腕管综合征晚上为什么最严重

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

腕管综合征晚上为什么最严重

2023-05-05 00:13播放 :

手机浏览

视频内容

腕管综合征主要是由于正中神经，在手腕部位受到卡压所致，患者常出现拇指、食指、中指以及无名指一侧伴有的麻木，夜间麻木加重通常是患者典型的首发症状。之所以会形成夜间的比较剧烈的麻木，可能与夜间患者手部常处于固定的姿势，引起正中神经以及正中神经供血血管，受到长时间卡压，造成神经功能障碍有关。

而白天由于手部常从事各种活动，特别是固定姿势进行反复的动作时，正中神经的卡压会有所加重，但是在其它时间，神经以及神经供血血管的卡压，能够得到适当缓解，而不是长时间固定在某一个姿势。所以腕管综合征夜间疼痛加重与手处于某一个固定姿势，造成正中神经，以及正中神经供血血管受到卡压有关系。

什么是腕管综合征？

腕管是有这个地方有一个腕横韧带，就是腕横韧带和骨头之间，形成了骨韧带管道系统。因为这个腕管里边走着有九个肌腱一个神经，它之所以出名是因为神经的原因，是咱们的前臂上肢有五大神经，分肌皮神经、腋神经，尺神经、桡神经、正中神经，正中神经正好走过这个腕管，这九根肌腱正好是负责咱们手的区的，有九根肌腱，这个手的屈指伸屈之前，四个肌腱加上拇指的一个屈拇长肌腱，这样是九个肌腱。正中神经管手的屈活动，还管大鱼际皮肤的感觉，腕管综合征因为外伤或者劳损，造成了腕管的内环境变窄了，变窄有两种情况，一种情况就是管道系统真正的变窄了。第二种情况是某一根肌腱出血，形成血肿了，或者某一个肌腱水肿了，造成管道里边的内容物拥挤了。神经受压了就会表现出综合征，就会出现手指麻木，手指头甚至厉害的有大鱼际萎缩等等这些表现，这个综合症候群就叫腕管综合征。

语音时长02:34''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(78668)

腕管综合征是怎么引起

"腕管综合征主要是指正中神经受卡压导致，腕管为腕骨构成，和两侧壁、腕横韧带覆盖其上，组成一个骨纤维隧道。引起的病因有：1、外源性压迫，可能和外伤史有关。2、管腔本身变小，腕横韧带可因病变者外伤后瘢痕形成增厚，腕管周围的骨折也会导致腕管腔变小，从而使得正中神经受到卡压，出现一系列的症状。3、管腔内容物增多，体积增大，比如腕管内腱鞘囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、血肿以及滑囊炎等，都将占据管腔内容积，从而导致管腔变窄，引起正中神经症状。4、个人的职业的习惯有关，特别对于腕关节活动比较频繁，反复屈伸活动腕关节，容易导致劳损而加重。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(64336)

腕管综合征应该注意什么

"　　在临床上，病人发生腕管综合征的病症。导致的原因，是由于病人的腕横韧带出现了痉挛、收缩或者粘连，对正中神经产生刺激和压迫，病人感觉腕部有疼痛，同时出现手指部位的麻木、肌肉力量减弱等临床表现。在出现这种情况后，需要嘱咐病人注意腕部的保暖，不要着凉，或者注意腕部，不要经常的有负重活动。　　因为腕部在着凉后，或者有慢性长期的负重活动，会进一步加重腕横韧带的粘连、收缩、痉挛，可以使正中神经压迫进一步加重，使病人的临床表现也会加重。正确的做法是注意腕部保暖，可以给予腕部进行理疗、烤电、中药熏洗等办法，或者采用小针刀进行局部的撬拨、松解，可以缓解临床症状。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/10收听(79226)

什么是腕管综合征

"应该问的是什么是腕管综合征，俗称就是鼠标手，主要是指正中神经在腕管内受到了挤压而产生的一种周围神经卡压所引起来的疾病。临床上主要表现为患侧的手的麻木以及无力，严重者可引起大鱼际的肌萎缩等等，一般常见于腕部经常用力的一些因素有关，比如程序员用鼠标以及长期的洗衣服等等。大多数为单侧，也有双侧起病的，一般常见的原因包括外源性的压迫，比如腕横韧带增厚，甚至还有一些就是内容物的增多，比如由于骨折、创伤等等造成腕管的畸形，或者是由于腕管内长了一些腱鞘囊、肿脂肪瘤等挤压正中神经引起的症状，确诊可以通过典型的临床症状以及肌电图检查，可以明确。一般治疗主要对于一些早期的轻度的，可以采取保守治疗的方法，一般用支具、药物、营养神经的药物等等进行治疗，如果症状较重，长期保守治疗不缓解，或者是已经出现了拇指的肌萎缩等等，一般可以进行相应的手术治疗。"

