肝上长血管瘤的原因，到目前为止尚不明确，可能与先天性的发育畸形，以及后天环境因素的改变，均有一定关系。先天性因素指婴儿出生前，在胎儿发育阶段，局部肝脏发育异常，比如局部血管畸形，在后天逐步发展过程中，形成血管瘤并逐渐长大。
后天的环境因素，可能包括肝内的病毒，或者是细菌感染，对肝脏造成一定损伤。在损伤的基础上，血管畸形逐步发展成为血管瘤。
再有临床上发现女性患者，血管瘤的发生几率高于男性患者，这提示雌激素可能对于血管瘤的发生发展，具有一定促进作用，但具体机制尚不明确。
另外酒精的摄入，也可能对血管瘤的发生发展起到一定的促进作用，但机制没有得到详细的阐释。因此对于血管瘤，目前缺乏有效的预防和控制的方法，临床上只能通过定期的检查，观察血管瘤的变化。
当血管瘤较小时，通常无需特殊处理，只有直径超过10cm以上的血管瘤，需要进行进行手术治疗。
