气管异物的临床表现

2023-12-02 11:50播放 :

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根据气管异物的部位不同,临床表现也不同,具体如下:

1、异物刚进入喉部即可出现呛咳、气急、反射性喉痉挛,引起吸气性呼吸困难以及喘鸣,严重者可导致窒息;

2、如果异物进入气管,除表现出呛咳外,接下来可能出现阵发性咳嗽以及呼吸困难,有些患儿可能表现不能言语,并且做出极其痛苦的表情,甚至用手放在胸部,表现出V字手型;

3、对于支气管异物,早期症状和存在气管异物相似,但是支气管异物有时容易被临床忽略。有些患者以反复呼吸道感染就诊,表现为发烧、咳嗽、咳痰就诊,经过治疗后患者过段时间又出现同样情况。胸片或肺部CT发现患者的肺部病变每次在同一部位时,就要提高警惕,考虑是否存在异物的可能性。

异物进入体内之后,因为左右支气管的特殊性,左支气管细长而且下角大,而右支气管相对来说粗并且短及下角小,走形较直,所以异物发生之后,最容易坠入右支气管。

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气管有异物的症状

"气管有异物的症状,它的症状相对来说与异物所在的部位和时间的长短有不同的表现,像最简单的,如果异物到了喉部的时候或者喉部以下,可能有刺激性的痉挛、呼吸困难、剧烈的咳嗽,像鱼刺、骨片或者一些金属异物,都是机械性的梗阻。时间长了可能会继发感染,可能也同时表现为声嘶、呼吸困难、咯血等,完全取决于异物的大小或者卡顿在声门左右的上下的部位。如果进入到气管内,如果器物没有卡在上呼吸道,直接到了气道里,可能会产生剧烈的呛咳,平时还有憋气、呼吸不畅的症状。如果阻塞的比较严重,像主气道,呼吸困难的情况可能就比较重,甚至急性痉挛可能产生窒息。如果异物的体积小、直径小,进入下面的分支气管,症状可能是出现急性的、一过性的,然后下落到下气道,这时候反而症状会减轻。但是如果过了一段时间,局部引流不畅导致了感染,长时间的这种表现,就可能会出现肺气肿、肺不张或者局部的反复的炎症、感染,就会出现反复的炎症过程。如果没有及时的治疗,可能会出现这种脓胸等并发症。如果有怀疑这方面有东西呛入气道,建议照个CT,必要的时候,特别是反复有局部固定部位的肺炎,建议做气管镜看一看。 "

语音时长02:39''

王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(52058)

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