西安交通大学第二附属医院
感染科
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乙肝小三阳是乙肝感染过程中一种血清学模式,临床上有大三阳、小三阳。小三阳和大三阳都是乙肝不同检查血清学模式,小三阳跟得乙肝途径一样,包括以下方面:
1、输血及血制品途径,是感染乙肝直接途径,微量血液中含有乙肝病毒输给病人就可以传播;
2、针刺注射途径,比如静脉药瘾者、吸毒人群,反复共用注射器、消毒不严格针头,非一次性注射器都可以通过注射途径传播;
3、皮肤黏膜损伤,如果污染乙肝病毒血液就可以传播,比如通过洁牙、纹眉、扎耳朵孔、纹身等,还有医疗上传播途径比如血液透析都会传染乙肝;
4、性传播途径,夫妻之间可以传播;
5、母婴传播途径,母婴传播在乙肝很常见,国内恐怕要占到40%-50%。
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"一般患有乙肝小三阳,是因为人感染乙肝以后,经过人体免疫系统的顽强抵御后,体内呈现乙型肝炎病毒的免疫指标。小三阳具体是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,小三阳的传染性比较弱,但存在传染性,仍可以通过血液、性生活及母婴垂直传播。如果患有乙肝小三阳,还需要化验肝功能、乙肝病毒载量,如果两个结果正常不需要治疗,但需要定期复查肝功能和乙肝病毒载量,而且要在生活中注意多休息,不要过于劳累,更不要饮酒。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/29收听(48206)
乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化是原发性肝癌常见的病因之一。乙肝小三阳患者,由于其病毒一直存在复制状态,患者可以发生病毒对肝脏细胞的损伤过程。由于肝炎肝硬化的过程,使得肝脏细胞产生类似肝损伤和肝纤维化反复交替发生的过程。因此,在这两个因素的作用之下,肝脏发生恶性肿瘤的几率会很多,因此俗称有乙型肝炎、肝硬化和肝癌三部曲的说法。在临床流行病学调查中发现乙型肝炎以及乙型肝炎后小三阳、肝硬化等患者,在经历10-15年以后,大约有3%-5%的患者可以发生原发性肝癌。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/10收听(73466)
"乙肝小三阳是指乙肝的携带状态,乙肝的传播途径通常都是由血液传播、母婴传播,以及性接触传播。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗,需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检的当中发现了肝功能的异常或肝炎的发作,就需要抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效地抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(91576)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项,表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(59196)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项,表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(59196)
"乙肝小三阳是指非活动性的乙型表面抗原携带者和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。前者病毒阴性,即乙肝病毒定量检测低于检测下限,血清中的乙型表面抗原检测是阳性,e抗原是阴性,抗e抗原是阳性,一年内连续随访三次以上,谷丙转氨酶均在正常范围之内,后者若乙型表面抗原阳性、e抗原持续阴性,e抗体阳性或者阴性,但是乙肝病毒定量阳性,谷丙转氨酶持续或者反复异常,或者肝组织学检测有肝炎病变,同样为小三阳。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(95622)
"其实我们国家的乙肝小三阳,绝大部分都是通过母婴传播所致,还有极少部分是通过水平感染,也就是通过性行为或者其他不正规的机构进行有创操作而感染。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。正常的乙肝小三阳病毒水平比较低下,传染性比较弱,肝功能是正常的。还有一种乙肝小三阳病毒量比较高,传染性比较强,这是由于乙肝病毒C区变异而导致的,这一类的乙肝小三阳如果肝功能反复的异常,就需要进行抗病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(33966)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态,不管... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/08播放(80828)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态,不管...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/08播放(80828)
