北京中医药大学东直门医院
骨科
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富贵包即在颈7棘突后侧有一个凸起，里面是脂肪，这一类病人主要是由于颈椎退行性改变，颈椎生理曲度变化之后在局部异常增生，引起局部富贵包。如果包很大，影响美观时需要进行手术治疗，保守治疗没有任何意义。
手术治疗是在微创下进行局部脂肪液化，将脂肪抽吸出来。普通外科也可以做手术，但创伤比较大，瘢痕也比较大，反倒影响美观。现在微创把脂肪组织液化之后，从通道里吸出来，所以可以选择微创化把包消除掉。
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"富贵包通常分为生理性以及病理性的，如果是生理性的，通常都表现为第七颈椎棘突部位的脂肪垫或者脂肪组织比较丰厚，从而形成的局部隆起。通常这种情况必须要通过减肥或者局部的按摩来消除局部的皮下脂肪，从而可以消除。如果是病理性的，通常都表现为下颈椎的生理曲度变直，甚至是生理曲度的反弓或者是小关节错位从而引起的。一般这种情况可以通过颈椎牵引，一些物理治疗再加上推拿的手法治疗，通常把错位纠正之后富贵包会自然地消除，但是建议一般都必须要正规的医院来处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/20收听(29362)
"消除富贵包最有效的办法就是纠正不良的姿态，富贵包出现的主要原因就是长期低头，或者是长时间保持一个固定的姿态不活动，纠正不良姿态可以有效缓解这种症状。也可以选择一些专业的颈托或者是颈部矫正器来进行佩戴，帮助纠正颈椎前倾的症状，还可以在一定程度上锻炼颈部和背部的肌肉，帮助颈椎恢复正常的生理弯曲度，在睡觉的时候尽量选择可以帮助头颈部垫高的枕头，也可以在一定程度上缓解。日常的饮食和生活习惯等方面也要更加注意，减少脂肪的摄入，加强锻炼，减脂也是消除富贵包的好办法。如果情况一直没有得到缓解，建议患者到医院进行详细的检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/12收听(56284)
"富贵包经常出现在中老年人的后颈部，消除富贵包，必须要先了解真正的原因。脂肪堆积、颈椎突出，还是有其他的增生物，都可能会导致富贵包出现。所以，如何有效消除富贵包，还需要看引起这个包的真正原因。单纯的脂肪堆积可以进行减肥的运动，平时可以通过对颈后部进行热敷，局部按摩、针灸都可以帮助消除富贵包。在日常的生活中，还要尽量避免长时间的低头，要尽量的多活动颈部，走路的时候也要保持目视前方，调整身体的姿势。如果是其他的肿瘤性病变，一定要进行扩大切除或者进行必要的其它放化疗等相关治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(18194)
"富贵包如果想选择按摩进行治疗，多数选择富贵包肿胀的地方直接弹拨，通过弹拨的手法可以促进富贵包的吸收，也可以改善局部的血运。同时也可以选择富贵包周围的肌肉，进行适当的松解以及按摩，通过松解、按摩的方法可以改善局部的血运，也可以进一步促进富贵包的吸收。富贵包的产生多数是因为经常性的低头影响颈部的血运，从而出现在人体的第7颈椎棘突下有明显的脂肪堆积，或者有明显的颈项韧带的钙化出现皮下肿物。针对这种情况多数通过弹拨或者轻揉的方法，可以改善局部的血运，同时也可以促进皮下肿物的吸收。在治疗期间尽量减少低头，平时如果经常性的伏案工作，可以在伏案工作一段时间后多抬抬头，减少颈部血运不良的情况。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/08收听(15616)
