首都医科大学宣武医院
疼痛科
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右手腕疼痛原因如下：
1、右手腕部小关节半脱位：建议行腕关节X线检查；
2、腕关节周围韧带损伤：如桡侧屈肌腱、尺侧屈腕肌腱以及屈肌支持带损伤等；
3、腕三角软骨盘损伤：包括急性腕三角软骨盘损伤和慢性腕三角软骨盘损伤，主要是耻骨茎突外关节滑膜损害；
4、腱鞘炎：如桡骨茎突腱鞘炎或桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；
5、肘关节骨性关节炎、肘关节周围软组织病变：导致传导痛；
6、肩关节周围病变以及肩关节骨性关节炎：产生传导痛；
7、颈肩部软组织损害、颈椎间盘突出症：会刺激、压迫颈神经产生腕部传导疼痛。
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在门诊很多患者是因为关节疼痛而前来就诊，如果出现右手腕的疼痛，分析原因可能先从手腕的解剖结构分析起。手腕包括表面的肌腱、韧带，还包括骨头以及骨头周围的肌肉和神经，这些解剖结构如果出了问题就会引发疼痛。比如常见的因为抱孩子或搬重物、做运动，引起肌腱、韧带的损伤，像桡骨茎突腱鞘炎，可能会引起手腕的疼痛，还有老年人，因为骨质疏松，可能摔倒时手撑地，发生桡骨远端的骨折。此位置就是很常见的骨质疏松性骨折的位置，也会引发疼痛，还有是因为神经受损，比如腕管有正中神经，如果出现卡压引起腕管综合征，也同样会引起手腕的疼痛。因此要判断是什么原因导致患者出现手腕的疼痛，一定还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查来综合分析判断。
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(92556)
右手腕可由多种原因导致疼痛的发生，并可根据不同的病因，采取保守或手术的方式进行治疗，具体如下：... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(34964)
右手腕可由多种原因导致疼痛的发生，并可根据不同的病因，采取保守或手术的方式进行治疗，具体如下：...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(34964)
女性右手腕疼痛的原因，常是由于过度劳损所造成的腕背筋膜炎症， 纪泉│北京医院 2023/06/05播放(34052)
纪泉│北京医院
2023/06/05播放(34052)
"病人出现手腕疼痛，是因为病人的手腕部位需要经常负重活动或者长时间着凉，导致出现很多种病症，因此会产生疼痛现象。比如病人手腕的肌肉有疲劳性、陈旧性损伤，肌肉内的酸性物质堆积过多，病人就会有局部酸痛现象，有时伴有肿胀，影响关节活动。另外，病人出现手腕的筋膜炎、局部滑囊炎或者狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等病症。在病人活动时都会牵扯、刺激、损伤到肌肉、软组织，使病人产生疼痛表现。给予对症治疗后，进行封闭处置或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗，疼痛现象都会逐渐缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(41092)
手腕疼痛的原因，一般分为创伤性和非创伤性两大类如下：1、创伤性因素：包括直接、间接暴... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(43080)
手腕疼痛的原因，一般分为创伤性和非创伤性两大类如下：1、创伤性因素：包括直接、间接暴...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(43080)
"手腕出现疼痛，可以是下列疾病：第一、局部有腱鞘囊肿，也会表现为包块，伴有疼痛，活动时会导致症状加重。发生原因和长时间的慢性劳损相关，必要时可以进行局部穿刺抽吸，加压包扎，或者选择手术切除。第二、有些病人是由于外伤之后，所导致的局部软组织挫伤或者是骨损伤，形成了骨性关节炎，并且病人也会表现为关节僵硬、疼痛，活动时也会诱发症状的加重，可以有轻度的活动受限。主要是选择功能锻炼，对于严重的疼痛，也可以应用止痛的药物，口服氨酚待因片或者是尼美舒利分散片，也可以配合外用红药气雾剂或者扶他林治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/25收听(58132)
"手腕疼痛的原因比较多，可以包括以下几个：第一、手腕的软组织挫伤、手腕扭伤，常常是由于运动过程中伤及手腕，引起手腕及手腕周围的肿胀、疼痛。第二、腱鞘炎，由于长时间的手腕的负重着力，长时间的做家务，会引起手腕的腱鞘炎，最多见的就是桡骨茎突腱鞘炎。第三、手腕骨关节炎，由于高龄，会引起腕关节软骨退化、软骨磨损，会引起手腕关节的狭窄，会引起手腕的疼痛。第四、类风湿性关节炎，引起手腕的畸形、手腕关节软骨缺失、关节间隙狭窄，也会引起手腕的肿胀、疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(54278)
右手腕突然疼痛，临床上的常见原因主要包括：一、外伤，手腕是活动比较灵活的部位，比如平时在推东西、提重物或者打球等运动过程中，如果腕部不慎扭伤会造成手腕突然疼痛。有时手腕部的慢性劳损也会引起手腕急性疼痛，见于急性发作，多有长期慢性运动或者其他损伤的病史，疼痛以损伤的局部肌腱或者软组织为主，有明显压痛。大多数患者经过充分的休息、理疗或者热敷，外用活血止痛类膏药，症状可以缓解。二、右手腕部的软组织无菌性炎症，常见的有拇长展肌、拇短伸肌腱炎、腕关节腱鞘炎等，常见于抱孩子以及其他手腕活动，如使用鼠标、键盘等，多与无菌性炎症相关，可以外用局部消炎镇痛类药物以及口服抗炎镇痛类药物获得部分缓解。三、手腕部关节炎，多见于退行性骨关节炎，如中老年人腕关节的退变、增生，或者尺桡关节的退变、增生等诱发的无菌性炎症。四、见于代谢性关节炎，最常见的是痛风，好发于中青年人，常有喝酒、吃海鲜等病史，既往多有高尿酸血症导致尿酸沉积在腕关节，诱发腕关节的痛风性关节炎。疼痛较为剧烈而且突然出现，伴有明显的红肿，出现这种情况要及时到医院急诊进行处理。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(70684)
手腕疼痛在临床上是比较常见的疾病，手腕疼痛的病因相对简单，通常由肌腱慢性炎症引起。正常人手腕有... 陈研生│广东省中医院 2019/06/01播放(88426)
手腕疼痛在临床上是比较常见的疾病，手腕疼痛的病因相对简单，通常由肌腱慢性炎症引起。正常人手腕有...
