南宁市第一人民医院
心血管内科
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原发性高血压女性怀孕以后随激素变化水平波动，后期如果血压控制较差，最可能导致胎盘早剥，甚至发生子痫。因此，孕期需要交代患者控制血压，可以口服降压药物。注意饮食调整，例如低盐、低脂饮食，减少钠盐摄入等。交代孕妇平时监测血压波动情况，定期到医院复诊，做好相关孕期准备。
如果孕妇孕期血压存在波动，并控制较差，建议到心内科专科进行规范检查和诊治，通过心内科专科医生给予相关的药物进行调整和控制血压波动。
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"原发性高血压，如果这样的女性怀孕以后，所造成的危害相对会更高一些。怀孕以后由于激素水平的变化导致血压会更高，在临床上有可能会导致胎盘早剥，会发生子痫的情况。建议在怀孕以后积极的监测血压，如果出现异常升高或者合并蛋白尿的情况下，在临床上要积极的给予处理，避免子痫的发生。另外这种病人建议在怀孕之前去心内科更好地控制血压，血压稳定了之后，临床上再考虑怀孕，这样相对危害会小一些。另外这类病人在饮食上一定要注意低盐饮食，减少钠的摄取，这样对原发性高血压也是有一定好处的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/28收听(36892)
"长期的血压增高会导致心脏、脑、肾脏、视网膜、外周血管的一些疾病，原发性高血压或者继发性高血压不经过控制，没有得到很好的治疗，就会导致这些脏器的损害，具体如下：1、心脏：可以出现心室肥厚和扩张，合并冠状动脉粥样硬化性疾病、微血管病变，会导致心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层。2、头部：长期高血压使脑血管发生缺血和变性，形成脑微动脉瘤，进一步出现脑出血，也可能出现脑动脉闭塞性病变，出现脑梗死。3、肾脏：长期的持续血压增高可使肾小球囊内压升高，使肾小球纤维化萎缩，进而形成慢性的肾衰竭。4、视网膜：长期的血压增高可以导致视网膜小动脉早期发生痉挛，进一步严重会导致失明。5、血管：外周血管、颈部血管和下肢动脉长期血压增高，不经过良好的控制，会出现斑块的形成，严重的会达到狭窄，再严重可出现肢体缺血、坏死，到截肢的地步。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/04/22收听(23260)
原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心脑血管危险因素共存。可损伤... 王西凤│首都医科大学宣武医院 2023/07/20播放(37891)
原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心脑血管危险因素共存。可损伤...
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/07/20播放(37891)
原发性高血压的患者是可以怀孕的，所以说有高血压的女性不要过于担心，只要将血压控制在理想范围以内，没有其他严重的并发症，是不影响正常怀孕的。但是建议对计划妊娠的...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/01/10阅读(4620)
"明确是否是原发性高压，有可能是继发性高压，比如肥胖、睡眠呼吸暂停综合征造成的高压。先把肥胖解决了，睡眠呼吸暂停综合征解决了，血压稳定才可以在备孕。如果排除了继发因素，原发性高血压时也可以怀孕，但是建议如果母亲是高血压病，参照母亲高血压怀孕期间的反应和孕后高压病是否加重以做参考。用降压药良好的控制血压，降压药可以在孕期进行调整，不主张用ACEI类ARB类等等，需要改为钙拮抗剂也就是地平类的药物。"
袁超睿│扬州洪泉医院
2020/02/17收听(92342)
"原发性高血压的患者是可以怀孕的，但是在怀孕的时候要注意以下几点，首先应将血压控制是在正常的范围内，勤测血压，根据血压的波动调整降压药物的剂量和品种。其次高血压的孕妇不适合于口服血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，因为这两类降压药物有导致胎儿畸形的可能。高血压是孕妇死亡率增加的常见原因，可导致很严重的并发症如出现肺水肿、充血性心力衰竭、肾功能不全、胎盘早搏、弥散性血管内凝血、肝破裂、高血压脑病、脑出血、卒中等，并且也可以引起胎儿的生长发育迟滞或者出现医源性的早产等情况。所以高血压的病人在怀孕前应做好充分的准备，除严格控制血压外还应该在怀孕的过程中按医嘱进行产前检查。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/15收听(28940)
