浙江省人民医院
肛肠外科
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在健康体检中有一个项目是直肠指检，又称为肛门指检。很多群众碰到直肠指检是谈虎色变，因为手指要伸到肛门内去检查，如果医生动作稍微粗暴一点，真的非常难受，有些人经过一次直肠指检后，不愿意再次进行检查。
大肠肿瘤有60%发生在直肠，而我国直肠肿瘤中有60%可以通过直肠指检来发现，也就是说一次直肠指检能够发现36%的肠癌患者，所以直肠指检是早期发现直肠肿瘤的一种有效手段。此外，直肠指检也能够发现其他病变，比如会阴部病变、肛门周围病变，通过医生的手进入到直肠，触摸直肠周围结构的变化，来判断是否存在病变。
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直肠指检是肛肠科疾病的患者经常进行的检查方法，主要是医生用右手食指，以触摸的方式检查肛门和肛门内7cm左右直肠有无病理表现。直肠指诊前医生戴手套，右手食指涂抹润滑剂，患者放松肛门，采取的体位可有胸膝位、截石位及左侧卧位。通过直肠指诊可以初步判断患者肛门的松紧度，以及是否有肛门狭窄或肛门失禁，触摸直肠下段时手指可以触及直肠，判断直肠黏膜是否松弛，直肠内是否有异常肿块。如果有异常肿块，通过指检可以判断肿块的质地、表面情况活动度以及是否有出血。直肠指检是常用，也是最简单的方法，可以帮助肛肠科医生以最简单、有效的方法发现直肠周围出现的阳性症状。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/31收听(13278)
直肠指检通俗的说法，也就是医生通过手指触摸患者的直肠肛门，了解直肠肛管有无肿瘤的形成。在临床上，直肠肛管疾病包括痔疮、息肉、肿瘤，我国绝大多数的直肠恶性肿瘤是低位直肠恶性肿瘤，一般来说距离肛门在7cm以内。所以，在临床上可以通过简单的肛门指检，或者直肠指检就可以初步的判定直肠肿瘤的良恶性。对于高度怀疑为直肠恶性肿瘤，通常需要进一步加做直肠镜检查并且病理活检，取材证实和排除恶性肿瘤的可能。除此以外，对于直肠肛管良性疾病，比如痔疮或息肉，通过简单的直肠指检可以获得初步的判定。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/30收听(80082)
"直肠指检是肛门部的常规检查，做肛查时可以进行直肠指检，对内痔的意义不大，不易摸出。指检的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是排除是否有肠道肿瘤等情况的发生，除外直肠癌。肛门部检查在门诊就诊时就可以做，检查前需要先排空大便，医生指导患者采用一定的体位，可以是膝胸位、截石位或者侧卧位进行检查。首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧轻轻牵开，对有痔疮脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，可清楚的看到痔块的大小、数目及部位的真实情况。其次进行直肠指检，再次进行肛门镜检查，可以直视下了解直肠、肛管内的情况，先观察直肠黏膜膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其它疾患后再观察齿状线以上有无痔组织。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(19520)
直肠指检的体位可以有很多种，临床上常用的有胸膝位、仰卧位，还有侧卧位、站立的位置。根据病人的体... 孙建华│北京医院 2023/05/28播放(33056)
直肠指检的体位可以有很多种，临床上常用的有胸膝位、仰卧位，还有侧卧位、站立的位置。根据病人的体...
孙建华│北京医院
2023/05/28播放(33056)
直肠指检在肛肠外科，甚至消化外科中、肠道外科学中非常重要。指检是通过手指达到眼睛的效果。尤其是... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2020/04/07播放(72764)
直肠指检在肛肠外科，甚至消化外科中、肠道外科学中非常重要。指检是通过手指达到眼睛的效果。尤其是...
