上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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神经性厌食症的诊断标准，除了了解是否有节食、主动减肥史，还要看体重下降情况。体重指数BMI是体重、身高的比值，正常是18左右，低于18提示偏瘦。很多神经性厌食症的病人只有12-14，甚至8，提示有可能出现电解质紊乱，严重者甚至会危及生命。
神经性厌食症多见于女性，为了变漂亮，对自己的身材、体型要求特别高，觉得管理身材较有效的方法就是少吃或者不吃，有的患者是辅助泻药或催吐药物进行节食。病人除了进食障碍，还可能伴随很严重的强迫症状、人格障碍，重者会发脾气、偷东西，从而获得快感，较重的人格障碍会出现乱交友。
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神经性厌食症的诊断标准，主要是有以下几个标准：第一、患者的体重指数是小于或者等于17.5，患者的体重长期低于正常的体重指数的15%左右。第二、患者的体重的减轻是有意识造成的，比如有些患者会采取一些手段，会催吐、自己导泻或者是过多的运动控制体重。第三、患者有病理的形式，比如有病理的认知，要低于的体重，神经性厌食的患者还有内分泌的障碍，比如女性的患者会出现闭经，男性的患者会出现阳痿或者性功能的减退，还在青春期发育的患者，由于神经性的厌食还会出现神经发育的迟缓、青春期停滞等情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/28收听(14780)
神经性厌食是一种精神疾病，也是比较复杂的精神疾病。她比较典型的表现为女性多于男性，疾病年龄大多数在青春期前后起病，比较常见的年龄是14-15岁到18-19岁的范围，起病占的比例比较高，也有成年以后，24-25岁以后起病的。在外人看来神经性厌食，患者比较特征性的表现为过分的节食，限制食物，同时也配合过分的运动，高强度、高运动量的活动，达到控制体重的目标。如果给这种孩子进一步交流，能体会到存在强烈的怕胖心理，正是怕胖心理，是出现过分控制进食行为的心理基础。神经性厌食症患者也经常存在体相障碍的症状，患者对自己体型、体重的感受、认识、理解和一般的健康标准不相符，也和大家认识的标准不一致。比较典型的表现是即使体型已经在明显消瘦，已经低于健康体重的情况，仍然坚持认为自己偏胖，要继续变瘦，这种情况是神经性厌食症比较典型的表现，怕胖心理伴随过分的节食，限制食物，对体型不合理的判断和认识，也是神经性厌食症的综合性症状。
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/19收听(45850)
"神经性厌食症这类心理障碍患者，比较注意自己的体相，和躯体变形障碍有共同的地方。但是神经性厌食症患者更注重的，是自己的整个身体的体相，而身体的体相又和肥胖有密切的关系。还有更明显的症状就是他们会拼命的节食，不能够维持正常的饮食生活，这样我们就诊断为神经性厌食症，和躯体变形障碍还是属于两类疾病。神经性厌食症的定义是一种自己造成，或者是维持的已有以体重减轻为特征的障碍，常见于青少年的女性。"
吴任钢│北京市第二医院
2018/08/07收听(44134)
神经性厌食症严格意义属于精神障碍性疾患，这类疾病是由于患者自身体型改变，尤其是体重增加的过度恐... 桑杲│杭州市儿童医院 2023/09/08播放(61476)
神经性厌食症严格意义属于精神障碍性疾患，这类疾病是由于患者自身体型改变，尤其是体重增加的过度恐...
桑杲│杭州市儿童医院
2023/09/08播放(61476)
"神经性厌食症是患者由于节食，导致体重明显减轻的一种进食性障碍。比较常见于青少年女性，病人常常担心自己太胖，而有意的控制进食量，或者是采取一些过度的运动，呕吐、导泻的一些方式来减轻体重。病人的体重比原有的体重至少降低25%，或者是生长发育期比原有的体重降低25%。女性可以出现闭经，男性可以出现性功能的低下或者是减退，青春期前的儿童可以出现性器官或者是性征发育的延迟或者停滞。神经性厌食症病人可以因为严重的营养不良，出现贫血、脱水、酸中毒、电解质紊乱等一些并发症，严重的甚至可以危及生命。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/01/30收听(36132)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
神经性厌食症的临床表现如下：1、早期仅表现为体重减轻，能够正常上学； 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/25播放(53662)
神经性厌食症的临床表现如下：
1、早期仅表现为体重减轻，能够正常上学；
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/25播放(53662)
"神经厌食症怎么治疗？先强调神经厌食症的治疗比较复杂，专业要求非常高，所以一定要接受精神科的诊断，再配合精神科医嘱进行系统的治疗，这是一个基本原则。神经性厌食症患者病情不同，具体的治疗方案也是不一样的，其中有部分比较严重的厌食症患者，因为长期的自我限制饮食、过分的节食和过分的运动，身体处于一种营养不良的状况，这个时候基础是要尽快改善他的营养状况，一部分患者可能需要先接受消化科或者营养科专业的治疗以后，使他的营养得到基本的恢复，再开始精神科进一步的治疗。如果营养状况基本可以，能达到不危及身体健康、不危及生命的前提下，神经性厌食症从精神科治疗角度还是以心理治疗为主，纠正患者对怕胖的心理活动，帮助提高，因为怕胖的背后有一个对自我理解、自我认识、自我与周围关系处理一系列的心理问题。对这些问题通过心理治疗，帮助提高患者理解自我、处理问题的能力达到比较好的治疗效果。如果厌食症患者存在明显的抑郁情绪、焦虑情绪，这些都比较常见，有些患者可能还存在一些冲动性的行为，比如伴随暴食行为，这种也可以理解为是一种冲动行为，或者是有自残的这种行为，这样的情况下配合药物治疗，也能够起到一定的辅助治疗作用。总之，神经厌食症的治疗专业要求非常高，特别是在第一次治疗的时候，一定要在精神科医生系统的医嘱下来完成。"
2020/05/19收听(62536)
神经性厌食症的治疗需以下四种治疗方法同时进行：1、营养支持治疗：患者体重一般下降... 陈波│国药北方医院 2023/12/09播放(89770)
神经性厌食症的治疗需以下四种治疗方法同时进行：
1、营养支持治疗：患者体重一般下降...