陈研生│广东省中医院
2019/06/01播放(88426)
"如果有手腕的扭伤、腕关节的损伤，也会出现腕部的无力、腕关节活动不灵，一般情况下不会有明显的肿胀、疼痛不适，在大幅动活动时才有疼痛。如果严重的扭伤，可有腕部肿胀、疼痛比较严重，不能活动腕关节或活动的时候疼痛加剧，损伤局部有压痛或肌肉软组织的异常改变，需要及时的检查治疗，防止舟骨的骨折、月骨的骨折以及缺血性的坏死。另外手腕部的腱鞘炎也会引起局部的疼痛，比如会导致腕部手指的麻木、水肿、刺痛、敏感度下降，按上去有疼痛的感觉，关节活动不灵活，弯曲手指握东西的时候感觉到困难乏力，手指一活动就加重不适的感觉。另外还要排除有没有风湿、类风湿性的关节炎，导致手腕部疼痛。手腕内部的肿瘤结核性疾病或巨大的腱鞘囊肿，也有可能会导致手腕疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(16228)
手腕处疼痛常见的原因有以下几点：1、外伤：外伤可能导致手腕关节的骨骼发生骨裂、骨... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(31753)
手腕处疼痛常见的原因有以下几点：
1、外伤：外伤可能导致手腕关节的骨骼发生骨裂、骨...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(31753)
"手腕骨头疼痛的原因如下：1、慢性劳损性疾病，一般和反复腕关节活动有关，一般通过减少活动、戴护具保护、物理治疗，比如微波理疗、外用膏药，如消炎镇痛膏等，同时热敷腕关节。2、骨坏死导致，最常见的是腕舟骨坏死，这种情况就需要进行影像学检查，看具体程度。假如比较轻微，一般采取保守治疗，如药物治疗，比如仙灵骨葆胶囊，还有非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬钠片等，配合物理治疗，比如冲击波治疗。3、腕关节骨关节炎，一般和腕关节反复活动、退行性改变有关系，建议通过制动、物理治疗，比如激光理疗、外用药物，如涂青鹏软膏等，使用非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠缓释片，以及关节软骨保护药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊，同时热敷治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(45194)
临床上引起手腕内侧痛的原因是比较常见的，手腕的内侧疼也就是手腕的尺侧疼，这侧多有尺骨与腕骨形成的腕关节各种韧带会非常多。由此见于长期应用鼠标或者是手腕反复提重物、搬重物、反复活动诱发的腕关节韧带损伤会造成手腕内侧疼痛。一般内侧疼痛有局限的压痛点，同时可以伴有广泛疼痛，严重者可以导致手腕活动障碍，此时需要进行休息并局部外敷抗炎镇痛以及中药类的膏药或者是制剂。经过休息和外用药物大多数可以获得缓解。也有极少数患者由于韧带炎以及韧带损伤较为严重，或者是由于外伤导致下尺桡关节分离有时也会造成手腕内侧的疼痛。此时应该拍片检查，如有下尺桡关节分离导致下尺桡关节不稳定则应佩戴腕部的支具予以固定6-8周使腕关节韧带重新粘连，增加其稳定性，并避免做提重物或者前臂旋前旋后的动作以减少对起韧带的损伤。因此，在出现手腕内侧的疼痛时可以先休息制动，口服以及外用一些药物，如效果不佳则应进行拍片检查，除外一些结构性病变，如韧带的断裂、腕关节的骨折或者是手腕的下尺桡关节脱位等等。
2020/05/06收听(50950)
"打羽毛球患者出现手腕疼痛，常见原因如下：1、发力姿势不正确：过多使用手腕关节发力，引起手腕关节劳损，患者会有手腕酸痛的临床症状，并可伴有腕关节无力，经过休息和热敷治疗很快症状会缓解。2、腕关节扭伤：打羽毛球时若动作过于激烈，容易导致手腕关节扭伤，与手腕关节周围肌肉肌腱缺少保护有关。患者平时很少参加体育锻炼，突然打羽毛球容易造成手腕关节扭伤，疼痛通常比较剧烈，伴有局部肿胀、活动受限，拍摄X光片可以诊断，骨质疏松患者容易发生骨折。早期诊断、早期治疗可以使临床症状得到快速改善，患者平时生活中应加强手腕关节的锻炼和保护，避免打羽毛球时出现手腕以上病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(81816)
"出现手腕疼痛的症状，如果排除是因为外伤而引起，比较多见的还是由于过度的手工劳动、受凉或者是疲劳性的损伤等原因，引起手腕部的肌肉劳损和腱鞘炎。由于受凉、劳累或者是活动的时间太长，导致局部的软组织出现水肿、充血，可以用热水泡一泡，外用活血化瘀、消炎止痛的膏药。平时多注意休息，适当的进行劳作，避免剧烈的活动，可以口服一些非甾体类的布洛芬缓释胶囊进行症状的缓解。如果短期之内没有任何的减轻，反复发作，影响到了日常生活和工作。一定要及时的去正规医院的骨科做进一步的完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗办法，让手腕疼痛的症状得到有效的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(94180)
