北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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支周炎即支气管周围炎，是指支气管周围肺组织炎症，也属于肺部炎症的一种，只是在临床上根据影像、发病部位不同，划分可能较细微。支气管周围炎和肺炎在临床上都较为常见，二者在在发病病因、病原菌、发病机理、临床表现及治疗原则上与典型的社区获得性肺炎无本质性区别。
如果支气管周围炎早期病情控制不理想或患者免疫功能较弱，如存在冠心病、心功能不全、免疫病等基础疾病，或近期疲乏、熬夜、劳累情况下，支气管周围炎可能发展成典型肺炎。因此，支气管周围炎需要进行规范积极的抗感染治疗，避免病情进一步加重。
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"一般情况下，临床上所说的支周炎，指的是支气管周围肺组织的炎症，原因是比较多的，往往是由于病原菌感染所导致的，包括病毒、细菌、衣原体或者支原体，和肺炎基本上没有明显的区别，指的也是肺部的炎症，只是划分的比较细微而已。两种情况都是比较严重的，无论是发生了支周炎还是肺炎，都需要住院进行治疗，尤其是孩子或者年龄比较大的老人，抵抗力是特别弱的，发生支气管炎、支周炎或者肺炎的时候，都容易导致严重的并发症，甚至引发死亡的现象，一定要住院进行治疗。需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗，往往使用抗生素会更为多一些。还需要注意多休息，针对于咳嗽、咳痰的现象，可以使用氨溴特罗口服溶液进行止咳化痰的治疗。如果憋喘的现象比较严重，需要使用氨茶碱，发烧的情况如果比较严重，可以使用布洛芬混悬液进行退热的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(66866)
"支气管炎一般没有累及到肺，而肺炎是指肺脏发炎，它的症状要比支气管炎更为严重。患儿可以表现为精神萎靡、食欲不振或者烦躁不安，呼吸增快而表浅。重症的肺炎患儿则有呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征、口唇和指甲发绀。而支气管炎的患儿一般虽然咳嗽、发烧，但是一般的精神比较好，没有呼吸困难，口唇不发青，至于是否发烧不能作为区分支气管炎和肺炎的指标。支气管炎和肺炎，从X线症状上也可以来进行分辨，支气管炎X线征象为肺纹理增粗、模糊，肺炎的X线征象主要表现为肺内有小片状阴影，或大片阴影或肺叶性的病灶。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(92429)
"支周炎指的是支气管周围的肺组织炎症，其实也是肺部炎症的一种类型，需要住院来进行治疗，这种状况比较严重，在家里口服药物效果往往是不太够的，需要住院来进行静脉点滴药物的治疗，效果才比较好。这个时候患者往往会有憋喘的现象，所以需要住院随时调整用药，以便医生观察病情的变化。需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行消炎治疗，比如出现细菌性感染，可以使用头孢曲松或者头孢哌酮来进行静脉点滴的治疗。如果是病毒性感染引起来的支周炎，可以采用利巴韦林或者喜炎平来进行静脉点滴的治疗，效果才是比较好的。如果出现严重的憋喘，还应该静脉点滴氨茶碱来缓解症状。如果出现严重的咳嗽、咳痰，应该使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂。"
2019/05/13收听(53523)
"支周炎是指支气管周围肺组织的炎症。引起支周炎的病原体有多种，比如病毒、衣原体，或者是病毒细菌的混合，所以病程往往比较长。也有病后抵抗力减弱，呼吸道的感染，反复出现虚汗，是体弱的临床表现。治疗应该对于这种病原体，用抗生素对症治疗，选择敏感的抗生素，同时辅助增强抵抗力的药物。这些病的治疗可以在增强抵抗力和针对病因杀灭病原菌这两个方面入手，能够得到改善，而且可以痊愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/25收听(18603)