"本病一般是坐立姿势不好，导致局部气血运行不畅、湿浊淤血聚集导致的，肥胖人比较多见，所以减肥是一个重要辅助手段。本病长期不治疗对颈椎有一定影响，比如头晕、头疼，时间长了凸起来的组织会压迫局部而活动不畅，导致颈椎增生，且发病部位容易受凉引起不适。富贵包大的可以手术切除，只要后期注意姿势，一般不会复发。不是很大的可以针灸结合外用药物，促进凸起组织逐渐吸收。平日手机族不要长久低头，要经常改变自己的姿势，或定期活动颈部，睡觉枕头不宜过高，舒适为度。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/05/31收听(41992)
"富贵包的形成是由于局部皮下脂肪增厚引起，主要是和肥胖有密切的关系。所以要消除富贵包最重要的就是要减肥，平时饮食要清淡，多吃蔬菜，少吃肥肉和油腻的食物，要进行积极的体育锻炼，当体内的脂肪燃烧了，脂肪的量储存少，富贵包会逐渐变小或消失。如果在富贵包较大的情况下，还可以进行手术治疗，通过手术直接将富贵包处的脂肪组织切除，再缝合皮肤。术后还是要保证正常的饮食，清淡的饮食和充分的体育锻炼，不然富贵包又会复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(69738)
富贵包如果想消除唯一的办法就只有靠做手术，其他的办法都是无效的，比如按摩、热敷、针灸等一系列办法，对它来说都是没有用。富贵包发生在颈部的后方，靠近肩膀位置，它主要的原因就是长期的体力劳动，扁担在肩膀处反复的压迫刺激以后，引起的皮下脂肪增厚。一般也多见于肥胖的病人，肥胖的病人在颈后部也会出现富贵包。唯一的办法就是做手术，在局麻的状态下就可以进行，表皮上切开以后把增厚的脂肪组织完全切除。注意切除以后一般会放置引流管，因为富贵包没有一个明确的手术界限，手术以后可能会导致创口内的渗出比较多。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(76802)
富贵包指颈部与胸部交界处，即第七颈椎与第一胸椎之间出现皮下脂肪增厚，从而导致包块，手术切除是消... 王斌│上海长征医院 2023/11/07播放(99968)
富贵包指颈部与胸部交界处，即第七颈椎与第一胸椎之间出现皮下脂肪增厚，从而导致包块，手术切除是消...
王斌│上海长征医院
2023/11/07播放(99968)
"富贵包是生活中的说法，在临床上指的是胸部与后背部上部交界处周围隆起凸出的大包块。出现富贵包主要是平时不良生活习惯所造成，在治疗上富贵包可以通过局部热敷来缓解疼痛的症状。若热敷不能缓解最好的治疗办法就是入院进行治疗，完善B超检查确定是富贵包后可以找专业的针灸医生进行局部推拿、按摩，同时进行艾草熏蒸的理疗方法，一般可消除富贵包。如果上述丰富治疗富贵包仍然没有效果，建议进行手术方法切除富贵包。富贵包是因为颈后第七大椎部周围软组织增生，同时伴有颈部局部血管扩张引起，多数和长期低头生活习惯有关。建议日常生活中多注意颈部功能锻炼避免长期低头，也可以进行刮痧，这样可以促进颈部血液循环，有助于消除颈部富贵包。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(32734)
"富贵包是因为颈部后方皮下脂肪层异常增生所导致的，多见于肥胖的病人，也多见于经常挑担子的病人。因为扁担在肩膀上反复压迫引起的皮下脂肪组织增厚，导致的富贵包。保守治疗的方法可以按摩，也可以热敷的办法，但这些办法一般效果都不是很好。想要消除富贵包的办法最好是行手术切除。需要住院治疗，因为富贵包比较大，与正常的脂肪组织界限不是特别清楚。切除完了以后有可能在切口内会形成积液，需要放置引流管引流，观察引流管的量，等引流量减少了以后，拔除引流管就可以了。"
