河北医科大学第二医院
心血管内科
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心房纤颤简称房颤，是一种比较常见的心律失常疾病。正常的心脏节律称为窦性心律，是由窦房结发出冲动，并沿着房室结向下传输，是一种规律的心脏节律。而房颤没有规律的节律，在心电图上表现为无P波，取而代之的是一种颤动波。
颤动波的频率通常在350-600次/分钟，所以患者也会感受到心慌、心悸等感觉。心房纤颤比较常见，随着年龄增加发病率越来越高，是目前心律失常中相对比较常见的疾病。
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"心房纤颤叫心房颤动，是临床上最常见的心律失常之一。主要的特点是心房丧失规则有序的电活动，代之以快速无序的颤动波，因此心房也就失去了有效的收缩和舒张，表现为心房在颤动，导致心室的节律也极不规则。发生心房纤颤时主要的特点是心率快而不规则，心房颤动发作时心室率可以在120-150次\/分或者是更快，患者会有明显的心悸、乏力的症状。房颤根据发作的特点可以分为首次发作的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤、长程持续性房颤。房颤主要的危害有以下两个：第一、房颤长时间的持续，会导致心脏搏出量的减少，毁损心脏功能。第二、血栓栓塞的风险，在发生房颤时，心房内已经丧失有效的收缩和舒张，心房内的血流容易发生湍流，导致附壁血栓的存在，血栓的脱落会引起全身的血栓栓塞，最常见的是脑栓塞。因此，房颤的病人首先要控制节律，其次要考虑抗凝，减少血栓栓塞的风险。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(71795)
"心房纤颤也叫做心房颤动，心房纤颤是一个老名字，目前都称作心房颤动。心房颤动是一种心律失常，属于房性的心律失常，在心律失常当中非常的多见，主要见于风湿性心肌病、冠心病。出现心房颤动这种心律失常，一般情况下通过心电图就能够明确的诊断，它会出现P波消失，出现小F波，规律不等，R间期绝对的不等，小F波与QRS波之间没有任何的关联。对于心房颤动治疗也要看情况，如果是首发的，时间比较短，尽量的转复。如果是时间比较长，考虑要抗凝。想根治心房颤动，如果有适应症，可以选择射频消融术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(90851)
"心房纤颤是临床上最常见的心律失常之一。正常的心房波，心房激动消失，心房呈无序的激动、无效的收缩，是由于心房主导折返环引起的许多小折返环导致的房律紊乱。心房纤颤在老年患者中十分常见，可见于所有器质性心脏病的患者，也可见于没有器质性心脏病的患者。风湿性心脏瓣膜病仍是房颤最常见的病因，冠心病、心肌病、高血压病、肺心病、甲亢等，也都可以引起房颤。房颤的并发症最常见的是导致心力衰竭和卒中。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/21收听(28548)
心房纤颤指心脏跳动不规律，每分钟可以跳100次以上，由心房电流乱颤引起。心房1分钟可以发放40... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/05播放(57582)
心房纤颤指心脏跳动不规律，每分钟可以跳100次以上，由心房电流乱颤引起。心房1分钟可以发放40...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/05播放(57582)
"心房纤颤的用药具体要看心房纤颤的分型，大致情况如下：1、阵发性房颤：一般来说并不需要特殊的治疗，绝大多数阵发性房颤的患者，疾病都会自行转复，也就是房颤会自行恢复成正常的情况；2、持续性房颤：单纯的药物可能会使患者转复，也就是可以应用胺碘酮类的药物，盐酸胺碘酮片属于第三类的抗心律失常药物，可以有效延长QT间期，属于钾通道阻滞剂，可以有效克服患者的持续性房颤；3、永久性房颤：一般来说通过药物无法转复，可以通过药物控制患者的心室率，减少血栓。控制心室率一般应用β受体阻滞剂，比如应用酒石酸美托洛尔片或者富马酸比索洛尔片。另外，建议可以同时联合应用洋地黄类药物，比如地高辛片进行治疗，减少血栓的形成，主要应用抗凝药物，比如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(12542)
心房纤颤的治疗要根据基础的疾病以及心房纤颤的持续时间等，决定治疗方案。常用的治疗方案，具体如下... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(86578)
心房纤颤的治疗要根据基础的疾病以及心房纤颤的持续时间等，决定治疗方案。常用的治疗方案，具体如下...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(86578)
