首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节灶又称为肺结节,是指在胸部影像学上发现的肺部结节样病变,肺结节有明确定义。肺结节是指类圆形直径<3cm,且周围有含气组织包绕的亚实性或实性病变,不伴肺门肿大、肺不张、胸腔积液。
肺结节按照直径可分为微小结节和小结节,微小结节是指直径<5mm的结节;而小结节是指直径在5-10mm的结节。引起肺结节的疾病可分为良性病变和恶性病变,具体如下:
1、恶性病变:导致肺结节的恶性病变主要是早期肺癌;
2、良性病变:导致肺结节的良性病变有很多,例如肺结核、肺真菌病,还有一些非感染性疾病也可出现肺结节。
因此,是何种疾病引起的肺结节,还需根据结节的形态、特征来进行初步分辨。若肺结节倾向于恶性,则建议患者进行手术治疗。因为手术治疗可切除病灶,同时可对肺结节做出诊断,因为手术治疗可以取病理组织来明确诊断。
但若患者的肺结节目前没有发现恶性的征象,则会建议患者动态观察,即定期做胸部CT。一般是定期做胸部低剂量CT,来进行随访。
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"下肺结节灶是影像学上的一种描述,一般指在下肺野内可以见到密度增高类圆形局限阴影,通常小于3cm称之为肺结节。肺结节大多数都是良性病变,可能原因有肺部感染肺结核、陈旧性病灶、肺结节病等,极少数患者也可能是肺部恶性肿瘤,但小于8mm的恶性病变概率比较低。但如果结节形态有毛刺、分叶、空泡征、血管征等恶变体征,也要注意进一步确定诊断。肺部结节主要可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节,亚实性和磨玻璃结节恶性可能性会更大一些。一般要进行定期复查,3个月以后要做肺部CT,如果没有变化,半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化,可在医生指导下决定随访间期。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(23844)
"肺结节灶是双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查,发现的一种影像学的病理性描述,主要常见于肺内占位性病变。绝大多数属于良性改变,可见于肺部有炎症反应,出现感染病灶或者肺部感染的炎性假瘤,可伴随有增生、渗出等改变。可见于肺结核等治愈后,留下来的肺部纤维化改变。一小部分常见于肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌等,以及肺外恶性肿瘤的肺部转移瘤。临床上必要时可以使用支气管纤维内镜,取活组织做病理,明确诊断,及时进行对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/11收听(26500)
"肺结节灶是在胸CT或者是胸部X片上有圆形或者是类圆形的病灶,称为肺结节灶。肺结节灶目前的研究还不是很清楚,大部分研究认为肺结节灶是跟接触粉尘颗粒物、长期的接触烟雾,还有就是肺部的慢性感染性疾病,比如结核遗留的瘢痕。还有一部分就是肺癌的一些早期的病变,比如不典型腺瘤样增生,都会在肺上留有结节灶。这些结节灶可以是良性,也可以是恶性。这些结节可以不变化,也可以越来越大,甚至发展成为肺癌。所以应该找有经验的医生进行观察和诊断,必要的时候可能还要做活检穿刺。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(73216)
"肺结节灶是肺部结节病灶的简称,而肺部结节指的是肺部存在直径<3cm的类圆形高密度病灶,属于影像学上的概念,而不是某一种确切的疾病。肺结节根据大小可以分为一般结节、小结节和微小结节,根据密度可以分为实性结节、混杂性结节和纯磨玻璃样结节,根据结节的个数又可以分为单发结节和多发性结节。肺部结节形成的原因比较复杂,既可以由感染因素所导致,也可以是肺部恶性病变的前期表现。也就是说肺部结节既可以是良性病灶,也可以是恶性病灶。具体是良性还是恶性要根据结节大小、结节形态、结节边缘和境界的表现以及临床病史、高危因素,进行综合评估以及判断。对于良性结节大多数不需要进行治疗,恶性结节可以考虑行手术切除以达到根治的效果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/10收听(35670)
"左肺结节灶一般多为慢性肺部感染,需要根据胸部高分辨CT了解结节的大小和性质。如果左肺结节灶小于5mm,多提示感染的可能,大部分为良性,一般无临床症状可以不予治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT即可。如果左肺结节灶在6-8mm之间,呈生长性结节变化,需要警惕发生早期癌变的可能。如果左肺结节灶大于8mm,伴有分叶状、胸膜凹陷征、短毛刺等早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT检查,也可以给予经皮肺穿刺组织学检查,尽早明确是否发生癌变,可以请胸外科医生早期手术切除该病灶,以避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(70344)
肺结节增殖灶为肺内常见影像学表现,为机体对病变的修复形式,为病情好转表现,类似外伤愈合后留下疤... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/14播放(88854)
肺结节增殖灶为肺内常见影像学表现,为机体对病变的修复形式,为病情好转表现,类似外伤愈合后留下疤...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/14播放(88854)
"右下肺结节灶是良性的居多,多跟感染灶有关,包括结核菌,还有细菌感染等,在肺部留下了很多疤痕,就会出现结节灶,疤痕主要是纤维化、钙化等形式,对身体的危害非常的小。临床上结节灶分为良性、恶性,良性的边缘多光滑,恶性的结节灶边缘有毛刺征,临床上的应该注意鉴别。对于患者出现的右下肺结节灶,主要是以定期复查为主,半年做CT进行复查。如果结节没有生长或者生长较慢,考虑为良性,如果增长较快,恶性居多,应该尽早的进行手术治疗、介入治疗等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/31收听(94692)
出现肺部结节有增殖灶,是通过影像学的检查发现的病理性的描述。而在临床上主要是肺部的组织受到损伤之后出现的一个自我修复,最后出现病灶发生不同程度的纤维化、钙化甚至机化的增殖病变。临床上比较常见的就是受到了结核分枝杆菌感染,引起肺结核。由于结核分枝杆菌对肺组织有不同程度的破坏,出现有渗出、增生、粘连,甚至出现有炎症消退之后遗留有不同程度的钙化、纤维化的增殖灶病变。大多数情况下没有临床表现,炎症完全治愈,不需要特殊处理,随时复诊就可以了。
