达州市中西医结合医院
康复科
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面瘫是常见病、多发病，发病年龄小到1-2岁，大到70-90岁，发病率比较高。面瘫主要由于风寒、病毒、细菌感染、颅脑外伤等引起面神经发炎、肌肉迟缓，主要症状是患侧不能够蹙额、皱眉，不能耸鼻、鼓腮、露齿、闭眼，少部分患者会出现听觉过敏症状和舌前2/3味觉障碍。风寒导致的普通贝尔氏麻痹比较容易治疗，但如果由于病毒感染引起，比如病毒性疱疹导致面神经损害，严重时可能效果不是很好，患者会留下后遗症。
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"面瘫往往于晨起突然发现一侧的眼睑闭合不全，同时伴有不能做皱眉、蹙额的动作，额纹变浅或者消失。晨起刷牙、漱口时病侧的口角会漏水，而且歪向健侧，同时伴有鼻唇沟变浅。吃饭时食物会夹在病侧的牙齿和面颊之间，还有一些人伴有耳周或耳后疼痛不适的感觉。有些人会出现重听的现象，还有人味觉也会出现改变，这样的情况往往表明病情比较严重。"
张继红│河北医科大学第三医院
2018/12/20收听(30544)
"首先面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫主要是刚开始初期可以有，比如早上清晨刷牙，洗脸时发现一侧面部动作不灵，会有口角歪斜，包括流口水，面瘫，侧额纹变浅，鼻唇沟变浅等一系列的表现；还可以表现为患侧闭眼无力，闭合不全等等。中枢性面瘫经常是缺血性脑血管病导致的，有一些伸舌偏向患侧，包括鼻唇沟变小的症状；还有神经功能缺损的临床表现，比如肢体麻木，比如肢体乏力等临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(72566)
面瘫可以分为周围性面瘫、中枢性面瘫，具体情况如下：1、周围性面瘫：周围性面瘫比较... 母艳蕾│北京医院 2023/11/03播放(33828)
面瘫可以分为周围性面瘫、中枢性面瘫，具体情况如下：
1、周围性面瘫：周围性面瘫比较...
母艳蕾│北京医院
2023/11/03播放(33828)
面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫常是面神经炎所引起的，其临床表现主要是面部一侧完全瘫痪，可以表现为额纹上抬无力、病变侧闭目无力，可以是鼻唇沟变浅、鼓腮不能。严重的患者会有舌前三分之二的味觉消失或者有听觉过敏，伴有耳鸣等表现。中枢性面瘫常是脑血管病所引起的，患者面瘫的表现是额纹上抬正常、闭目正常，主要表现为病变对侧的鼻唇沟变浅。因此，面瘫的表现分中枢性还是周围性，两者的临床表现不一样。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(26412)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，中枢性面瘫是脑内的病变引起的，主要表现为下部的面部肌肉的瘫痪，具体表现是瘫痪那侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜、伸舌偏向瘫痪的那侧，面部的随意动作丧失，但是额纹是存在的，皱眉头、闭眼睛的动作是正常的，不受影响。周围性面瘫常和着凉、受风有关系，它的症状比较明显，上部和下部的面部肌肉都会瘫痪，上部的面部肌肉瘫痪表现为额纹变浅、眼裂变大，不能够完成皱眉头、闭眼睛、吹口哨等动作，病灶那侧的面部表情丧失，下部的面部肌肉瘫痪与中枢性的类似，但是伸舌是其中的。出现面瘫症状的时候，无论是中枢性的，还是周围性的，都应该及时去医院就诊。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/02收听(62096)
"面瘫的症状表现为面部表情肌与咀嚼肌的运动障碍，主要的表现是口角歪斜、眼闭合不严、鼓腮漏气、吃饭时患侧夹食物、说话时不能正常发音、睡觉时闭眼动作障碍。面瘫病因不清，可能是由于患者过度疲劳而且面部受风受凉，导致面部的肌肉瘫痪。临床中治疗面瘫的主要手段有很多，主要包括激素口服减轻神经水肿，维生素营养神经，可以抗病毒治疗及针灸汤药理疗对症治疗、疏通活血，达到治疗面瘫的效果。除此之外面瘫患者可服用营养神经性的药物，保证营养饮食以及充足睡眠等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(82022)
"面瘫病人在发病以前，可能有身体感冒的情况，或者是既往有脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤方面的问题；后来出现嘴角歪斜，鼻中沟、人中沟变浅，或者眼睛难以闭合、额纹消失的症状。如果有这些症状，就考虑为面瘫的可能性大，需要及时到康复科或者针灸科检查治疗。要按时服用主管医生交代的药物，并坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅仅药物治疗是远远不够的。可以在家里使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。在日常生活中，要注意面部的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要用冷水洗漱。尤其是坐车或者睡觉的时候，需要把窗户关闭，否则，面部吹冷风以后症状会加重。面瘫恢复起来比较慢，至少需要1个月治疗，要有清醒的认识，不能过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/05收听(83712)
面瘫7天为急性期，7-15天为恢复期，但10-15天之后也称为恢复期，这个日期不确定，因人而异... 刘建浩│三亚市中医院 2023/02/01播放(64186)
面瘫7天为急性期，7-15天为恢复期，但10-15天之后也称为恢复期，这个日期不确定，因人而异...