陈朝晖│成都医学院第一附属医院
2020/04/07播放(72764)
"直肠指检的常用体位有三个，分别是侧卧位、截石位和胸膝位，具体的检查体位和医生的检查习惯也有一定的关系。肛门指检前医生需要进行肛门的视诊检查，也就是通过肉眼观察肛门的检查方式，检查肛门的形态，是否有外痔，如果有，外痔的大小、肛门周围有没有潮湿、有没有异常分泌物、有没有赘生物等等。而直肠指检是指医生用手指进入患者肛门，触诊直肠跟肛管的一些检查方法，主要触诊包括内痔的位置、肛隐窝，有没有肛窦的炎症、痔核的肿大、异常的肿块，如果有需要判断肿块距离肛门的距离、大小、和活动度等等，检查完成后退出指套，观察指套上是否有染血。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/04收听(40632)
直肠指检是肛肠科医生最主要的一种检查方法，是用右手戴上手套，食指涂上石蜡油由肛门进入直肠。首先... 郭广利│石家庄市中医院 2018/09/26播放(64714)
直肠指检是肛肠科医生最主要的一种检查方法，是用右手戴上手套，食指涂上石蜡油由肛门进入直肠。首先...
郭广利│石家庄市中医院
2018/09/26播放(64714)
做直肠指检一般2-3分钟可完成检查，直肠指检是肛管直肠疾病检查方法中最简便最有效的方法之一，直肠指检被称为指诊眼，也就是相当于医生的第三只眼睛，往往通过指检可及早发现肛管及直肠下段的早期病变。直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未做直肠指检。操作时医生要润滑患者肛门，患者需做排便动作，此时肛门外括约肌、盆底肌可明显放松。医生会在充分尊重患者的情况下将检查手指缓慢插入肛门，按一定的步骤检查，手指动作柔和，由前向后再由后向前环扫一周。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(90150)
"直肠指检是指医生手指进入患者肛门直肠进行检查的一种方法，指检前应该先润滑患者肛门，可以用石蜡油，然后医生手指轻轻进入患者肛门。进入时可以嘱患者做排便动作，以配合手指进入，进入过程中避免粗暴用力，导致损伤肛管以及直肠黏膜。直肠指检的作用如下：第一、可以检查肛门松紧度，查看是否有肛门狭窄或者肛门失禁情况。第二、可以检查齿线处是否有肛窦炎或者肛乳头肥大。第三、检查直肠局部是否有内痔以及内痔的位置、大小。第四、可以检查直肠内是否有异常肿块，如果有，可以判断肿块的大小、质地、活动度，以及是否有出血等等。直肠指检，是肛肠科医生最常用的检查方法。"
2019/08/09收听(98374)
"直肠指检是肛肠科疾病患者进行查体时比较常用的方法，此种检查方法、便捷、患者痛苦小、花费低。直肠指检主要是医生通过手指触摸的方法，来检查肛门周围和肛门内肠管是否有阳性体征。通过直肠指检，能够判断肛门是否有狭窄或松弛，有无肛门失禁，对外痔、肛裂、肛瘘的外口都能够做到明确诊断。对于内痔、肛瘘的内口也可以很好地明确，同时也可以诊断出直肠下段黏膜是否有异常肿物。如果有肿物可以初步判断肿物的大小、硬度、活动度，退出手指可以看到肿物是否有分泌物或出血。直肠指检方便、快捷，对于直肠肛管附近的病变能够做到及时的诊断。"
2020/11/13收听(84388)
"女性患者肛门区疾病诊查常用的便捷方法是直肠指检，医生可通过手指触摸肛门的方式初步判断肛门区病变，直肠指检体位可有胸膝位、截石位、左侧卧位等多种体位。患者摆好体位后医生戴橡胶手套，先进行肛门周围按摩，可以使患者放松肛门，避免操作时患者肛门括约肌痉挛导致疼痛不适。医生手套外涂抹石蜡油，右手食指从肛门口逐渐深入到肛管内部。随着手指的逐步深入，通过触摸可初步判断肛门及肛管有无异常病变，如痔疮、肛裂、肛门息肉、肛门脓肿等，均可通过触诊初步判断，手指退出肛门时需观察是否有血性分泌物。通过直肠指诊可初步判断肛门区病变，便于制订下一步诊查及治疗方案。"
2021/03/25收听(61440)
"女性直肠指诊能够摸到的是肛管、下段的直肠、子宫，有的还可以摸到后位的子宫或者前倾的子宫，主要摸到的是宫颈下段。通过直肠指检可以检查出来痔疮，也就是内痔、外痔、混合痔，还有肛裂、肛门狭窄、直肠脱垂、直肠息肉、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿等肛肠科的常见疾病。直肠癌也是通过直肠指诊的方法进行检查的，直肠指诊是筛查直肠癌的首选方法之一，在女性子宫内膜异位症异位到肛周的，也可以通过直肠指诊的方式进行检查。直肠、子宫、宫颈的后下段有病变的宫颈癌，也可以通过直肠指诊的方式触碰到直肠、宫颈的下段有硬块、肿块。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/21收听(46608)