"原发性高血压的患者，只要血压控制得良好可以进行妊娠。高血压的患者妊娠后可能会导致血压的进一步的恶化和升高，要求高血压的患者如果开始备孕后，要积极的在孕前把血压控制在理想的范围内，以避免导致妊娠后血压的异常升高。因为妊娠期的高血压会影响胎儿的缺氧，而导致脑发育的异常，所以对于孕期的高血压要积极的进行控制，控制血压在合理的范围内，避免对胎儿的发育产生影响。所以原发性高血压的患者可以怀孕，不用担心，但必须要求患者在孕前积极将血压控制在合适的范围内。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/24收听(38214)
"患有高血压的孕妇属于产科高危人群，更容易发生子痫前期、心脑血管意外、肝肾功能衰竭、胎盘早剥、流产、早产，甚至死胎的风险。因此，高血压的孕妇要控制好血压，注意事项有以下几点：1、要到心内科接受正规的诊断和治疗，调整好降压药物，药物要适合以妊娠期服用。2、对全身几个重要系统，心脏、肺脏、神经系统、肾脏、肝脏等进行功能评估。3、调整好生活方式，低盐饮食，每日盐摄入量不能大于5g，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，食量减少甜食和脂肪的摄入，每周最高进行3-4个小时的运动，每次运动30分钟左右。4、孕妇要重视产检，轻到中度高血压的孕妇通常在早孕期第一次做产检的时候停用降压药，此后每2-4周产检一次，监测血压以及身体其他系统情况，根据病情变化调整用药。进入孕晚期容易出现各种并发症，每周检查一次，接近预产期需提早住院治疗。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/06收听(37186)
原发性高血压是由于多种因素综合导致的血压升高的一个临床现象，原发性高血压的发病原因包括遗传因素... 韩雅蕾│航天中心医院 2023/06/20播放(89092)
原发性高血压是由于多种因素综合导致的血压升高的一个临床现象，原发性高血压的发病原因包括遗传因素...
韩雅蕾│航天中心医院
2023/06/20播放(89092)
"原发性高血压有三个最主要的特点，第一个，发病率比较高，高血压患者大体可以分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占90%以上，占绝大多数，发病率高。第二个特点，原发性高血压是多种因素综合作用导致，这些因素，又可以简单的分为可以改变的因素和不可改变的因素，不可改变的因素比如家族遗传、年龄、性别，这些无法改变，但是它和高血压的发病是相关，第二个可以改变的因素，比如吃的过咸、过油、肥甘厚味，缺乏活动、久坐、吸烟、脾气较差等这些，都是可以通过生活方式的改善，有意的去改变，都和原发性高血压发生的风险相关。第三个，药物可控，绝大多数原发性高血压，通过良好生活方式的改善，以及药物的调整，都可以得到有效控制。最后，原发性高血压和继发性高血压并不是截然分开，在诊断原发性高血压的同时，也要注意筛查引起继发性高血压的原因。"
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2019/12/25收听(19750)
"高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的高血压，比如肿瘤或者肾功能不全等慢性肾炎等疾病，剩余的都是原发性高血压。原发性高血压占高血压90%以上，原发性高血压没有明确的原因，有的可能跟遗传有关系，但也不是所有的都有遗传倾向。"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(78878)
"原发性高血压患者的护理方面最重要一点就是监测血压，一定要每天至少2次，最好是早晚分别测量一次血压，将血压值记录下来。监测血压的目的是观察降压药物的效果，如果降压效果不理想，需要调整降压药物剂量或者种类。如果患者的血压已经偏低了，需要适当的降低降压药物的次数或者服药种类。观察患者的症状，每天询问患者是否有头晕、头痛或者心慌、胸闷，如果血压突然升高容易出现以上症状。尽量保持平稳情绪，避免情绪突然激动，如果情绪突然变化很有可能会引起血压突然升高。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19收听(41584)
高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的高血压，比如肿瘤或者肾功... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/04/09播放(93872)
高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的高血压，比如肿瘤或者肾功...