"支周炎是指支气管周围炎症，属于呼吸系统感染性疾病，可以由于病毒感染、细菌感染、支原体、衣原体等非典型病原菌感染而引起。支周炎如果是由于病毒感染引起，可以用抗病毒药物进行治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，可以用抗生素抗感染治疗，常用有青霉素类阿莫西林，或阿莫西林克拉维酸，或者头孢菌素类头孢呋辛、头孢地尼、头孢克洛等，或者大环内酯类阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。当然，如果是18岁以上成人，也可以用喹诺酮类抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型感染引起，也可以用喹诺酮类或者大环内酯类抗生素，进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(53236)
"支周炎的症状常见的有咳嗽、咳痰或者没有痰，有些患者伴有喘息、气短，有些患者可以见到发热、恶寒、倦怠、全身乏力、不欲饮食等症状。支周炎也可以由于病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等病原微生物感染，或者理化因素刺激而引起来，具体治疗如下：一、如果是病毒感染引起来，可以给予抗病毒治疗，或者是结合中医中药的辨证治疗。二、如果是细菌感染引起来，可以用抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。三、如果是支原体、衣原体感染引起来的支周炎，可以用大环内酯类的抗生素，或者18岁以上可以用喹诺酮类的抗生素。四、如果是理化因素刺激引起来，要立刻离开环境因素的刺激，支周炎可能就会慢慢的缓解。"
2021/02/12收听(92579)
"支周炎经过有效的治疗一般7-10天能够缓解，如果症状没有缓解却有加重，考虑是不是支气管周围炎已经转到肺炎，治疗就需要3-4周左右的时间才能治愈。支气管周围炎简称为支周炎，主要是在支气管炎和肺炎之间产生的一种病变，会存在着一种过度，在气管和支气管黏膜以及周围的组织当中出现一种非特异性炎症。有慢性也有急性，都会引起咳嗽和咳痰，还会造成气短和喘息。主要的治疗原则就是控制进一步出现感染，镇咳祛痰、平喘止咳，可以小剂量的使用支气管扩张剂静脉点滴、雾化吸入治疗等。一般疗程到治愈1-2周左右，根据患者的病情不同有一定的差异。支周炎最常见于小孩和老人，通常是由于病毒、细菌、支原体等非典型病原体等病原微生物感染引起，因此支气管周围炎需要治多久能治愈的情况，要根据感染的病原微生物不同，看有没有并发症的发生，还要看病人自身的免疫功能的情况来决定，通常治疗比较容易。支周炎一般治疗需要有针对性的治疗，比如是抗病毒治疗、抗细菌治疗、抗支原体治疗，经过有效的治疗一般7-10天能够缓解。如果经过治疗7-10天以后症状没有缓解却有加重，考虑是不是支气管周围炎已经转到肺炎，治疗就需要3-4周左右的时间才能治愈。支周炎患病期间要尽量避免吸烟和饮酒，室内空气要保持清新卫生，避免刺激性的气味，避免粉尘、尘螨等刺激性的物体，以免吸入呼吸道，加剧咳嗽。另外，一定要注意平时多参加身体锻炼，提高机体抗病毒的能力，可以避免反复发作。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(47215)
"支周炎吃什么药效果好不能够一概而论，支周炎可以有病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等感染所引起，也可以由于理化因素刺激所引起。针对不同的病因所用的药物也不一样，如果是病毒感染所引起，常用抗病毒的药物或者是中医中药辨证论治。如果是细菌感染引起来的支周炎，一般选用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等等，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，对于18岁以上的成人也可以选用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以选用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激引起来的支周炎，一般离开理化因素刺激的环境会逐渐的缓解，必要的时候可以用激素抗炎进行治疗。"
