上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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神经性厌食症的诊断标准，除了了解是否有节食、主动减肥史，还要看体重下降情况。体重指数BMI是体重、身高的比值，正常是18左右，低于18提示偏瘦。很多神经性厌食症的病人只有12-14，甚至8，提示有可能出现电解质紊乱，严重者甚至会危及生命。
神经性厌食症多见于女性，为了变漂亮，对自己的身材、体型要求特别高，觉得管理身材较有效的方法就是少吃或者不吃，有的患者是辅助泻药或催吐药物进行节食。病人除了进食障碍，还可能伴随很严重的强迫症状、人格障碍，重者会发脾气、偷东西，从而获得快感，较重的人格障碍会出现乱交友。
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神经性厌食症的诊断标准，主要是有以下几个标准：第一、患者的体重指数是小于或者等于17.5，患者的体重长期低于正常的体重指数的15%左右。第二、患者的体重的减轻是有意识造成的，比如有些患者会采取一些手段，会催吐、自己导泻或者是过多的运动控制体重。第三、患者有病理的形式，比如有病理的认知，要低于的体重，神经性厌食的患者还有内分泌的障碍，比如女性的患者会出现闭经，男性的患者会出现阳痿或者性功能的减退，还在青春期发育的患者，由于神经性的厌食还会出现神经发育的迟缓、青春期停滞等情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/28收听(14780)
神经性厌食是一种精神疾病，也是比较复杂的精神疾病。她比较典型的表现为女性多于男性，疾病年龄大多数在青春期前后起病，比较常见的年龄是14-15岁到18-19岁的范围，起病占的比例比较高，也有成年以后，24-25岁以后起病的。在外人看来神经性厌食，患者比较特征性的表现为过分的节食，限制食物，同时也配合过分的运动，高强度、高运动量的活动，达到控制体重的目标。如果给这种孩子进一步交流，能体会到存在强烈的怕胖心理，正是怕胖心理，是出现过分控制进食行为的心理基础。神经性厌食症患者也经常存在体相障碍的症状，患者对自己体型、体重的感受、认识、理解和一般的健康标准不相符，也和大家认识的标准不一致。比较典型的表现是即使体型已经在明显消瘦，已经低于健康体重的情况，仍然坚持认为自己偏胖，要继续变瘦，这种情况是神经性厌食症比较典型的表现，怕胖心理伴随过分的节食，限制食物，对体型不合理的判断和认识，也是神经性厌食症的综合性症状。
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/19收听(45850)
神经性厌食症严格意义属于精神障碍性疾患，这类疾病是由于患者自身体型改变，尤其是体重增加的过度恐... 桑杲│杭州市儿童医院 2021/02/28播放(61476)
神经性厌食症严格意义属于精神障碍性疾患，这类疾病是由于患者自身体型改变，尤其是体重增加的过度恐...
桑杲│杭州市儿童医院
2021/02/28播放(61476)
"神经性厌食症这类心理障碍患者，比较注意自己的体相，和躯体变形障碍有共同的地方。但是神经性厌食症患者更注重的，是自己的整个身体的体相，而身体的体相又和肥胖有密切的关系。还有更明显的症状就是他们会拼命的节食，不能够维持正常的饮食生活，这样我们就诊断为神经性厌食症，和躯体变形障碍还是属于两类疾病。神经性厌食症的定义是一种自己造成，或者是维持的已有以体重减轻为特征的障碍，常见于青少年的女性。"
吴任钢│北京市第二医院
2018/08/07收听(44133)
"神经性厌食症是患者由于节食，导致体重明显减轻的一种进食性障碍。比较常见于青少年女性，病人常常担心自己太胖，而有意的控制进食量，或者是采取一些过度的运动，呕吐、导泻的一些方式来减轻体重。病人的体重比原有的体重至少降低25%，或者是生长发育期比原有的体重降低25%。女性可以出现闭经，男性可以出现性功能的低下或者是减退，青春期前的儿童可以出现性器官或者是性征发育的延迟或者停滞。神经性厌食症病人可以因为严重的营养不良，出现贫血、脱水、酸中毒、电解质紊乱等一些并发症，严重的甚至可以危及生命。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/01/30收听(36132)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
神经性厌食症的治疗需以下四种治疗方法同时进行：1、营养支持治疗：患者体重一般下降... 陈波│国药北方医院 2018/09/12播放(89769)
神经性厌食症的治疗需以下四种治疗方法同时进行：
1、营养支持治疗：患者体重一般下降...
