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神经内科
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脑卒中患者到了后遗症期的时候,典型的痉挛模式是上肢以屈肌肌张力增高为主,下肢是以伸肌肌张力增高为主。可以看到半身瘫痪的患者到了后遗症期,上肢都是屈曲挛缩的状态,在走路的时候,患者的腿显得比较长,走路呈现划圈样步态。
为了避免痉挛姿势的出现,从开始康复的时候,就要注意防止痉挛的体位,尽可能让患者的手脚处于肢体功能位。对于患者做康复训练,如步行训练的时候,有经验的康复师会帮助患者用正常的姿势、体态来进行训练。
经过规范的康复训练的患者,后期恢复的姿势、体态比没有经过规范训练的患者,表现较为正常,对以后日常工作、生活的影响会较小。
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"偏瘫典型的痉挛模式是上肢屈曲、下肢伸直的模式,一般上肢会呈明显的向上、偏外屈曲,手指屈曲、内收,且内侧肌张力显著高于外侧,因此表现为上肢伸直困难,下肢则呈伸展的模式。一般会出现瘫痪侧下肢呈伸直状态,表现为屈曲困难,能导致这种偏瘫典型的上肢屈曲、下肢伸展的痉挛模式的原因,包括脑部的各种疾病,比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等,需要针对病因进行治疗,同时要给予积极的康复治疗来使肌张力降低,逐渐恢复患者的运动功能。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(20096)
"脑卒中典型的偏瘫模式主要指的就是“三偏征”。何为“三偏征”?就是指偏身感觉障碍、偏侧面部的瘫痪和偏侧躯体的瘫痪。一般来说,如果脑梗在右侧,我们就会出现左侧的面部瘫痪,左侧肢体的瘫痪以及左侧肢体的感觉障碍。对于偏瘫的患者,他有一个特点,一般偏瘫的患者在后期会合并有肌张力的升高,或者叫肌张力的障碍。合并有肌张力障碍的患者,一般他的偏瘫会表现为上肢屈肌张力的升高,下肢伸肌张力的升高,所以在临床上,我们多见于好多患者都出现上肢呈握拳屈曲的状态,下肢呈伸直画圈的步态。"
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(18084)
偏瘫典型的抗痉挛模式,指的是偏瘫典型的痉挛性瘫痪的表现,简单可以总结为痉挛步态或者是偏瘫步态,... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/07/17播放(27015)
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2023/07/17播放(27015)
脑卒中之后很多病人会有后遗症,最常见的就是肢体瘫痪,在肢体瘫痪的恢复过程,按照最新的Brunn... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/06/26播放(70040)
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脑卒中又称为中风或者脑血管意外,是一种突然起病以局灶性的神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病... 罗丽│邵阳市中医医院 2023/07/08播放(89124)
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脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,症状与发生部位相关,有可能出现讲话大舌头、吐词困难、找词困难... 吴炯│浙江医院 2023/08/01播放(89054)
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脑卒中患者在痉挛期出现上肢屈肌痉挛跟人体大脑结构功能有一定关系。因为中风后对脊髓抑制下降,会出... 夏敏│福建中医药大学附属康复医院 2023/01/19播放(92428)
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夏敏│福建中医药大学附属康复医院
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脑卒中痉挛防治很重要。因为病人痉挛,甚至出现挛缩,对后期康复产生困难。怎么能够很好防治,避免挛... 夏敏│福建中医药大学附属康复医院 2023/07/06播放(99550)
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偏瘫患者通常合并肌痉挛称为肌张力增高,此时严重影响患者功能,影响行走,即存在画圈步态和挎篮手。... 姚晓东│山西省人民医院 2023/02/20播放(79844)
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脑卒中痉挛期患者做好康复,涉及到康复评定,主要内容有以下几点:1、运动功能评定为... 夏敏│福建中医药大学附属康复医院 2023/02/18播放(89150)