陈波│国药北方医院
2023/12/09播放(89770)
"神经性厌食症主要症状身边人能够观察到，最常见的就是过分节食，对食物种类、进食量有过分限制，然后导致身体比较消瘦，有些还会伴随强烈运动，每天有高强度的运动。如果进一步和患者谈体验，患者有可能会表达自己特别怕胖的心理，怕胖的心理活动是神经厌食症的重要心理症状，也是神经厌食症状的基础症状，因为怕胖过分限制饮食、控制饮食，然后过分运动。神经性厌食患者还常存在专业上称为体相障碍的症状，对自己的体型、体象感受和常情感受有明显差别，已经偏瘦的体型，甚至说在旁人看来已经显得消瘦的体型，患者觉得刚刚好或者还有点胖，会有这样的现象，有这样几个现象即怕胖、过分节食、对体型过分关注，对体型的判断和常情不一致，有这几个症状高度支持可能是神经厌食症患者。身边的亲人或者朋友有这样症状，一定要尽早建议去精神科就诊，接受专业的治疗，因为这个疾病越早明确诊断、进行系统的治疗，恢复健康的可能性越大。如果错过比较好的治疗时期，因为长期的厌食，对身体健康的影响非常大，后果一旦显现出来纠正起来会非常困难。 "
2020/05/19收听(69532)
"神经性厌食症的表现，这些患者他对自己的体重要求很苛刻，或者说它是一种不正常的要求。第一、他们希望体重保持在至少低于期望值的15%以上的水平，这个期望值是指对于一般人的某一个年龄段的标准体重，那么实际上我们的标准体重它不是一个绝对的一个数字，是有一个范围的，这些人往往要求自己的体重是标准体重范围的下限，再低15%左右，体重已经是正常的了，为什么要比正常体重还要要求更低，这就是显现的心理问题。第二、为了体重减轻，自己去减轻体重，也就是说体重减轻是自己造成的，包括自我隐痛，自行通便，食欲抑制剂。"
2018/08/07收听(79318)
神经性厌食是一种精神性疾病，患者一开始无意识，故意减肥，不吃东西，长时间后即造成神经性厌食，即... 连俊兰│杭州市红十字会医院 2023/05/28播放(50618)
神经性厌食是一种精神性疾病，患者一开始无意识，故意减肥，不吃东西，长时间后即造成神经性厌食，即...
连俊兰│杭州市红十字会医院
2023/05/28播放(50618)
神经性厌食症的治疗包括营养支持治疗、药物治疗，心理治疗，以及个体的心理成长。1、首先给予营养支持，保证生命所需营养，定时定量监督进食。在这个过程中，争取患...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/04/14阅读(3096)
神经性厌食症属于精神性进食障碍，其治疗方如下：1、住院治疗：多数患者出现此类情况... 陈梅芳│杭州市第七人民医院 2023/11/07播放(51796)
神经性厌食症属于精神性进食障碍，其治疗方如下：
1、住院治疗：多数患者出现此类情况...
陈梅芳│杭州市第七人民医院
2023/11/07播放(51796)
神经性厌食症的表现有两个层面，具体如下：1、行为层面：一个人通过刻意的减少热量摄... 曲姗│北京大学人民医院 2023/07/12播放(97748)
神经性厌食症的表现有两个层面，具体如下：
1、行为层面：一个人通过刻意的减少热量摄...
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2023/07/12播放(97748)
神经性厌食症是一种严重的精神疾病，治疗方法如下：1、对于一级神经性厌食症，主要治... 易伟│武汉大学人民医院 2023/11/02播放(88222)
神经性厌食症是一种严重的精神疾病，治疗方法如下：
1、对于一级神经性厌食症，主要治...
易伟│武汉大学人民医院
2023/11/02播放(88222)
神经性厌食的治疗分为三部分，第一个是营养治疗，第二个是心理治疗，第三个是药物治疗： 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/28播放(30409)
神经性厌食的治疗分为三部分，第一个是营养治疗，第二个是心理治疗，第三个是药物治疗：
2023/05/28播放(30409)
营养不良的诊断，目前国际上并没有统一标准，多种指标都可以帮助诊断营养不良，具体情况如下： 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/11播放(56618)
营养不良的诊断，目前国际上并没有统一标准，多种指标都可以帮助诊断营养不良，具体情况如下：
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/11播放(56618)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：
1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的，比如肌酐超过了110μmol\/L，而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积，这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的，肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标，如果行肾功能检查的时候，发现这两项指标已经超过了正常值的上限，就考虑患者有氮质血症，可以应用排毒的药物来治疗，比如尿毒清颗粒、药用碳片，但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的，可以给予积极的补液治疗；如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的，要治疗肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(39250)
内蒙古北方医院 陈波
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上海瑞金医院 孙伯民
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杭州市第七人民医院 陈梅芳
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武汉大学人民医院 易伟
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