2019/10/09收听(77858)
双肺结节灶 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/11播放(45110)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/11播放(45110)
肺部结节增殖灶是影像学检查发现的肺部出现结节的病理改变,原因主要包括三个方面,具体内容如下:<... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(38463)
肺部结节增殖灶是影像学检查发现的肺部出现结节的病理改变,原因主要包括三个方面,具体内容如下:<...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/06播放(38463)
"左下肺结节灶一般多由胸部X光及胸部CT所发现。如果影像学提示左下肺结节灶,需要进一步给予胸部高分辨CT,以了解结节的大小和性质。如果结节灶小于5mm多为良性,属于慢性炎症感染,如果无临床表现可不予特殊治疗,动态观察即可。如果结节灶在6-8mm之间,尤其是大于8mm的结节灶,需要根据结节灶是否伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等这样的情况来进一步了解是否为早期肺癌的改变。进一步可以给予胸部增强CT、经皮肺穿刺查组织细胞学,也可以请胸外科医生早期手术干预治疗,以进一步明确左下肺结节灶是否为早期肺癌的改变,以免漏诊、误诊。"
2019/12/02收听(81964)
肺结节灶治疗,需根据肺结节引起的病因决定,不同病因治疗方法不同。结节可以分成良性及恶性。良性结... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/07/04播放(75002)
肺结节灶治疗,需根据肺结节引起的病因决定,不同病因治疗方法不同。结节可以分成良性及恶性。良性结...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/07/04播放(75002)
肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径<3cm的占位性... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/06/25播放(91182)
肺结节灶是放射科在影像科常用的术语。肺结节灶实际就是常说的肺结节。肺结节指直径<3cm的占位性...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
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肺结节灶,通常指胸片或胸部CT显示有≤3cm的结节病灶。肺结节灶的治疗方法,需先分析和判断肺结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/09播放(95120)
肺结节灶,通常指胸片或胸部CT显示有≤3cm的结节病灶。肺结节灶的治疗方法,需先分析和判断肺结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/09播放(95120)
"肺结节灶是放射对肺部的圆形或类圆形的密度影的描述。结节灶的形成与接触粉尘、烟雾,以及慢性的肺部感染、肺部的早期的一些肿瘤性的病变有一定的关系。这些结节灶可以处理,也可以不处理。结节灶三个月之内的观察长大或者是密度越来越高,由磨玻璃的密度变成实变的密度。这个时候就有可能是癌变的早期,应该尽快的切除。如果结节灶小于5mm,而且观察了1-2年都没有发现有什么变化,这个结节灶不用治疗。这种情况就好像皮肤上出现的痣,多年不变化,不用特别的处理。"
2019/06/19收听(32610)
双肺结节灶指两肺有肺结节,一般多发、有大有小。肺结节指肺部结节性病灶直径<3cm,一般多发结节... 李英│河南省人民医院 2023/08/31播放(68424)
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李英│河南省人民医院
2023/08/31播放(68424)
肺结节肺纤维灶是一种良性的病变,主要就是各种原因造成肺部的纤维灶呈现结节状、条梭状的阴影,主要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(26288)
肺结节肺纤维灶是一种良性的病变,主要就是各种原因造成肺部的纤维灶呈现结节状、条梭状的阴影,主要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(26288)
左上肺结节灶是左上肺肺结节病灶的简称,而肺结节以及肺结节病灶不是指某一种特定疾病,只是医学影像... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/01/31播放(82924)
左上肺结节灶是左上肺肺结节病灶的简称,而肺结节以及肺结节病灶不是指某一种特定疾病,只是医学影像...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/01/31播放(82924)
双肺结节灶多见于以下几种情况:1、慢性炎症可以出现双肺结节灶,可以是新近出现的,也可以是存在时间较久的。2、肺结核,结核性的病灶可以出现双肺结节灶。3、结节病,也可出现双肺结节灶。如果做CT发现双肺结节灶,应该明确患者有没有相关的症状,比如咳嗽、咳痰、发热等等症状,如果没有症状、结节灶比较小,特别是6mm以下的可以动态观察,3-6个月以后复查胸部CT。而如果阴影比较大,要做穿刺或者活检进一步明确诊断,或者如果患者症状比较明显,比如发热、咳嗽等等,也应该去医院进一步检查明确病因,然后进行针对性的治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/01/22收听(24664)
"肺结节灶是否需要治疗取决于肺结节灶的形态以及大小,如果是小于8mm的肺结节灶,一般情况下不需要治疗,只要定期观察就可以。如果在随访的过程当中发现了肺结节灶增大或者密度发生变化,或者出现分叶征、血管征、空泡征等,要进一步追查、确诊,以除外肺部恶性肿瘤。如果肺部的结节灶大于8mm,而且形态不太好,有分叶征、有血管征、空泡征等,也不能除外肺部恶性肿瘤,在这种情况下也要尽快确诊,进一步治疗。肺部的结节灶最可能的原因是肺部感染,可以抗感染两周以后再进行复查,如果没有变化就要定期复查。如果在复查的过程当中,发现了出现上述所说的恶变体征,一定要进一步追查、确诊,予以早期治疗。"
2021/05/20收听(68530)
湖北省中西医结合医院 温暖
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