2023/04/09播放(93872)
"高血压分为两个大的阵营，一个是原发性高血压，一个是继发性高血压。所谓原发性高血压，就是通过目前的医疗条件找不到原因的高血压病，有很多老年人来了之后发现血压升高了，可能我们找了一圈之后，查了很多的血，也没找到原因，这类患者把它归为原发性高血压。原发性高血压可能是很多种疾病共同导致的，或者很多种原因共同导致的，比如RAAS系统的激活、高盐饮食、高脂血症、血管的硬化等等综合原因所导致的。但是，没有一个确切的病因，我们通过药物治疗可以把血压给维持住，这种病人就是原发性高血压。而继发性高血压是相对原发性高血压而言的，这类患者能找到确切病因，比如内分泌性失调等等可以导致，通过手术的方法能够根治它。原发性高血压，总体来说就是找不到原因的高血压。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(95404)
"原发性高血压也指病因未完全明确的高血压，是以体循环当中的动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。发病病因常常为多种因素，尤其是遗传因素和环境因素相互作用的结果。原发性高血压常常将其分为三个等级：一级、二级、三级。原发性高血压的治疗主要为：对于一级的高血压，也就是血压轻度升高的患者，建议改善生活方式，主要包括低盐、低脂饮食，戒烟、限酒、控制体重、适量的运动。对于一级高血压，通过生活方式仍然未改善，以及二级和三级的高血压，建议启动降压药物的治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(60812)
"高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。在不足5%的患者，血压升高是某种疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危害因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/24收听(75262)
" 原发性高血压是相对于继发性高血压而言，继发性高血压是某些疾病的一个临床表现，比如慢性肾炎、糖尿病肾病等，多数病因无法确定的高血压，称为原发性高血压，原发性高血压与遗传、大量摄入油腻食物或肥胖有关。 原发性高血压临床表现常见头晕、头痛、眼花、失眠，继发性高血压有原发病临床表现，比如慢性肾炎引起的高血压、蛋白尿、水肿、血尿等症状，糖尿病肾病引起的高血压、高血糖。 二者治疗方式也不同，原发性高血压的治疗是扩张血管和排钠，继发性高血压主要是治疗原发病，原发性高血压是需要终身治疗的疾病，血压控制良好，可以减量，但不能轻易停药。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(50100)
"基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压，不能发现导致血压升高的确切病因，称之为原发性高血压。高血压人群当中多数的高血压患者均为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压的前提是需要除外继发性高血压，目前研究显示，继发性高血压占高血压人群的5%-10%左右，但是随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断地下降。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的，美国高血压学会指出，高血压是一个有许多病因引起的、处于不断进展状态的心血管综合征，会导致心脏和血管的功能和结构改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的，是最大限度的降低心血管的死亡和病残的风险。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(70648)
原发性高血压是临床对于高血压的一种诊断，其实是相对于继发性高血压诊断来讲的。继发性高血压顾名思义就是继发于其他疾病引起来的血压升高，原发性高血压目前来讲没有找到直接诱发血压升高的病因，是由于多种因素综合导致的血压升高的临床现象，这些多种因素包括遗传的因素、社会环境的因素，比如生活方式，吸烟、肥胖、早期的就是生产胎儿时间的发育情况都可以引起来血压的升高，因此对于原发性高血压来讲，它的治疗和继发性高血压具有很大的不同，需要积极去改善生活方式，改善环境因素，比如控制情绪，多去运动，改善自己的饮食结构。作为药物治疗控制血压非常有利的辅助的手段。
2017/07/10收听(50518)
"高血压是常见的慢性疾病，高血压本身有3个特点，患病率高、致死率高、致残率高。从高血压的角度讲，主要指当在日常监测血压时，发现收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，就可诊断为高血压，而当发现血压升高时，还需要进行进一步鉴别，是原发性高血压，还是继发性高血压。继发性高血压指由于疾病所导致，如动脉狭窄、慢性肾炎、甲亢等几种因素，出现血压的升高。而原发性高血压，指患者血压升高，并没有其他所导致，原发性高血压几乎占据整个高血压人群的70%-80。如果出现高血压，应当到医院完善检查，通过检查的结果判断是何种类型的高血压。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(52106)
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