2021/03/24收听(14336)
"支周炎是指支气管周围出现炎症，当出现这种疾病，建议及时去医院进行检查。如果是由于病毒、细菌感染而引起的支周炎，可以使用抗炎、止咳、化痰的药物进行治疗，比如服用罗红霉素胶囊，配合使用阿奇霉素分散片等药物进行治疗，有一定的效果，同时还可以使用复方甘草口服溶液等药物进行治疗。患者如果有哮喘症状，而且经常出现呼吸困难等各种症状，也可以采取雾化吸入的方式进行平喘。部分患者在出现支周炎后，还可能产生轻微的发热症状。如果温度超过38.5℃，可以服用布洛芬缓释胶囊进行退热治疗，治疗期间一定要多喝温开水，对身体有好处。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(14709)
"支周炎是支气管周围肺组织的炎症，一般继发于上呼吸道感染疾病，病菌感染类型大多是流行性感冒病毒、衣原体、肺炎链球菌等病原菌。药物方面可以服用阿奇霉素分散片、头孢克洛胶囊，搭配止咳化痰类的药物，如氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液来进行治疗。如果还伴有发热等情况，建议配合服用阿咖酚散，或者对乙酰氨基酚缓释片，进行退热治疗。患病期间，要尽量避免吸烟和饮酒，室内空气要保持清新卫生，避免刺激性的气味，避免粉尘、尘螨等刺激性的物体，以免吸入呼吸道，加剧咳嗽。另外，一定要注意平时多参加身体锻炼，提高机体抗病毒的能力，可以避免反复发作。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/02收听(36907)
"儿童支周炎会不会自愈，主要根据支周炎的具体病情，以及免疫功能情况来判断。首先是儿童的支周炎能够自愈的情况，如果支周炎的症状不是很严重，仅仅有轻微的咳嗽，没有高热持续不退以及精神状态不好的情况，这种情况下支周炎是有很大的自愈倾向。其次是很难自愈的情况，如果儿童的支周炎症状非常重，不仅咳嗽非常剧烈，还包括痰液非常多，并且有高热持续不退，这个时候儿童支周炎是很难自愈的，尤其在儿童患有免疫力功能比较低下的基础上，是更加难以自愈。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/26收听(14433)
"支气管炎可以给予镇咳祛痰，解痉平喘止挛的药物对症治疗。如果效果不佳，可以配合糖皮质腺激素，但是要注意糖及皮脂腺激素，引起的并发症，如低钙、低钾等。中医上一般给予止咳化痰，宣肺平喘的药物对症治疗，具体用药需要辨证分析。风寒袭肺证引起的咳嗽，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒，宣肺止咳的功效。风热犯肺证引起的咳嗽，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。支气管炎可以通过中西结合治疗，能够缩短病程，提高治疗效率。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/01收听(87442)
支气管炎想通过食疗调理，也有一定的效果。气管炎主要是分为痰热或者痰湿，即属于热性还属于凉性。热性的气管炎肺热重，主要表现的是口干、口渴、痰黄、唇燥，中医讲是痰热壅肺，食疗上面就要用一些寒凉的食物，就是润肺利咽的梨、苦瓜、芹菜，这些都是偏寒的，有清肺的作用。要是痰白，没有口干、口渴，属于寒痰阻肺，可以用陈皮泡水，也可以多吃一些萝卜、荸荠，有润肺化痰的作用，也可以用蜂蜜泡水，这些都对气管炎咳嗽有一定的调理作用。
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/04/14收听(49115)
小孩支气管炎是小孩最常见呼吸系统疾病。支气管炎如果早期不予进行治疗，有可能会加重支气管肺炎发生... 黄莉芬│华润武钢总医院 2020/04/25播放(82412)
小孩支气管炎是小孩最常见呼吸系统疾病。支气管炎如果早期不予进行治疗，有可能会加重支气管肺炎发生...