2019/06/16收听(62524)
"脖子上的富贵包，只能通过锻炼的方法减轻颈背、胸背的后突畸形，来达到一定的治愈或者缓解。产生的原因主要是颈椎或者胸椎相结合的地方，有后突畸形形成，尤其是在年龄增加的时候存在骨质疏松的时候更容易造成这样。消除的办法，目前只能是加强局部的肌肉断裂来改变形态结构，包括向后仰头的动作、小燕飞、平板支撑，或者扩胸仰头的动作都可以。主要加强肌肉力量，促进局部血液循，症状能改善，可以消除炎症、水肿，保持正常的坐姿很重要。除了锻炼之外，日常工作当中尽量把电脑抬高或者达到平视或者仰视的状态，对它的消除也非常有利。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(81258)
"在日常生活中，一部分人会发现在颈椎后部出现一个明显的包块，通常会认为是由于肥胖所导致的脂肪堆积造成的，但是这种情况多是由于颈椎病所导致的。这是由于颈椎前突，导致第七颈椎向后突起而形成包块，或者刺激颈后部肌肉筋膜组织增生所形成的包块。所以，对于富贵包的治疗，首先要积极的对颈椎病进行治疗，例如可以采用推拿、按摩、针灸、理疗等治疗方式，改善颈后部肌肉的血液循环，松解颈后部僵硬的肌肉以及筋膜组织，同时还可以使用外用贴膏以促进局部血液循环，还要注意纠正不良的颈椎姿势，避免长时间看手机、看电脑，避免长时间伏案工作等。在日常生活中，还可以适当做运动消除富贵包，例如可以做靠墙收下巴运动，以纠正颈椎过度前屈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(93260)
富贵包又称富贵背，常见于比较肥胖的更年期女性，位于后背上部第七颈椎和第一胸椎交界附近。治疗这种疾病，可以用推拿手法进行康复调理，首先在第七颈椎和第一胸椎附近，进行棘突两侧肌肉放松，力度从轻到重，然后再颈椎过伸提拉上部肌肉，进行等长的抗阻训练。除按摩之外，艾灸也能起到一定作用。艾灸主要围绕大椎穴，采用回旋灸方法进行，每次10-20分钟，能促进代谢，增加血液循环，重新进行脂肪细胞排列，缓解局部增厚症状，快速消除富贵包。
张伟│河北医科大学第三医院
2018/10/01收听(67090)
富贵包在西医上通常指的是第六颈椎到第三胸椎的突起，是颈椎和胸椎交界处的一个突出，富贵包通常包块有增生的软组织、突出的椎体的棘突以及脂肪化的肌肉组织等。造成富贵包的原因很多，消除富贵包的方法如下：第一个方法可以采取靠墙收下巴的方式，靠墙站立延展脖子后侧，用手指辅助推向下巴向后，保持整个背部与头部紧贴墙，保持这个姿势5-10分钟；第二个方法是延展胸椎、拉伸胸部的肌肉，富贵包的形成一般都伴有头部的前倾，因此延展胸椎打开胸腔，也可以消除富贵包，我们可以利用墙角或者门，双手推向墙面，身体向前辅助打开胸腔，这样就可以逐渐的消除富贵包；第三个方法是按摩和放松颈部的肌肉，我们可以按摩头部后侧，颈部肌肉的一些负着点。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/07/23收听(19058)
"富贵包一般多发生在颈后部，也就是第七颈椎附近的地方，在其后方形成了包块，包块可以大也可以小。一般来说，消除起来比较困难，因为其大部分发生于体力劳动者，并且多数在肩膀挑东西、挑担子的情况下反复压迫、刺激，形成的包块，大部分是皮下脂肪层增厚形成的包块，与正常的脂肪瘤有区别。如果需要消除可以手术切除，切除相对来说有一定难度。因为其没有明显的界限，而且手术切除结束以后，皮下会形成空洞、渗液，渗出比较多，容易导致切口愈合比较慢、困难。"