刘建浩│三亚市中医院
2023/02/01播放(64186)
"在临床中面瘫患者一般都有单侧眼睛难以闭合的症状，患者自我感觉眼睛可能会有流眼泪、瘙痒刺痛、眼睛外观看起来比较红肿。出现这样的情况，需要使用左氧氟沙星滴眼液、萘维敏滴眼液轮流交替使用。晚上睡觉的时候需要戴眼罩，尽量防止空气里面的灰尘掉到眼睛里面。当然，对于眼睛的治疗，最主要的还是需要治疗面瘫，如果面瘫好了，眼睛可以闭上，眼睛里面的症状自然就消失。要按时服用主管医生交代的药物，坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。在日常生活中，要注意面部的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其是注意面部的防风不能吹到冷风，否则症状会加重的。"
2018/12/05收听(98924)
"面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫只是鼻唇沟的不对称，周围性面瘫是一侧的面部表情肌全部瘫痪，可以出现抬眉毛抬不了、皱眉毛皱不了、眼睛闭眼闭不了。另外，呲牙咧嘴的时候口是弯向健侧。轻微面瘫只是说程度轻重而已，如果中枢性的面瘫比较轻微，就是呲牙咧嘴的时候一侧口角活动有点轻度障碍，不能动而已，鼻唇沟变浅。如果是周围性轻度面瘫，可能是仔细观察的时候抬眉毛抬不上去了。另外，闭眼睛的时候可能闭合还可以，但是闭合的力量减弱，另外眦牙咧嘴的时候发现左右的鼻唇沟不太对称。"
国红│北京医院
2020/06/22收听(42246)
"面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于支配面神经的中枢出现了问题，可以是对侧的大脑、脑干出现问题，患者会出现中枢性的面瘫。中枢性的面瘫表现的是眉毛以下的瘫痪。周围性的面瘫是面神经的周围段出现损害，表现是整个半侧的颜面，包括额纹消失、闭目不良，大多数见于病毒的感染，一般糖尿病患者多见。治疗上根据是中枢的面瘫和周围的面瘫，确定治疗方案。如果是中枢的面瘫，治疗以脑血管疾病为主。如果是周围的面瘫，可以用减轻周围神经水肿的药物及营养神经的药物。针灸对中枢性面瘫和周围性面瘫都有效果。如果只是轻微的面瘫，考虑是周围性的可能性比较大，大多数伴有同侧的额纹变浅、闭目不良、鼓腮不能，吃饭的时候患侧存饭，刷牙、漱口的时候口角漏水。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/11/30收听(22884)
"右侧面瘫分为两种情况：一种是中枢性面瘫，另一种是周围性面瘫。中枢性面瘫是脑内的病变引起的，主要表现为下部的面部肌肉瘫痪，具体表现是右侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜、伸舌偏向右侧、面部的随意动作丧失，但是额纹是存在的。皱眉头、闭眼睛的动作是正常的，不受影响。右侧周围性面瘫常常和着凉、受风有关系，症状比较明显，上部和下部的面部肌肉都会瘫痪。上部的面部肌肉瘫痪表现为右侧的额纹变浅，眼裂变大，不能够完成皱眉头、闭眼睛、吹口哨的动作，右侧的面部表情丧失。右边下部的面部肌肉瘫痪与中枢性的右侧面瘫相类似，但是伸舌是居中的，不会偏斜。出现面瘫这种症状的时候，无论是中枢性的还是周围性，都应该及时地去医院就诊，及时治疗促进恢复。"
2020/08/12收听(60604)
"出现左侧的面瘫，可能有左侧嘴角的歪斜或者左侧鼻唇沟、人中沟变浅、左侧眼睛闭合不完全、左侧额纹消失，也有左侧耳朵周围有疼痛的症状。如果有这些临床症状，考虑为面瘫的可能性比较大，需要到康复科或者疼痛科检查治疗，做头部CT检查、面部肌电图检查，根据检查结果使用药物，要坚持做左侧面部针灸、推拿、穴位注射等传统治疗，仅仅药物治疗是不够的。要改掉不良的生活习惯，不要直接吹空调、吹风扇，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其是坐车的时候需要把窗户关闭。可以在家里使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部，也可以同时中药调理。面瘫这种疾病恢复起来比较慢，不能过于着急。"
2018/11/28收听(78676)
临床上针灸面瘫恢复期，是在发病7天以后逐步开始恢复，但是因人而异，因病情而异。周围性面瘫患者会... 贾希瑞│山西省中医院 2023/05/12播放(82410)
临床上针灸面瘫恢复期，是在发病7天以后逐步开始恢复，但是因人而异，因病情而异。周围性面瘫患者会...