乙肝小三阳是乙肝的一种,对于乙肝的概念,我们要知道它包括乙肝携带者,以及肝炎发作或者肝硬化,甚至肝癌的患者。乙肝小三阳也是乙肝当中携带的状态,但是如果合并肝功能异常,就说明有急性肝炎的发作。对于有乙肝肝炎发作的患者,需要进行保肝及抗病毒治疗。一线治疗乙肝的药物包括恩替卡韦和替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,但目前世界上没有能够清除乙肝病毒的特效药物。因此对于乙肝携带者,无论是大三阳还是小三阳,都建议每半年定期进行肝病的体检。
2020/08/24收听(23218)
"乙肝小三阳是指患者检测乙肝两对半的血清标志物指标,呈现为表面抗原阳性、E抗原阴性、E抗体阳性、核心抗体阳性。按照乙肝两对半检测的顺序来说,也就是1、4、5阳性,我们称之为小三阳。如果患者以前是一个活动型的慢性乙型肝炎,原来是大三阳,经过治疗转化为小三阳,提示病毒复制减弱、病毒复制得到了控制。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/18收听(65272)
"乙肝小三阳的反应和肝功能轻重是有一定关系的。如果肝功能是正常的或者转氨酶轻度升高,对于这样的人群,一般是没有任何症状的或者仅有轻微的乏力等表现。如果肝功能损害比较重,会出现纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等表现,部分人群会出现皮肤、巩膜的黄染,会有小便颜色加深等症状。一小部分患者可能肝功能损害很重,也就是常说的重型肝炎,患者在上述症状的基础上,可能伴有皮肤瘀点、瘀斑,出现精神神经症状,如嗜睡、烦躁甚至昏迷。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/21收听(76444)
"乙肝小三阳,仅仅是乙肝病毒感染人体的一种状态。乙肝病毒感染人体,很可能不出现任何反应,因为感染人体可以出现一种病毒携带的状态,这种状态指病毒存在于身体之中,但是,它并没有对身体的相应器官造成明显的损害,具体指肝功能之中的转氨酶没有明显上升,胆红素也是正常的,而肝脏彩超等影像学检查,也没有发现肝脏形态学上的明显变化,这时身体不会有任何的反应。只有当肝脏的形态、肝功能出现明显的异常,或者持续一段时间之后,才有可能有反应。这些反应往往都是非特异性的,并不能很好的指向肝脏出了问题。这些症状包括乏力、恶心、食欲不振、腹胀,有可能有特异性的症状,仅仅是肝脏局部的胁肋胀痛,或者仅仅胀满不舒服。当出现黄疸性肝炎的时候,还可以出现身目黄染的情况,尿也会发黄,这时才有一定的特异性。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/18收听(22856)
"乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型,指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。乙肝小三阳大多数是由大三阳发展而来的,在经过抗病毒治疗或者是自发的免疫清除,会转为乙肝小三阳。一般情况来说,小三阳的病人体内病毒复制比较弱,传染性比较小,但是不代表病情是稳定的,需要进一步检查肝功能、乙肝病毒定量、肝胆系统的彩超以及肝脏硬度测定,来全面的评估乙肝小三阳的病情。如果处于活动期,小三阳病人是需要进行积极抗病毒治疗的,可以选择强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。对于小三阳应该提高警惕,因为大多数的肝硬化以及肝癌来自于乙肝小三阳。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(59906)
什么叫乙肝小三阳、乙肝两对半,表面抗原和表面抗体是一对,e抗原和e抗体是一对,核心抗体是一个,... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/26播放(66326)
什么叫乙肝小三阳、乙肝两对半,表面抗原和表面抗体是一对,e抗原和e抗体是一对,核心抗体是一个,...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/26播放(66326)
"乙肝小三阳患者如果没有发病,转氨酶升高,多数患者没有明显症状。有一部分患者感染乙肝以后会出现早期症状,比如可能会感觉到身体无力,很容易疲劳,而且这种症状会经常出现,休息以后也不能完全缓解。也有一部分患者会有右上腹部不适、反胃、恶心以及呕吐、食欲减轻、体重减轻、肌肉关节酸痛、睡眠不好等。但是这种情况因人而异,一般如果转氨酶升高时,这些症状可能会更加明显。另外也有一部分患者在转氨酶升高时会出现黄疸,表现为巩膜以及皮肤黄染,此时一定要及时到医院检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(69340)
"乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性三者。一般的小三阳患者,多是指慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制趋于稳定,并且没有病毒复制。但是,对于现在来说,建议患者查乙肝DNA,进一步确诊病毒是否有复制,以及复制量是多少。如果患者病毒没有复制,应进一步查肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶有没有升高,有没有肝功能的损害。如果没有肝功能损害,建议注意多休息,尽量少吃药,不吃药,一定忌酒,不能饮酒。如果患者肝功能有损害,可以考虑口服保肝类药物,如凯西莱片、阿拓莫兰片以及美能胶囊等药物,积极予以保肝治疗。患者平常应注意休息,不要劳累,不要熬夜,保持自身的免疫力。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/23收听(41276)
乙肝小三阳?乙肝的两对半:表面抗原和表面抗体是一对,e抗原和e抗体是一对,核心抗体是一个,所以叫两对半,因为核心抗体没对。小三阳就是表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体阳性。如果按照正规的化验单排列顺序,应当是1、4、5项阳性,叫小三阳。这里一定要纠正一个误区,因为科普宣传有时候的不是很正确,很多病人都认为大三阳是坏事,小三阳是好事,这是一个不确切的概念,因为小三阳有可能是好事,也可能是坏事,什么时候是好事?如果小三阳的DNA是阴性,这时候才是好事,说明经过自己体内的抗病毒,这种成功的几率是很少,几乎是不太可能成功,除非得了非常急性乙型肝炎,感染病毒量很大,又很年轻,身体很壮,变成小三阳,病毒也阴性。或者成人感染,感染病毒量又很少,最后变成小三阳病毒阴性,那是好事。如果是小三阳,表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体阳性,但是DNA是阳性的,还是大三阳,因为病毒的乙肝基因前C区,病毒复制有个基因,然后才能复制出完整的丹式颗粒,也就是乙肝的病毒前C区发生变异,用一般的方法,查不出e抗原来,所以这不是好事儿。第一,说明可能前C区有变异。第二,说明感染时间很长,因为正常的病人如果不治,可能会有一个大三阳变小三阳的过程。虽然e抗原变成e抗体,但是病毒还在那。不过病毒的载量可能不太高,不像大三阳的时候,7次方、8次方、6次方,可能就3次方,但是乙肝自己自愈的可能性有,一般要经过30-50年,甚至50岁以后,而且可能是早期肝硬化,甚至肝硬化,甚至肝癌。所以乙肝是个慢病毒感染,期望自己完全自愈,结局造成表面抗原已经消失,表面抗体出来,但是已经是肝炎、肝硬化的病人,体力会下降,甚至会失代偿期或消化道出血、肝昏迷、腹水,所以要早治早收益。
2017/07/10收听(49102)
"乙肝是一种病毒感染性的疾病,它是一种DNA病毒,感染人体之后主要损伤肝脏。这种损伤有可能是急性的也有可能是慢性的。对于急性的乙肝,过去之后,很有可能应该能够痊愈;而对于慢性化的感染,才有可能变成小三阳。除了小三阳之外,还有可能是大三阳,这两种都是慢性感染的状态。二者区别之处,是大三阳的乙肝e抗原阳性,代表着乙肝病毒的复制比较活跃。如果乙肝病毒的复制被身体的免疫力所压制,这个时候,乙肝的e抗原很有可能就会变成阴性。同时,乙肝e抗体会转成阳性,这时就由大三阳转成了小三阳。而小三阳一般意味着病毒的DNA定量是比较低的,这就是小三阳的由来。但也有可能最开始的时候,就是小三阳的状态。如果小三阳的患者,病毒的复制因为某些原因又增多起来,这时乙肝e抗原还会变成阳性,也就是还有可能变成大三阳。"
2019/03/10收听(39310)
乙肝一般为感染乙肝病毒后引起,感染途径主要包括母婴垂直传播、血液及体液传播。母婴传播并非遗传形... 主余华│山东省立医院 2023/05/30播放(84370)
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主余华│山东省立医院
2023/05/30播放(84370)
乙肝来自病原体感染,乙肝病毒通过某种方式进入体内,导致健康人体感染乙肝病毒,乙肝的传播途径包括... 段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/23播放(69928)
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段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/23播放(69928)
乙肝大三阳与乙肝小三阳哪个比较严重,不能只根据血清学的检测结果简单做出判断。大三... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/04播放(30439)
乙肝大三阳与乙肝小三阳哪个比较严重,不能只根据血清学的检测结果简单做出判断。
大三...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/04播放(30439)
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