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脑卒中是脑血管急性病变引起的脑缺血性、出血性病变,以脑梗塞、脑出血最常见,发病后出现功能缺损,... 张莲芳│北京电力医院 2023/06/19播放(81502)
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脑卒中痉挛期主要是针对肢体的痉挛为主,如果出现肢体痉挛也不要惊慌,有很多方法能够缓解和治疗痉挛... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2023/06/27播放(71372)
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"脑卒中痉挛期,目前主要还是以3H疗法为主。3H疗法主要代表的是高血压、高血容量、高渗透压,多见于一些蛛网膜下腔出血而引起的脑血管痉挛的患者。主要的治疗方式:1、高渗透压,需要将血液里的渗透压提高,这个时候需要输注一些相关的血制品,比如人血白蛋白或者是血浆等等这些血制品,有的时候也可以输注羟乙基淀粉进行维持,但是这些胶体液一定要注意量,一定要注意是否合并有心力衰竭等等一些情况,避免心力衰竭症状加重,多适用于一些相对身体较好的患者;2、高血压,尤其对于已经发生痉挛的患者,血压控制不再要求那么严格,一般情况下,收缩压维持在140-160mmHg之间;3、高血容量,这个时候建议患者每天是一个正平衡的状态,保持一天4000-5000ml的液体,这样也可以挽救一些脑血管痉挛的情况,但是一定要注意不要产生心力衰竭、肺水肿等等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/03收听(70938)
"脑卒中的后遗症在临床多表现为:第一、就是我们最常讲的偏瘫。何为偏瘫?指的就是偏身瘫痪,多表现为右侧肢体或者是左侧肢体的半边瘫痪,合并有面肌的瘫痪。第二、偏身感觉障碍,是指偏侧肢体出现麻木、疼痛,或者是难受。第三、中风后的言语障碍,有很大一部分患者会出现的就是言语不流利、言语不畅,或者是言语说不清楚,或者是言语不清晰,这都属于言语不利的症状。第四、也就是精神人格的变化,很大一部分的患者在中风之后,会留有性格和人格的变化。"
2018/01/16收听(77562)
脑卒中患者出现饮水呛咳是球麻痹的一种表现。球麻痹表现为吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,分为真性球... 谢东玲│惠州市中心人民医院 2023/12/24播放(96562)
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2023/12/24播放(96562)
朱一飞│河北医科大学第二医院 2023/05/11播放(93186)
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2023/05/11播放(93186)
脑卒中需要注意以下几点:1、注意饮食:生活中要少吃快餐,避免进食油炸食物,多食用... 孙志华│河北中石油中心医院 2023/06/07播放(52614)
脑卒中需要注意以下几点:
1、注意饮食:生活中要少吃快餐,避免进食油炸食物,多食用...
孙志华│河北中石油中心医院
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脑卒中患者出院后需注意以下几点:1、脑卒中患者出院后因存在各种各样的神经功能障碍... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2023/04/14播放(94242)
脑卒中患者出院后需注意以下几点:
1、脑卒中患者出院后因存在各种各样的神经功能障碍...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2023/04/14播放(94242)
"脑卒中患者应该以清淡、少油腻、易消化的饮食为主,要控制油脂的摄入量,少吃油炸油煎的食物、少吃胆固醇含量较多的食物,比如蛋黄、鱼子、动物内脏等,尽量不要吃猪油、奶油、肥肉,这些都可以使血脂明显升高,促进动脉粥样硬化。橄榄油、花生油是有助于降低胆固醇的,要适当的补充蛋白质,比如蛋白、瘦肉、鱼类、豆类。每天可以喝牛奶、酸奶,有助于降低血脂和胆固醇的含量。脑卒中患者因为行动不便、活动量少,所以要限制热量的摄取,要保持体重,避免肥胖,少吃糖,要避免过多饮用含咖啡因的饮料、咖啡、茶类等,要控制盐的摄入,多吃新鲜的天然食物,要选用富含纤维的食物,比如蔬菜、水果、谷类等,有助于预防便秘。可以摄入一些鱼类,也要多吃富含叶酸的食物,比如菠菜、冬瓜等。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/24收听(81088)
脑卒中分三个期,如果是软瘫期,也就是一开始急性期的时候,有可能偏瘫的患者没有主动运动,他想翻身... 武志全│海南省第三人民医院 2023/09/21播放(59544)
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