陈波│国药北方医院
2018/09/12播放(89769)
"神经性厌食症主要症状身边人能够观察到，最常见的就是过分节食，对食物种类、进食量有过分限制，然后导致身体比较消瘦，有些还会伴随强烈运动，每天有高强度的运动。如果进一步和患者谈体验，患者有可能会表达自己特别怕胖的心理，怕胖的心理活动是神经厌食症的重要心理症状，也是神经厌食症状的基础症状，因为怕胖过分限制饮食、控制饮食，然后过分运动。神经性厌食患者还常存在专业上称为体相障碍的症状，对自己的体型、体象感受和常情感受有明显差别，已经偏瘦的体型，甚至说在旁人看来已经显得消瘦的体型，患者觉得刚刚好或者还有点胖，会有这样的现象，有这样几个现象即怕胖、过分节食、对体型过分关注，对体型的判断和常情不一致，有这几个症状高度支持可能是神经厌食症患者。身边的亲人或者朋友有这样症状，一定要尽早建议去精神科就诊，接受专业的治疗，因为这个疾病越早明确诊断、进行系统的治疗，恢复健康的可能性越大。如果错过比较好的治疗时期，因为长期的厌食，对身体健康的影响非常大，后果一旦显现出来纠正起来会非常困难。 "
2020/05/19收听(69531)
神经性厌食症的临床表现如下：1、早期仅表现为体重减轻，能够正常上学； 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/07播放(53662)
神经性厌食症的临床表现如下：
1、早期仅表现为体重减轻，能够正常上学；
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/07播放(53662)
"神经厌食症怎么治疗？先强调神经厌食症的治疗比较复杂，专业要求非常高，所以一定要接受精神科的诊断，再配合精神科医嘱进行系统的治疗，这是一个基本原则。神经性厌食症患者病情不同，具体的治疗方案也是不一样的，其中有部分比较严重的厌食症患者，因为长期的自我限制饮食、过分的节食和过分的运动，身体处于一种营养不良的状况，这个时候基础是要尽快改善他的营养状况，一部分患者可能需要先接受消化科或者营养科专业的治疗以后，使他的营养得到基本的恢复，再开始精神科进一步的治疗。如果营养状况基本可以，能达到不危及身体健康、不危及生命的前提下，神经性厌食症从精神科治疗角度还是以心理治疗为主，纠正患者对怕胖的心理活动，帮助提高，因为怕胖的背后有一个对自我理解、自我认识、自我与周围关系处理一系列的心理问题。对这些问题通过心理治疗，帮助提高患者理解自我、处理问题的能力达到比较好的治疗效果。如果厌食症患者存在明显的抑郁情绪、焦虑情绪，这些都比较常见，有些患者可能还存在一些冲动性的行为，比如伴随暴食行为，这种也可以理解为是一种冲动行为，或者是有自残的这种行为，这样的情况下配合药物治疗，也能够起到一定的辅助治疗作用。总之，神经厌食症的治疗专业要求非常高，特别是在第一次治疗的时候，一定要在精神科医生系统的医嘱下来完成。"
2020/05/19收听(62535)
神经性厌食症的治疗包括营养支持治疗、药物治疗，心理治疗，以及个体的心理成长。1、首先给予营养支持，保证生命所需营养，定时定量监督进食。在这个过程中，争取患...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/04/14阅读(3096)
神经性厌食症属于精神性进食障碍，其治疗方如下：1、住院治疗：多数患者出现此类情况... 陈梅芳│杭州市第七人民医院 2020/12/31播放(51795)
神经性厌食症属于精神性进食障碍，其治疗方如下：
1、住院治疗：多数患者出现此类情况...