语音时长01:42''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/05收听(26874)

什么是腕管综合征？

"腕管是一个骨纤维管道，桡侧、尺侧及背侧壁由腕骨组成，掌侧由屈肌支持带组成，无论是腕管内的内容增加还是腕管容积减少，都可导致腕管内压力增高，就会压迫在腕管内通过的正中神经，而引起正中神经支配区、拇指、食指、中指和环指、桡侧感觉到异常，一般是麻木，多数情况下，夜间手指麻木比较明显。许多患者夜间可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通过腕部姿势的改变，症状又能得到一定的缓解。时间一长，中间几个手指会出现麻木，后期随着病情的加重，拇短展肌和拇对掌肌就会出现肌肉萎缩，肌肉力量的下降。严重的会出现大鱼际桡侧部分萎缩，拇指也会不灵活，拇指与其他手指的对捏力量都会出现下降，这就是腕管综合征。\r"

语音时长01:43''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/28收听(84330)

什么是腕管综合征？

腕管综合征就是正中神经在腕管内受压，从而表现出来一组神经症状和体征，这是周围神经卡压症的常见类型。周围神经在上肢、下肢的走行过程中要经过骨的纤维隧道，或者跨越了腱膜或穿过筋膜，活动空间受到了限制，当神经通过的隧道由于各种原因发生狭窄、肥厚、增生、粘连等等，这时候神经有可能受到挤压，长此下去，神经功能受到损害，出现功能障碍。这种功能障碍在临床上并不少见，统称为神经卡压综合征。根据受压神经部位的不同，组成纤维成分的不同，功能障碍表现也不相同，有的是感觉障碍，有的是运动障碍，也有的是感觉运动都有障碍，腕管综合征就是其中的一个类型，表现为感觉和运动都有障碍。

语音时长01:16''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(26378)

02:52

什么是腕管综合征

腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2023/08/09播放(83696)

01:56

什么是腕管综合征

腕管综合征又称鼠标手或迟发性神经麻痹，是正中神经在腕管部位受到卡压，导致出现神经支配的拇、食、...

陈文虎│江门市五邑中医院

2023/07/14播放(67896)

01:49

什么是腕管综合征

正中神经可支配拇指、食指、中指、无名指桡侧半的感觉以及支配拇指根部的大鱼际肌。临床上，腕管综合...

糜菁熠│无锡市第九人民医院

2023/06/10播放(53548)

腕管综合征是怎么引起的？

"和其他的神经卡压综合征原理基本上相同，基本上包括几种，一种是外源性的压迫，也就是腕管外对腕管产生压迫，比如腕横韧带的肥厚，或者严重的瘢痕，或者是良性肿瘤，均可以造成压迫，还有腕管本身的狭窄，比如内分泌病变导致的腕横韧带的水肿、肥大或者外伤瘢痕形成的增厚，还有腕部的骨折，比如克雷氏骨折、肘关节、腕关节的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周围的骨折，使腕管壁凸向管腔，使腕管狭窄，使正中神经受压，这是一种情况，也是一种病因。还有腕内容物的增加，就是腕管内的内容物增加了，体积大了，比如腱鞘囊肿，神经本身长了肿瘤，比如神经鞘瘤，还有脂肪瘤，还有血肿的激化以及滑囊炎。结构过多的占据了腕管的容积，使腕管内的各种结构相互挤压摩擦，就会造成神经功能出现问题，就是正中神经出现问题。还有的病人虽然没有上述原因，但是因为长期过度用力使用腕部，比如木工、厨子，腕管内的压力反复急剧的变化，过度屈曲、过度伸直，这时候腕管内的正中神经也容易受到损伤，压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。\r"

语音时长02:02''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(40124)

什么是腕管综合征？

"腕管综合征是指正中神经在腕部通过的腕管变窄、压力增高，使正中神经受压、缺血而造成正中神经功能障碍的一种慢性疾病，多见于40岁以上女性。临床主要表现为手的拇指、食指、中指的疼痛和麻木，以中指为重，疼痛和麻木往往夜间更加明显。病程长者可以出现手大鱼际肌萎缩。"

语音时长00:47''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(78744)

02:04

什么是腕管综合征

腕管综合征是临床上常见的周围神经卡压的疾病。腕管是手腕骨跟腕关节屈肌的支持带，围成的非常狭小的...

宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/01/24播放(60896)

01:19

什么是腕管综合征

腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经直接处于腕横韧带下方。由于各种原因导致腕...

张耀南│北京医院

2023/07/04播放(52426)

什么是腕管综合征？

语音时长01:02''

张耀南│北京医院

2017/10/18收听(47262)

什么是腕管综合征

"腕管综合征是临床很常见的一类外周神经损伤表现的综合征，腕管首先里边包含着肌腱、韧带，还有正中神经。因为很多的因素导致正中神经受压之后，产生了相应的控制手指区域的麻木，或者疼痛甚至严重的肌肉萎缩、肌肉力量下降等情况，称为腕管综合征。产生正中神经压迫的原因很多，有的时候是因为过度劳累造成韧带的肥厚，压迫的神经。也有是因为骨折造成后遗症，局部的骨性突起压迫到神经。还有比较少见的，因为痛风石的沉积而压迫到神经，产生了一些表现。腕管综合征是因为正中神经受压产生了拇指、食指、中指，还有环指的桡侧。这几个手指出现的一些麻木，比如针刺觉的减退，甚至出现了大小鱼际肌的萎缩。这些综合表现都是属于腕管综合征的表现，但是临床中要诊断腕管综合征往往是依靠上肢的肌电图进行诊断。因此，如何判断腕管综合征，首先要看患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，来综合的分析判断患者有没有腕管综合征。"

语音时长01:33''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(93664)

02:10

腕管综合征处理方法

临床上腕管综合征采取的治疗方式具体如下：

1、保守治疗：把腕部进行中立位固定3-4...

舒冬平│华润武钢总医院

2023/01/10播放(55038)

01:47

腕管综合征如何治疗

腕管综合征的治疗如下：

一、保守治疗：

1、减少手指的活动量，因为很多...

陈建海│北京大学人民医院

2023/05/02播放(71574)

01:37

腕管综合征是怎么回事

腕管综合征是手部的常见疾病，女性多见。腕管综合征主要的原因是腕管为骨纤维鞘没有弹性，里面有9根...

干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/18播放(92390)

02:07

腕管综合征怎么检查

腕管综合征主要分为感觉检查和运动检查，还有一些辅助检查，通常包括以下几个方面：

1...

宋鹏│河南省中医院

2023/05/01播放(83216)

01:46

腕管综合征有什么症状

腕管综合征好发于40-60岁的中年妇女，患病后可出现桡侧三个半手指的麻木，夜间会有加重，甚至有...

宋鹏│河南省中医院

2023/06/18播放(54152)

手麻多年，竟因误诊颈椎病而受苦？真相就藏在手腕中！

邯郸市中医院　朱步奇

播放次数：2.54万

01:54

腕管综合征鉴别诊断

长沙市三医院　王康

播放次数：3.76万

02:12

手指肚发麻是怎么回事

上海同济医院　李云霞

播放次数：3.95万

02:10

腕管综合征手术后如何保养

武汉协和医院　李涛

播放次数：4.29万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫476次

腕管综合征晚上为什么最严重

视频内容

相关推荐

什么是腕管综合征？

腕管综合征是怎么引起

腕管综合征应该注意什么

什么是腕管综合征

什么是腕管综合征？

什么是腕管综合征？

什么是腕管综合征

什么是腕管综合征

什么是腕管综合征

腕管综合征是怎么引起的？

什么是腕管综合征？

什么是腕管综合征

什么是腕管综合征

什么是腕管综合征？

什么是腕管综合征

腕管综合征处理方法

腕管综合征如何治疗

腕管综合征是怎么回事

腕管综合征怎么检查

腕管综合征有什么症状

相关视频

手麻多年，竟因误诊颈椎病而受苦？真相就藏在手腕中！

腕管综合征鉴别诊断

手指肚发麻是怎么回事

腕管综合征手术后如何保养

医生作品更多