儿童自身免疫性脑炎治愈率

2023-06-24 04:25播放 :

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自身免疫性脑炎是一组病因不明、难治性局灶性持续发作的疾病，并伴有进行性偏瘫或智力下降，已经成为近几年关注的重点。自身免疫性脑炎的发病率占脑炎的10%-20%。尽早治疗、尽早干预、不需要重症监护的患者，预后相对比较好，但是恢复期时间通常较长，3年左右高达80%的患者可完全恢复，这是2019年中华儿科临床杂志里面所提到的。

但是重症自身免疫性脑炎患者的病死率，可以达到2.9%-9.5%，而且根据轻重程度、长期预后，约25%的患者在病愈数月后还可能出现复发，与病情、年龄并无关系，一定要引起足够的重视。

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语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(71208)

什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，自身免疫反应的发生主要是由于人体内，产生了攻击自身脑组织的特异性抗体，包含有若干种亚型，其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，它的主要临床表现有痴呆的相关症状，比如记忆力减退、记不住近期发生的事情、不认识家人、不认识朋友。还可以有精神行为异常，表现为情绪不稳定、胡言乱语、妄想，也可以表现为癫痫发作，反复的抽搐。运动功能也受影响，表现为肢体僵硬、运动过度、姿势不稳定。部分病人可出现口面部的不自主运动、肢体的抖动，还有部分病人表现为自主神经功能障碍的症状，比如心动过速或者是过缓、口水增多、血压偏低、中枢性发热或者体温过低等。病情严重者可表现为嗜睡甚至昏迷，自身免疫性脑炎需要及时就诊和治疗。"

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于体内免疫系统发生识别错误，产生针对正常神经系统组织的抗体，进而攻击自身神经系统，导致炎症所产生的一系列中枢神经功能障碍。抗体包括抗神经元细胞内蛋白抗体和抗神经元细胞表面蛋白抗体，某些自身免疫性脑炎是由于肿瘤和感染所诱发。由于抗体的不同，自身免疫性脑炎也具有各自的特点，临床上最常见抗NMDA受体脑炎，以及抗LGI-1、GAD等抗体相关的边缘性脑炎。临床表现以精神行为异常、癫痫发作、认知功能障碍等多灶性或弥漫性脑损害为特点，诊断需要结合临床表现、辅助检查、脑脊液检查，发现相关抗体可以确诊。治疗包括免疫治疗，以及对癫痫发作和精神症状的对症治疗、支持治疗、康复治疗，合并肿瘤的患者需要进行手术等抗肿瘤治疗。"

语音时长01:43''

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