陈梅芳│杭州市第七人民医院
2020/12/31播放(51795)
"神经性厌食症的表现，这些患者他对自己的体重要求很苛刻，或者说它是一种不正常的要求。第一、他们希望体重保持在至少低于期望值的15%以上的水平，这个期望值是指对于一般人的某一个年龄段的标准体重，那么实际上我们的标准体重它不是一个绝对的一个数字，是有一个范围的，这些人往往要求自己的体重是标准体重范围的下限，再低15%左右，体重已经是正常的了，为什么要比正常体重还要要求更低，这就是显现的心理问题。第二、为了体重减轻，自己去减轻体重，也就是说体重减轻是自己造成的，包括自我隐痛，自行通便，食欲抑制剂。"
2018/08/07收听(79318)
神经性厌食是一种精神性疾病，患者一开始无意识，故意减肥，不吃东西，长时间后即造成神经性厌食，即... 连俊兰│杭州市红十字会医院 2021/09/11播放(50618)
神经性厌食是一种精神性疾病，患者一开始无意识，故意减肥，不吃东西，长时间后即造成神经性厌食，即...
连俊兰│杭州市红十字会医院
2021/09/11播放(50618)
神经性厌食的治疗分为三部分，第一个是营养治疗，第二个是心理治疗，第三个是药物治疗： 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/28播放(60817)
神经性厌食的治疗分为三部分，第一个是营养治疗，第二个是心理治疗，第三个是药物治疗：
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/28播放(60817)
神经性厌食症是一种严重的精神疾病，治疗方法如下：1、对于一级神经性厌食症，主要治... 易伟│武汉大学人民医院 2020/03/20播放(88221)
神经性厌食症是一种严重的精神疾病，治疗方法如下：
1、对于一级神经性厌食症，主要治...
易伟│武汉大学人民医院
2020/03/20播放(88221)
神经性厌食症的表现有两个层面，具体如下：1、行为层面：一个人通过刻意的减少热量摄... 曲姗│北京大学人民医院 2021/03/30播放(97748)
神经性厌食症的表现有两个层面，具体如下：
1、行为层面：一个人通过刻意的减少热量摄...
2021/03/30播放(97748)
"神经性厌食症主要是考虑服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，常用的药物有氟西汀、帕罗西汀等这些药物效果比较好。一般情况下，服药2个星期左右就会有明显的效果，服药6-8个星期左右就能明显的控制住病情，所以服用药物一定要坚持服药，同时听从医嘱安排服药。也可以服用中药或维生素进行帮助治疗，比如常用的有安神补脑液、舒肝解郁胶囊、九味镇心颗粒以及谷维素等，这些药物可以缓解负面情绪，让自己的心情变得平静，从而帮助缓解厌食症的问题，尤其是因为厌食症而出现的焦虑、紧张、心烦之类的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/29收听(67492)
"神经性厌食是指患者有意的控制进食量，采取过度的运动，自我的催吐、导泻以及服用药物等减轻体重。虽然患者的体重已经很低，但是患者仍然感觉不够完美，甚至要求达到低于正常标准的体重，患者会担心自己发胖，甚至明显消瘦仍然认为自己还太胖。神经性贪食是指患者具有发作性的，首先有进食的欲望和行为，在短时间内进大量的食物之后，再采用催吐、导泻或者禁食的方法来抵消暴饮暴食引起的发胖。患者同时也会担心自己发胖，但是并不如神经性厌食明显，去刻意的控制自己的体重。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/12收听(77772)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(52674)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相...
陆海明│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(52674)
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