"手腕部疼痛的原因，较常见的可以分为两大类，一类是由于各种原因，如外伤或者关节炎等造成的手腕部无菌性炎症，无菌性炎症可以产生较多的炎性因子，炎性因子具有致疼的作用。另外一大类是由于各种细菌或者病毒感染所造成的化脓性手腕部炎症，也可以引起手腕部的疼痛。治疗的方式不同，对于无菌性的炎症，可以采取口服非甾体类的消炎药物，代表性的有布洛芬、扶他林片或者西乐葆片等，选择其中之一即可，按照说明书的用法用量，一般连续应用4-5天，即可得到明显的疼痛减轻。对于另外一种原因，即化脓性炎症所造成的手腕部疼痛，一般需要采用静脉输入抗生素的治疗方式，进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(88386)
"人体的腕关节需要经常的活动，受寒冷因素刺激可以导致很多病症，就会出现疼痛现象。比如病人腕部的关节囊、韧带、肌肉等组织发生损伤，就会产生疼痛、肿胀，影响腕关节正常活动。病人患有腕关节部位的狭窄性腱鞘炎，局部的囊肿、筋膜炎或滑囊炎，都可以产生疼痛。病人出现腕关节部位的骨性关节炎、软骨炎或局部的腕管综合征等病症，都可以产生疼痛。病人出现疼痛后多数需要采取对症治疗，给予局部制动或外敷活血化瘀的膏药。"
2020/02/29收听(70176)
"右肩膀出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤一般会导致软组织的损伤，如果外伤更加严重，有可能会导致肩关节的脱位以及骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，应进行手术治疗。如果没有受到外伤，右肩膀出现疼痛应该考虑是由肩周炎所导致的。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作、过度受凉或者以前肩膀受到外伤而没有得到很好有效的治疗，有可能会导致肩关节周围的软组织痉挛、水肿、充血，形成无菌性炎症，从而导致肩关节周围疼痛。这种疼痛在受凉、劳累之后加重，同时还会伴有肩关节的活动受限。神经根型颈椎病由于神经根受到压迫，也会累及到右肩膀出现放射性疼痛。肩关节的化脓性感染、肿瘤以及结核性疾病也会导致明显的疼痛。"
2018/10/11收听(92668)
"右腰眼出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，也有可能会导致局部的骨折，需要积极的完善检查，外伤引起的疼痛是非常明显的。如果没有受到外伤，有可能是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。长时间的坐立，长时间弯腰，反复的转动腰部，都可能会导致右腰眼部的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，刺激神经导致疼痛，时间长了还容易导致腰肌劳损，也会引起局部的疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，都会导致局部软组织的破坏，也会引起局部的疼痛。腰椎椎间盘突出症会引起椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起右侧腰眼的疼痛。"
2018/10/31收听(38354)
" 右侧腰背疼痛可能由以下原因造成： 第一、肾脏的疾病，比如肾结石或者肾脏的肿瘤可以出现一侧腰部的疼痛。 第二、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现一侧腰部的肋间疼痛，可以为放射性或者针刺样的疼痛，可以为间断性，也可以为持续性。 第三、带状疱疹的早期，带状疱疹的早期可以出现一侧腰背部的疼痛，潜伏期过后可以出现成群的疱疹，要到皮肤科就诊和治疗。 第四、其他的疾病，比如肝脏的疾病或胆囊的疾病，当出现胆囊炎或者胆囊结石、肝脏的肿瘤、肝脓肿时也会出现右侧腰背部的疼痛，要进行CT、彩超检查来进一步确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/18收听(35316)
邯郸市中医院 朱步奇
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北大人民医院 范存刚
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上海华山医院 胡韶楠
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