心房纤颤对寿命的影响并不是特别大，只要经过正规的诊断和治疗，多数患者均可长期存活。但如果是心房... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(85934)
心房纤颤对寿命的影响并不是特别大，只要经过正规的诊断和治疗，多数患者均可长期存活。但如果是心房...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(85934)
"心房纤颤是心内科常见的心律失常类型，是由于心脏的心肌细胞收缩不同步造成，常继发于心脏本身的基础疾病，比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等，会导致心腔内血流动力学不稳定、血管内湍流形成，导致心房内左心耳的位置易于形成血栓。如果血栓脱落后随心血管系统运动，会造成体循环栓塞，包括脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞等。因心肌细胞收缩不同步，会导致心房无效泵血率增加、心脏射血分数下降，在引起心悸、头晕症状的同时，久而久之就易于出现心力衰竭，甚至心动过速性心肌病、心源性猝死。"
武丽萍│彭州市人民医院
2020/03/11收听(27911)
根据心房纤颤不同情况，常见选择的药物如下所示：1、抗心律失常药物：若患者初发房颤... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/09/10播放(91857)
根据心房纤颤不同情况，常见选择的药物如下所示：
1、抗心律失常药物：若患者初发房颤...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/09/10播放(91857)
"心房纤颤属于比较严重的疾病，一旦患者存在心律失常、心房纤颤，由于心房纤颤，容易导致患者出现心脏功能下降，也就是人体的心房正常占人体心脏当中25%的心脏功能，如果心房纤颤，心房就无法有效射血，导致患者心脏的功能会降低25%左右。心房纤颤的时候，人体心房当中会形成很多的血栓，每一个血栓都有可能会在心房当中脱落。一旦血栓脱落，就会顺着人体的心房进入到心室，再顺着人体的心室进入到主动脉或者肺动脉中，进入到肺动脉时引起肺动脉栓塞，进入到主动脉更加麻烦，有可能会引起人体出现脑梗死、肾脏栓塞等等其他组织、器官的病变。如果患者患有心房纤颤，属于非常严重的疾病，必须进行积极的治疗。"
2021/07/05收听(25458)
"心房纤颤是临床上比较常见的一类心律失常疾病，主要表现为心率加快，从而导致患者出现胸闷不适。治疗心房纤颤可以有以下的方式：第一、药物复律，可以选择胺碘酮进行药物复律。第二、可以选择电复律，在镇静环境下给予电除颤，从而使患者的心率恢复正常。第三、手术根治治疗，进行房颤射频消融，术后需要进行抗凝药物治疗，可以选择华法林、达比加群或者利伐沙班等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/28收听(29766)
心房纤颤简称房颤，是临床上最常见的心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/10/23播放(93166)
心房纤颤简称房颤，是临床上最常见的心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2019/10/23播放(93166)
"心房纤颤与心房颤动的治疗，其实心房纤颤也叫做心房颤动，目前统一的定义都是叫做心房颤动。如何来治疗？这种情况要看心房颤动的种类，以及病人的基础疾病情况才能确定治疗方案。比如，是首发的心房颤动，时间比较短，没有超过42小时。那这种情况主要就是通过转复可以采用电复律来转复，也可以采用药物来转复，药物一般都是选择可达龙。另外，如果患者心房颤动持续时间比较长，首先就要选择抗凝治疗，抗凝以后选择考虑是否转复房颤。另外对于一些房颤阵发的、持续的这种心房颤动，要考虑是否能够做射频消融术，一旦射频消融术成功以后就算是根治。但是有一些房颤，比如说做了射频消融术失败，成为一个永久性的心房颤动，那在治疗方面原则比较简单，主要就是抗凝，口服华法林将INR值控制在2-3，再一个就是稳定的控制心室率，心室率在静息状态下不要超过70-80次/分，在活动状态下也不要超过110次/分，这种情况考虑就是达标的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(42569)
心房纤颤患者的脉搏是短促脉，也称为促脉，是 张妮│北京医院 2021/09/09播放(97636)
2021/09/09播放(97636)
心房纤颤简称房颤，房颤在临床中可以达到治愈效果。在临床中如果出现房颤，要第一时间到正规医院的心... 朱航│中国人民解放军总医院 2022/04/08播放(50953)
心房纤颤简称房颤，房颤在临床中可以达到治愈效果。在临床中如果出现房颤，要第一时间到正规医院的心...