贾希瑞│山西省中医院
2023/05/12播放(82410)
"面瘫患者好转时会表现为消失的额纹逐渐恢复，而且患者扩大的眼裂也会逐步缩小，鼻唇沟变浅的程度有恢复。患者口角歪斜比以前要好转，而且患者做鼓腮动作或者讲话时漏风的情况会有所好转，闭眼的力量得到改善。上述都是患者面瘫好转的迹象，而且患者在闭眼时眼球向上外方的旋转会有一定好转，患者眼睑闭合时不会出现漏白现象。当患者吃食物后，食物不会在病侧的齿颊间隙内残留，也不会有口水流出，都是患者面瘫好转的迹象。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(24478)
"中枢性面瘫多见于颅内的病变，具有代表性的就是各类型的脑卒中，其中以内囊出血最为常见。出现病灶对侧下面部表情肌瘫痪、系鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部的面肌不受累，皱眉、皱额、闭眼动作无障碍。当伴有舌瘫时伸舌会偏向病灶对侧，这是因为病灶对侧舌下神经麻痹、伸舌不能，而病灶侧伸舌正常，故作出伸舌动作时病灶侧可以将舌推出病灶，对侧无运动导致舌体偏向病灶对侧。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(18662)
面瘫发病存在一定诱发因素，部分患者出现面瘫前会有受风着凉病史，如床挨着窗户、坐车时开窗吹风，或... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/05/05播放(74244)
面瘫发病存在一定诱发因素，部分患者出现面瘫前会有受风着凉病史，如床挨着窗户、坐车时开窗吹风，或...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/05/05播放(74244)
"面瘫顾名思义就是面神经的麻痹，是面神经支配区域的所有表情肌出现的不同程度的瘫痪，叫做面瘫。那么造成面瘫的原因，当然就是面神经的损伤。面神经损伤分为中枢性的损伤和周围性的损伤。周围性的损伤就见于炎症、肿瘤压迫面神经，血管瘤、寄生虫、外伤直接切断或者是刺激了面神经而出现的周围性的面瘫。再有就是周围性面瘫以外的中枢性的面瘫，那么中枢性的面瘫，最常见的就是脑血栓或者脑出血，再就是脑瘤、脑部炎症、脑部寄生虫病，还有其他少见的脑部疾病。只要是刺激到面神经、面神经核或者是大脑皮层的面部代表区，以及面部代表区到达脑干的神经纤维，都可以引起面瘫。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(10602)
面瘫注意事项具体如下：1、尽早治疗：越早越好，建议患者一旦发生面瘫，则需及时到医... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2023/09/22播放(58380)
面瘫注意事项具体如下：
1、尽早治疗：越早越好，建议患者一旦发生面瘫，则需及时到医...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2023/09/22播放(58380)
面瘫主要有两种情况，中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由脑部疾病引起的，例如脑梗死、脑出血、还有脑部肿瘤等，这种面瘫的治疗是根据具体的病因进行对症处理。周围性面瘫也是最常见的一种面瘫，目前周围性面瘫的发病原因不明，考虑多由吹风、受凉以后发生病毒感染，或者是自主神经功能不稳引起，这些因素都可以导致局部的神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿，从而出现面瘫的症状。周围性面瘫的治疗主要是早期用激素抗炎、消肿，以及配合用B族维生素营养神经，后期可以使用针灸康复治疗来改善患者的症状。周围性面瘫的预后较好，1-2个月以内可以恢复。但是中枢性面瘫都是由脑部疾病引起的，预后比较差。
余芬│武汉市第三医院
2019/08/20收听(84352)
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