黄莉芬│华润武钢总医院
2020/04/25播放(82412)
"支气管炎是呼吸道比较常见的疾病，特别是在北方这些比较寒冷的地区。主要的临床症状是以咳嗽为主，同时可以伴随咳痰。如果有咳嗽、咳痰的症状同时有感染症状，比如血常规提示白细胞、中性粒细胞比率偏高或者有黄痰、发热。需要吃抗生素，可以根据过敏史以及可能感染的病原体选择药物，比如青霉素类、头孢类或者喹诺酮类。如果没有急性感染的症状，单纯以咳嗽、咳痰为主，可以对症吃镇咳药，比如阿斯美、右美沙芬、苯丙哌林等。如果痰液比较黏稠同时还需要吃化痰药，比如氨溴索。在饮食上一定要清淡饮食，避免辛辣、刺激或者甜食，因为这些食物可以刺激气道，加重咳嗽。如果外界环境比较寒冷或者有雾霾要戴好口罩，做好气道的保护。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(32343)
"支气管炎是目前临床上比较常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于细菌或者病毒的反复感染所引起的一种非特异性炎症。支气管炎常见的症状有以下几个方面：第一、咳嗽，这是支气管炎最典型的症状之一，在发病早期通常与上呼吸道感染的症状很相似，一般会在夜里咳嗽的比较厉害，白天相对好一些。随着病情的加重，患者在睡前经常会剧烈咳嗽，并且咳嗽久治不愈。第二、患者经常咳中带痰，痰液呈白色泡沫状，尤其是在早上起床的时候，痰液会比较多。第三、胸闷、气短，随着病情加重患者会出现胸闷、气短、气喘的症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/31收听(88430)
"慢性支气管炎一般与长期抽烟或者长期接触有害的气体或颗粒，所导致的慢性气道炎症有密切关系，分为稳定期和急性发作期。对于稳定期的患者，以对症治疗为主，同时积极的预防呼吸道感染，可以在每年的冬、春季节接种流感疫苗和肺炎疫苗，同时加强肺功能锻炼，延缓肺功能下降。急性加重期的患者，感染为主要原因，治疗以积极的抗感染治疗为主，同时可以给予支气管舒张剂、黏痰溶解剂，在一定程度上可以协同发挥抗炎、改善肺通气功能的作用。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/24收听(17558)
"毛细支气管炎，是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1-6个月的小婴儿，喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。一般该病发生于2岁以下的小儿，多数在6个月以内，常为首次发作，憋喘和肺部的哮鸣音为其突出的表现，主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性的呼吸困难，呼气延长，且伴有哮鸣，呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼吸性的哮鸣音消失。严重的可以出现面色苍白，烦躁不安，口周和口唇发紫，全身症状较轻，可以没有发热。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/28收听(98519)
"毛细支气管炎的病程通常是5-9天，其相应的病变主要是发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，故病名为毛细支气管炎。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或者更多，其它的疑似为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等，少数病例可能是由于肺原支原体而引起。病毒感染以后，细小的毛细支气管充血、水肿，黏液分泌物增多，加上坏死的黏膜上皮细胞脱落，堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张，严重时可以累及肺泡、肺泡壁和肺间质。对于毛细支气管炎的治疗主要以抗病毒治疗为主，一般情况下不需要抗生素治疗。如果发病后期怀疑继发了细菌感染时，可以使用抗生素治疗，多以对症治疗为主，包括镇静、止咳、抗病毒等。因为患有毛细支气管炎的孩子体能消耗较大，所以要给予补液、补充营养，改善其营养状况增加抵抗力，亦可以使痰液稀释，避免形成痰栓。还要给予对症治疗，如果孩子发热，应给予退热药，还要给予益生菌类的药物来增加其抵抗力。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/06收听(37784)
支肺炎的喘和支哮的喘区别主要在于以下几个方面：一、引起的诱因不一样，支气管肺炎常见的原因是感染细菌、病毒、非典型致病体、支原体等。而支气管哮喘属于发作性疾病，常见的诱因是冷空气、花粉、雾霾或者动物毛发等。二、缓解的条件不一样，支肺炎的喘是因为炎症刺激而导致气道痉挛，这时候需要抗生素抗感染治疗。而支气管哮喘的喘只要移除了过敏原一般就可以停止、恢复正常。三、预后不一样，支气管肺炎的喘经过抗生素抗感染治疗后，7-10天可以完全痊愈。而支气管哮喘的喘属于反复发作，一旦接触过敏原就会导致咳喘的发生。
2020/05/15收听(92496)
新华医院 宋志芳
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