黄疸偏高对新生儿有什么影响

2023-05-22 13:09播放 : 27622

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黄疸偏高的影响主要取决于黄疸的发生时间、发展速度以及胆红素高低。由于新生儿的血脑屏障尚未健全,黄疸发生较早的情况下可能会导致偏高的胆红素进入大脑而引起核黄疸。而在黄疸发展较快的情况下,可能会由于来不及控制而对新生儿造成影响,且易发展为核黄疸。

正常情况下,生理性黄疸通常发生在出生后第3天,若第1天新生儿黄疸指数,即胆红素浓度超过6mg/dL,第2天达到10mg/dL,且每天增加5mg/dL,则说明新生儿的黄疸症状较严重,可能会出现核黄疸,应尽早降低胆红素浓度,以免进入大脑内部。但若黄疸偏高发生在出生后1周后,如母乳性黄疸、肝炎引起黄疸等,则即便持续时间较长,也不会对新生儿造成较大影响。

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新生儿的黄疸是怎么形成的

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"

语音时长02:12''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/01收听(60558)

黄疸偏高什么原因

"引起孩子黄疸偏高的原因非常多,可以说原因多种多样,涉及到很多种疾病。黄疸是孩子体内胆红素水平过高,从而导致孩子皮肤黄染的疾病。所以主要看引起孩子胆红素增高的原因有哪些,可以分几个层面去考虑:一、有的疾病会引起孩子体内胆红素的生成增多,比如孩子有溶血病、红细胞增多症、血管外溶血、新生儿感染等,这些疾病都会引起红细胞破坏增多等,从而导致胆红素水平增高,使孩子的黄疸偏高。二、还有一类疾病主要是肝胆对胆红素的代谢障碍所引起,胆红素需要经过肝脏代谢最终排出身体内。如果孩子患有婴儿肝炎或者先天性疾病,比如先天性甲状腺功能减低症等都会引起肝脏对胆红素代谢的障碍,使胆红素没有办法及时代谢掉排出体外,也会引起孩子黄疸增高。三、还有孩子可能是因为胆汁的排泄障碍,因为胆红素最终需要通过胆汁排泄到肠道里面,随着大便排出,所以如果孩子有先天性胆道闭锁或者先天性的代谢缺陷病,包括像新生儿肝炎综合征等都可能引起胆汁排泄障碍,从而使胆红素没有办法排出体内,导致体内的胆红素增高。所以,上述提到的只是其中一部分非常常见的诱因,还会有很多的疾病都可以引起孩子黄疸偏高。当发现孩子黄疸增高时需要带孩子去医院,请医生来帮助确认引起黄疸偏高的诱因,再考虑需要做什么样的处理。"

语音时长02:11''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/15收听(97754)

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