朱航│中国人民解放军总医院
2022/04/08播放(50953)
"心房纤颤为典型的心律失常，表现为心音强弱不等、心率绝对规则和脉搏短处。因此心房纤颤的患者脉搏触诊的特点是脉搏的强弱不等、节律绝对不匀齐，在听诊心音的同时触诊脉搏，可以发现心跳、节律快于脉搏的搏动节律，这是心房纤颤患者的典型脉搏特点。如果在查体时发现了这样的脉搏特点，就需要进行心电图的检查和心音的听诊，来判断是否存在心房纤颤，必要的情况下，还可以进行24小时动态心电图的检查，了解全天房颤的发作情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(28412)
"甲状腺功能亢进症非常容易引起心律失常，这种心律失常主要是心房纤颤，这与过量的甲状腺激素对心肌的毒性作用有关。大家都知道过量的甲状腺激素增强了心肌细胞Na+-K+-ATP酶活性，促进细胞内钠离子外流、钾离子内流，使心房肌细胞的动作电位时间缩短，心房的电兴奋性增高，形成多发性折返环路。这种折返环路的是多发性，就造成了临床上能看到的心房纤颤。临床上心房纤颤之所以增多，在加强功能亢进症患者中，主要是由于酶的活性增强所致。"
张景义│开滦总医院
2021/04/01收听(63656)
"心房纤颤也有可能被完全治愈，目前按照指南的标准，心房纤颤可以分为阵发性心房纤颤、持续性心房纤颤，以及永久性心房纤颤。对于永久性心房纤颤的患者来讲，由于其房颤时间很长，可能房颤很难逆转，可以通过控制心室率加抗凝的方式来治疗永久性房颤。对于阵发性以及持续性房颤患者来讲，目前除了通过药物治疗之外，也可以考虑行射频消融手术或冷冻消融手术来治疗，这两种手术方式对于房颤的治疗效果较好，能够在很大程度上根治房颤，使房颤的复发率明显降低，是目前临床上主流的治疗房颤的手术方式。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28收听(88888)
"一般来说，如果房颤控制得好，并不影响患者的生存率，可能有的患者房颤很多年，生活质量都不错。主要看治疗是什么情况，只要是把心律控制好，能转复正常的窦性心律最好，如果不能转复，可以控制好心室率，让患者和正常人的心率达到一致。在控制病情的基础上做好抗栓、抗凝的工作，避免患者形成血栓，这种情况就不会发生血栓栓塞、脑梗死等严重的并发症，房颤的病人就可以像正常人一样的生活。所以，即使得了心房颤动，只要治疗得好，它并不能剥夺你的生存权利。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/06/04收听(22620)
心房纤颤和心房颤动是同一种疾病，部分人习惯叫心房纤颤，规范教科书称为心房颤动。心房颤动就是因为... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(75827)
心房纤颤和心房颤动是同一种疾病，部分人习惯叫心房纤颤，规范教科书称为心房颤动。心房颤动就是因为...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(75827)
北医三院 王雪梅
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