自身免疫性脑炎为什么会有精神病人的症状

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

自身免疫性脑炎为什么会有精神病人的症状

2023-11-17 09:56播放 :

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视频内容

自身免疫性脑炎容易出现类似精神病的症状，跟自身免疫性脑炎容易累及的病变部位有关，自身免性脑炎可以导致边缘叶脑炎。边缘叶是指沟回、扣带回、海马回，还有包括颞叶，跟高级皮层功能有关，包括整个精神活动。

边缘脑炎也是自身免疫性脑炎很容易侵犯的部位，在这些地方出现病变时，可能容易出现精神方面的问题，如有精神方面症状，这样的问题在自身免疫性脑炎中比较常见。

自身性免疫性脑炎在治疗方面，可以使用激素或血浆置换等方式进行治疗，但有些特殊类型脑炎，如可能合并畸胎瘤等情况。对于这些类型脑炎，还要有针对性观察，是否有合并有畸胎瘤等问题。通过治疗肿瘤，自身免性脑炎的治疗也会有很好的效果。

自身免疫性脑炎的症状

王展航│广东三九脑科医院

2023/08/29播放(65368)

02:26

自身免疫性脑炎症状

自身免疫性脑炎的核心症状如下：

1、精神异常、行为异常：自身免疫性脑炎影响边缘系统...

郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/23播放(78462)

02:22

自身免疫性脑炎有什么症状

根据体内不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征可以将自身免疫性脑炎分为三种主要类型：抗NMDA受...

宋孚霞│烟台毓璜顶医院

2023/09/16播放(67862)

01:55

自身免疫性脑炎的症状有哪些

自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，由于机体免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的...

徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/12/11播放(78186)

自身免疫性脑炎症状

自身免疫性脑炎的症状包括发热、头痛、精神和行为异常、认知障碍、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、意识障碍、自主神经功能障碍等，自身免疫性脑炎可以出现发热、头痛等前驱症状，还会出现各种精神、行为的异常，以及记忆力等认知功能的下降。在NMDA受体脑炎中不自主运动是常见的，包括口面部的不自主运动、肢体的震颤、舞蹈样动作甚至角弓反张。抗LGI1抗体相关脑炎可以见于肢体的震颤和不自主运动，出现自主神经功能障碍，包括窦性心动过速、流口水增多、窦性心动过缓、低血压、中枢性发热、中枢性低通气等等。自身免疫性脑炎还会出现各种形式的睡眠障碍，包括失眠、快眼动睡眠期行为异常、日间过度睡眠以及睡眠觉醒周期紊乱等，还会出现周围神经和神经肌肉接头受累的症状等等。

语音时长01:44''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/06收听(99452)

01:50

自身免疫性脑炎怎么引起的

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，脑炎分类较多，包括细菌病毒感染引起的脑炎，自身免疫介导的脑...

徐珊瑚│浙江医院

2023/08/10播放(54330)

02:22

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的抗体，从而攻击...

郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/12/15播放(79664)

02:03

老年精神病人的症状

老年人出现精神病，临床症状可表现为被窃妄想、幻觉、烦躁、易激惹等。老年精神病应注意与老年性痴呆...

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/24播放(47024)

02:01

自身免疫性脑炎是否严重

脑炎是脑实质炎症性疾病的总称，脑炎是神经科医生经常面对的疑难危重病症之一。目前脑炎的病因诊断面...

宋孚霞│烟台毓璜顶医院

2023/10/13播放(72010)

自身免疫性脑炎注意什么

"自身免疫性脑炎一般是因为免疫性因素所造成，需要观察患者的血压、呼吸、心跳等状况，因为有些患者累及到脑干引起脑炎，会影响呼吸、心跳、血压，这个时候需要用呼吸机来维持呼吸，避免发生严重的不良反应。脑炎的患者意识下降或者昏迷，这种情况要注意多翻身、拍背，避免发生肺部感染、尿路感染、褥疮，以及下肢深静脉血栓形成，会导致肺动脉栓塞等并发症。要积极的治疗，给予免疫球蛋白、血浆置换以及激素的冲击疗法，对症治疗、支持治疗来改善自肾免疫性脑炎造成的症状。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(71208)

01:52

自身免疫性脑炎的早期症状

自身性免疫性脑炎早期的症状比较复杂、比较多。前驱期可能有些脑炎会有发热、头疼症状，再接着早期可...

母艳蕾│北京医院

2023/05/30播放(37173)

什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，自身免疫反应的发生主要是由于人体内，产生了攻击自身脑组织的特异性抗体，包含有若干种亚型，其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，它的主要临床表现有痴呆的相关症状，比如记忆力减退、记不住近期发生的事情、不认识家人、不认识朋友。还可以有精神行为异常，表现为情绪不稳定、胡言乱语、妄想，也可以表现为癫痫发作，反复的抽搐。运动功能也受影响，表现为肢体僵硬、运动过度、姿势不稳定。部分病人可出现口面部的不自主运动、肢体的抖动，还有部分病人表现为自主神经功能障碍的症状，比如心动过速或者是过缓、口水增多、血压偏低、中枢性发热或者体温过低等。病情严重者可表现为嗜睡甚至昏迷，自身免疫性脑炎需要及时就诊和治疗。"

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

2020/11/12收听(48860)