在中国约75％的大肠癌发生在直肠，而其中又有2/3发生在低位直肠，是可以通过一种简单而有效的检查方式发现，这就是直肠指检，又叫肛门指检。而往往很多人由于害羞等原...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2019/04/09阅读(4616)
直肠指检又叫肛检，这种检查方法简便易行，不仅对肛门和直肠局部病变有重要的诊断价值，对于诊断盆腔... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2020/01/02播放(73154)
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杨志忠│河南省直第三人民医院
2020/01/02播放(73154)
实际上女性直肠指检跟男性直肠指检没有太大区别，对于患者感受可能差不太多，医生直肠指检时碰到异样... 沈锋│浙江省立同德医院 2021/01/22播放(65514)
实际上女性直肠指检跟男性直肠指检没有太大区别，对于患者感受可能差不太多，医生直肠指检时碰到异样...
沈锋│浙江省立同德医院
2021/01/22播放(65514)
"直肠指检是一种简单的操作方法，通过直肠指检能够发现一些问题，如直肠癌，直肠癌通过直肠指检可以触及不规则包块，并且指套有血染；另外，指检可以发现痔疮、肛裂等病变。所以，如果有便血等症状，医生首选方法是直肠指检，如果直肠指检未发现问题，可进一步行电子肠镜等检查，进一步明确原因。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/14收听(18844)
直肠指检是肛肠科常见检查方式，对于初诊肛肠疾病患者，直肠指检是必做的检查。通过直肠指诊可以检查... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/06播放(88256)
直肠指检是肛肠科常见检查方式，对于初诊肛肠疾病患者，直肠指检是必做的检查。通过直肠指诊可以检查...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/06播放(88256)
男性直肠指诊可以触摸到前列腺，女性可以触摸到宫颈。具体如下：1、宫颈：直肠指诊不... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/12播放(70414)
男性直肠指诊可以触摸到前列腺，女性可以触摸到宫颈。具体如下：
1、宫颈：直肠指诊不...
2021/07/12播放(70414)
女性直肠指检，能摸到直肠下端的病变，直肠腹膜反折以上，基本上都能摸到。其次可以摸到宫颈、阴道后... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/30播放(36789)
女性直肠指检，能摸到直肠下端的病变，直肠腹膜反折以上，基本上都能摸到。其次可以摸到宫颈、阴道后...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/30播放(36789)
"直肠指诊通常不会疼痛，患者应尽量的放松呼吸后检查诊断，准备好以后手指缓慢地进入肛门，当时患者可能会有一些轻微的不适感觉，但是通常情况下不会疼痛。对于肠腔里面的病变，进行直肠指诊的时候患者一般不会感觉到疼痛，即便是患有肿瘤类的肿物，在直肠里面患者也不会感到疼痛，如果是指诊触诊到深处引起疼痛，多半是盆腔外面的部分个体炎症性的病变，可以会有些触痛，比如盆腔里面的脓肿。另外，对于部分男性的前列腺病变，可能也会有触痛。如果是有疼痛感觉，一般是深部组织的病变，如直肠、子宫间隙等部位的化脓性病变。患者直肠指诊要采取胸膝位，在检查之前进行深呼吸功能锻炼，让肛门括约肌逐渐的放松，也可以在肛周进行适当的按摩。同时检察前医生会戴手套，外涂适量的凡士林或者石蜡油，起到润滑的作用。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(21834)
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