2019/05/22收听(57698)
"富贵包的原因主要是颈部后方脂肪垫增厚引起，内部主要是脂肪，由于长时间形成以后与周围正常的脂肪界限不是很清楚，所以要消除富贵包，主要还是以手术切除为主。有时小的富贵包也可以用微创的方法来进行切除，切除之后的优点是体表的疤痕比较好，切口比较美观。如果采用传统的手术切除，需要在局部麻醉的状态下，将颈部后方做一沿皮纹的切口，然后完整的把富贵包切除，切除之后伤口缝合就可以。如果伤口内部有渗出，影响伤口愈合，也可以放引流管。"
2019/07/07收听(18476)
"富贵包指的就是颈部最下端出现了明显隆起突出的现象，与颈椎、胸椎生理弯曲的变化以及肥胖有着很大关系。长期的低头固定姿态会很容易引发这种症状，纠正不良姿态是消除富贵包最有效的方法。平时可以佩戴颈托或者颈部矫正器，纠正颈椎前倾的状态，需要锻炼颈部背部的肌肉力量，利用肌肉的力量将颈椎后侧收紧，恢复颈椎生理弯曲。平时再出现颈部突出的位置，可以适当的使用硬度适中的颈部枕头来将头颈部垫高，也有一定矫正作用。最后的方法就是进行减脂的运动，人体脂肪减少对于消除富贵包的效果是最明显的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(18092)
富贵包是由于患者长期低头等不良的习惯，而造成第7颈椎和第1胸椎交界处大量结缔组织增生而形成的包块。可以通过以下方法快速的去除，一、按摩理疗，主要针对颈椎两侧的肌肉放松、按摩，通过恢复颈椎的正常生理弯曲而减轻富贵包的症状。二、富贵包处进行局部的艾叶熏蒸，可以依据颈椎的大椎穴，每日熏蒸2-3次，每次5-10分钟或者给予局部的刮痧理疗，改善局部血液循环，缓解局部脂肪等结缔组织进行性增厚，达到消除富贵包的目的。三、对于肥胖的患者，若富贵包经保守治疗效果欠佳，可以通过手术切除，达到较好的清除富贵包的效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/21收听(22038)
富贵包大多数是因为单纯的颈椎生理弯曲改变产生的症状，还有一些人除了颈椎生理弯曲改变，还存在肥胖的情况。想消除这些症状，应该根据不同的原因采取不同的治疗方法。如果是单纯颈椎生理弯曲改变，出现富贵包的情况，应该及时佩戴颈部外固定器，或外固定支具，可以有效的固定头颈部姿态，能适当矫正颈椎的生理弯曲，逐渐使富贵包的症状缓解或消失。还需要积极的锻炼颈背部的肌肉力量，平时应该多进行俯卧位抬头后伸，以及挺背、挺胸动作，锻炼次数每天应该达到80次以上，这样可以有效的锻炼颈背部的肌肉，改善颈椎生理弯曲。如果是伴随肥胖以及颈椎生理弯曲改变的人，应该进行有效的减脂，控制热量摄入，适当增加有氧和无氧运动的训练，治疗和消除富贵包的症状。
2019/08/28收听(49136)
"富贵包是由多种因素所导致，颈椎突出、脂肪过多以及其他的增生物，都会导致富贵包出现。如果是脂肪过多所导致的富贵包，比较小的富贵包可以采用微创，比较大的富贵包应当使用手术切除疗法。手术疗法的优点是瘢痕比较小，切口也比较美观。手术切除方法是，将富贵包以及周围部位麻醉，然后再完整的把富贵包切除，在手术切除后将伤口缝合。如果脂肪包不太严重，在日常可以进行针灸、按摩、热敷等方式来缓解和消除富贵包，为了防止富贵包的出现，在日常的工作与生活当中应尽量避免长时间低头，多活动颈部，在走路时保持正确的姿势，目视前方。"
2021/01/06收听(92190)
北京宣武医院 李力卓
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