什么是精神病人

"精神病人是指由于大脑功能紊乱，导致患者的精神活动出现异常。精神活动异常主要体现在以下几个方面：1、感觉异常，比如感觉过敏或者感觉减退，有的患者可能对光线特别敏感，可能对温度特别敏感，有的患者可能完全感受不到外界的变化，多见于器质性疾病，比如脑外伤，也可能见于精神分裂症患者。2、知觉障碍，比如人的听觉、视觉、味觉可能出现异常，最常见的是听幻觉，多出现言语性幻听，如听到有人骂自己、议论自己或者听到奇奇怪怪的声音。3、思维障碍，思维内容障碍以妄想最常见，比如关系妄想、被害妄想，患者多觉得周围的人要害自己或跟踪自己，思维联想障碍可见患者的内心被洞悉感或者思维被插入感。还有思维形式障碍，患者往往存在思维松散或者思维破裂，表现为说话断断续续，完全没有逻辑性。还可见思维贫乏，就是患者一句话都不说，没有想说的。4、情感障碍，患者可以有情感高涨，也可以有情感淡漠，也可以有各种各样的情感方面的异常，比如平淡或者情感倒错。5、认知功能障碍，患者可能表现为注意力、记忆力以及定向力的问题。6、意志和行为异常，患者可能表现出兴奋的状态或者木僵状态，有的还会有非常奇怪、愚蠢的行为。"

语音时长02:58''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/12收听(15654)

02:25

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是一种自身免疫机制参与介导的脑实质的炎性改变。当人体其他组织器官出现肿瘤，自身免...

于洁│北京电力医院

2023/05/28播放(56996)

什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于体内免疫系统发生识别错误，产生针对正常神经系统组织的抗体，进而攻击自身神经系统，导致炎症所产生的一系列中枢神经功能障碍。抗体包括抗神经元细胞内蛋白抗体和抗神经元细胞表面蛋白抗体，某些自身免疫性脑炎是由于肿瘤和感染所诱发。由于抗体的不同，自身免疫性脑炎也具有各自的特点，临床上最常见抗NMDA受体脑炎，以及抗LGI-1、GAD等抗体相关的边缘性脑炎。临床表现以精神行为异常、癫痫发作、认知功能障碍等多灶性或弥漫性脑损害为特点，诊断需要结合临床表现、辅助检查、脑脊液检查，发现相关抗体可以确诊。治疗包括免疫治疗，以及对癫痫发作和精神症状的对症治疗、支持治疗、康复治疗，合并肿瘤的患者需要进行手术等抗肿瘤治疗。"

语音时长01:43''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(68144)

02:09

自身免疫性脑炎是怎么引起的

自身免疫性脑炎主要是各种原因导致自身免疫系统攻击大脑而产生的症状，常见诱因有以下方面：

...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/11播放(93654)

精神病人早期的症状表现

"不同的精神病早期的症状表现不一样，大致如下：1、精神分裂症：早期可以出现乱语、失眠、猜疑，有时出现自言自语、情感平淡、淡漠等症状。如果短期发作有可能会迅速加重，有的患者会出现阴性症状为主，是逐渐发病的，可以出现个性改变、表情淡漠、少言少动、意志活动减退、情感反应迟钝，症状持续几年时间。2、抑郁症：早期表现常有失眠、食欲下降、注意力不集中、记忆力下降，对平时感兴趣的事没有热情、感觉脑子运转不灵活、工作积极性下降，患者往往对症状有感觉认识，能够勉强或者基本上正常面对日常的工作、学习和人际交往，如果症状持续发展，有可能会出现协调性的精神活动抑制，表现情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退，甚至会出现严重的木僵状态，有消极地自杀自伤行为。不同的疾病早期的表现不一样，精神疾病和其他任何疾病一样，应该早期发现、早期干预，这样可以改善并提高症状缓解率，改善患者预后，防止疾病症状加重，对个人、社会造成不可挽回的影响。如果早期症状突出，可以使用相应精神科的药物治疗，有很多药物对早期精神症状都是有很好的治疗效果。"

语音时长01:52''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/03/22收听(34101)

01:15

自身免疫性脑炎预后

80%自身免疫性脑炎预后良好，自身免疫性脑炎又叫监护室脑炎，在几十年前是非常严重的疾病，在急性...

肖哲曼│武汉大学人民医院

2023/01/17播放(87774)

精神病人为什么不睡觉

"精神疾病是人高级神经活动紊乱的一种疾病，常常会伴有各种形式的睡眠障碍。精神疾病经过调查发现，睡眠障碍的发生率可以达到47%，而正常人群的失眠发生率大概是10%-15%。精神疾病睡眠障碍发生，主要有入睡困难、睡眠时间减少、睡眠过多、多梦、睡眠过程中容易觉醒。不同的精神疾病，睡眠障碍特点不一样，抑郁症的患者睡眠障碍主要有入睡困难、睡眠维持困难、早醒，在早上心境恶劣可能比较重。躁狂发作的时候主要睡眠障碍有入睡困难、睡眠总的时间减少，每晚上只睡2-3个小时仍然感觉到精力充沛。精神分裂症也会有睡眠障碍，有调查发现，精神分裂症睡眠障碍的发生率可以达到70%，临床上是否有失眠作为精神分裂症复发的依据。睡眠障碍是精神障碍的一个症状，随着精神障碍的症状改善，睡眠症状也会改善。在治疗精神疾病的时候，也可以使用镇静的药物来改善睡眠。"

语音时长01:34''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/16收听(19900)

01:57

自身免疫性脑炎的病因

自身免疫性脑炎是自身免疫性异常导致的脑炎，目前明确的病因不明确。科学家发现了几种常见的病因，一...

杨杰│成都医学院第一附属医院

2023/09/06播放(99704)

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