导致视神经水肿的病因，用皮质激素冲击治疗，扩张血管，改善视神经供血，维生素B1和维生素B12肌肉注射，营养神经。如果有感染需要抗感染治疗，治疗及时水肿可以消退。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/03收听(38122)
李莹│北京协和医院 2023/10/16播放(40030)
李莹│北京协和医院
2023/10/16播放(40030)
视神经是连接视网膜与大脑的神经通路，在眼底称为视乳头。视乳头水肿属于体征表现，多见于全身性疾病... 张东磊│山西医科大学第一医院 2023/12/28播放(58782)
视神经是连接视网膜与大脑的神经通路，在眼底称为视乳头。视乳头水肿属于体征表现，多见于全身性疾病...
张东磊│山西医科大学第一医院
2023/12/28播放(58782)
"视神经水肿的致病因素较多，对于患者的症状消失的时间，根据原发病和个人情况的不同而不同，不能一概而论。引起视神经水肿的原因有很多，如颅内病变可引起双眼视神经水肿或者单眼视神经水肿，如果颅内病变不消除，水肿较难恢复，可长时间存在。如由视神经炎症引起的视神经水肿，视神经炎症得到及时治疗时，水肿会随着炎症的消退而消退。如是缺血性视神经病变引起的水肿，在病变早期首先出现视神经水肿，随着病情发展水肿可逐渐消退，最后出现视神经苍白、萎缩。不同病变造成的视神经水肿消失和消退的时间不同，需根据具体情况而定。视神经水肿患者要多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片、腌肉等易刺激身体的食品，尽量寻找病因，积极治疗原发病。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/29收听(40772)
水肿的表现包括眼睑浮肿、双下肢浮肿以及胸水、腹水或者心包积液。眼睑浮肿通过看眼皮就可以明确，双... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/24播放(30913)
水肿的表现包括眼睑浮肿、双下肢浮肿以及胸水、腹水或者心包积液。眼睑浮肿通过看眼皮就可以明确，双...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/24播放(30913)
"水肿可以由多种原因造成，可以有局部的水肿也可以有全身的水肿，如果局部的水肿，往往是由炎症、外伤或者蚊虫叮咬、过敏造成的，它可以高于皮肤，然后按下去有凹陷。如果是全身性的水肿往往继发于系统性疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病，以及风湿系统疾病和肝脏疾病。这种水肿往往是凹陷性水肿，但是除了甲状腺造成的水肿，甲状腺造成的水肿是非凹陷性水肿，用手指按下去没有凹陷出现。各种疾病造成的水肿具有各自的特点，肾病水肿往往在早晨起来严重，而心脏疾病造成的水肿往往在劳累后加重。肾病造成的水肿，具有自己的特点，所以很容易跟其他系统造成的水肿进行鉴别。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(62280)
视神经实际上就是视网膜神经纤维组成的纤维束，是眼球与大脑相连接的一个部分，从科普的角度来讲相当于电灯与电线的关系，眼球就相当于电灯泡，视神经就相当于电线。所以如果是电线断了，电灯就不亮了，电线有很多电线丝，如果是电线丝一根一根断，电灯亮度浙变弱。如果电线丝最后全部断完了以后，电灯就不亮了，眼球的视神经就像这种关系，视神经纤维逐渐损伤出现视神经的萎缩就相当于电线全断了，视神经全部萎缩完了眼球的信号就传达不到大脑。所以就容易出现失明，视神经有很多病变，如视神经炎、缺血、视神经病变等等都可以造成视神经萎缩。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(61036)
"视神经由视网膜神经节细胞发出的120万根无髓神经纤维轴突，在眼球后及极偏鼻侧聚集，形成约1.5mm的视盘，然后呈束状穿过巩膜筛板形成视神经，成为有髓的神经纤维轴突。经眼眶后部视神经孔进入颅内，两侧视神经在蝶鞍上方会合，形成视交叉。视神经无Schwann细胞，所以损伤后不能再生。视盘是神经纤维聚合成视神经的部位，其上无视细胞，在视野中形成生理盲点。视神经是中枢神经系统的一部分，全长约50mm，分为四段，分别是球内段、眶内段、管内段、颅内段。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(11510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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