首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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导尿管拔出后排尿疼痛，患者可以通过多喝水逐渐缓解症状。留置尿管是泌尿外科在临床上经常采用的治疗措施，主要应用于老年男性合并有良性前列腺增生的患者，由于某些特定因素出现急性尿潴留不能排尿的情况，通常需要留置导尿管，将尿潴留积存的尿液流出体外。
当患者水肿尿道逐渐消退，可以自行排尿后，再把尿管拔除。由于导尿管对尿道黏膜有一定刺激作用，尿管拔除后会出现尿频、尿急和尿痛症状。此情况并不严重，只需建议患者多喝水，一般过2-3天此类症状会自然缓解，无需过度担心。
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在临床中经常发现拔出导尿管后出现排尿疼痛，此时需要及时到医院查尿常规，如果尿里面有白细胞，提示... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(54575)
在临床中经常发现拔出导尿管后出现排尿疼痛，此时需要及时到医院查尿常规，如果尿里面有白细胞，提示...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(54575)
"对于拔除导尿管后，伴有排尿疼痛处理的方法，包括了以下几个方面：一、增加饮水量：可以增加尿液的生成，尿液增多以后，对尿道有一个自然冲洗的作用，有利于缓解排尿疼痛。二、口服抗生素治疗：如果检查尿常规，白细胞有明显的升高，则考虑可能存在尿路感染，可以适当口服抗生素治疗，比如口服左氧氟沙星、头孢地尼、罗红霉素等。三、口服非甾体类抗炎药：来缓解疼痛症状，比如西乐葆等。四、使用消炎痛栓等药物：来改善排尿疼痛的症状。如果通过以上方法仍不能缓解症状，就需要进一步的检查和治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/21收听(52788)
导尿管拔出后，24小时之内排尿都会出现疼痛，属于尿管刺激局部黏膜后的正常表现。但如果超过24小时仍然存在明显的排尿疼痛，则可能存在泌尿道的感染，建议行尿液常规检查来排除是否存在有感染。留置导尿管时，膀胱黏膜和尿道黏膜都会有轻微的水肿，在拔除尿管过程中，尿管前端的气囊形成皱褶，也会刺激尿道而产生轻度疼痛的作用。但这些疼痛多于24小时后缓解或消失，如24小时后仍未消失，则可能存在细菌侵犯尿路上皮而形成局灶性的炎症，这时排尿时就会出现疼痛的感觉，需要进行抗感染治疗。通常24小时内的疼痛只要适当多饮水，多排尿，其症状可逐渐消失。超过24小时疼痛不减轻，建议尿液常规检查确定感染后，给予抗感染的药物，并多饮水，观察疼痛改善情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(29477)
"留置尿管的用途非常多，具体情况如下：1、因为麻醉的需要，暂时留置尿管，避免因为麻醉药品的影响导致患者不能自主排尿，而出现尿潴留的现象，所以这种情况下，尿管拔出以后，患者基本上就可以正常、自如地排尿。2、由于有一些特殊的泌尿系统的疾病，需要留置尿管，然后尝试恢复排尿功能，比如前列腺增生合并尿潴留的患者，通常留置尿管，同时口服α受体阻断剂，一周以后可以考虑试拔尿管。拔出尿管后有的患者可能会反应小便非常的痛快，但这个时候也一定要做泌尿系残余尿的B超检测，一定要从影像学的角度来明确患者，在可以自主排尿的基础上，是否能够合格排尿，有质量的排尿，如果残余尿量增多，说明排尿不合格，这样的排尿对肾功能对膀胱功能都有极大的损害，因此这样的患者即使可以自主排尿，也需要后期做手术来治疗。3、因为后尿道的手术或者前列腺癌的根治性手术留置尿管，这个尿管的留置时间往往需要在两周到四周左右，拔住尿管以后，对排尿功能的恢复也需要有一个逐渐观察的过程，多数患者可能会在拔出尿管后一个月左右控尿功能逐渐有所改变，也有相当一部分患者后尿道或者前列腺根治术后，由于尿道括约肌的损害或者神经支配系统的影响，对于一些排尿的控尿功能会表现的比较差，有的病人可能会需要再次留置尿管，甚至终生留置尿管。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(47060)
"长时间地导尿，拔除尿管之后可能会出现排尿困难，与患者的年龄、膀胱的功能以及相关的基础疾病都有一定关系。比如老年的男性本来排尿就非常困难，留置导尿之后，前列腺尿道以及整个其他的尿道部分可能会出现水肿，这个时候会加重排尿困难的出现。再有就是神经源性的膀胱，神经反射可能不是特别敏感，所以导致导尿之后出现排尿困难。还有一种就是术后因为麻醉的关系导致的局部反射出现障碍。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(46625)
"导尿管拔除后，多久可以正常排尿，不同的人，差异性比较大。如果是年轻人，因为手术需要留置尿管，手术后可以正常排尿后，就可以拔除尿管，这种早期拔除尿管，开始有尿频、尿急、尿痛，一天后排尿就基本正常。如果是前列腺增生、神经源性膀胱或者脊髓有外伤，这种拔除尿管后，排尿比较麻烦，不一定能顺利排出尿液，什么时候能正常排尿，这个差异很大，特别是前列腺增生的患者，拔除尿管前，应该口服α受体阻滞剂，使排尿阻力减低，而神经源性膀胱，这种拔除尿管后，也很难恢复正常的排尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/06收听(78227)
"一般来说，对于拔尿管之后尿道的刺激，大概1周左右就会逐渐减轻，不同人之间存在个体差异，不能一概而论。留置导尿之后拔除尿管，患者一般会表现下尿路的刺激症状。有的患者会觉得排尿不是很通畅或者是尿频，有的患者甚至会有一些轻微的尿失禁或者刺激的症状，在短期来看都算属于正常现象。因为带尿管的过程中，导尿管本身对于膀胱黏膜以及尿道黏膜会有刺激，长期的挤压磨损黏膜会造成水肿。尿管本身也是异物增加感染的风险，所以尿里面可能通过尿常规会查到红细胞和白细胞。如果因为某种原因留置尿管，拔完尿管之后建议患者大量饮水，如果有泌尿系统感染的可以适当的口服抗生素，要在正规医院医生的指导下进行口服。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(22925)
导尿管拔出后排尿刺痛有以下几种治疗方法：1、口服热淋清颗粒：热淋清颗粒对尿路感染... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/25播放(60758)
导尿管拔出后排尿刺痛有以下几种治疗方法：
1、口服热淋清颗粒：热淋清颗粒对尿路感染...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/25播放(60758)
拔出尿管后，排尿一般当天或第二天即可正常恢复，具体要看患者手术的方式。如果单纯的腹部或头颈部、胸部外科手术，留置尿管在麻醉清醒后，患者一般是可以拔出体内的尿管，来达到自主排尿的目的的。有一部分患者朋友是因为泌尿系统的手术、结石、前列腺增生等手术，留置尿管时间可能会稍微长点，有的可能需要达到10天左右。对于尿道的手术，通常是要在半月以上才能够拔除，因为不仅尿管起到引流尿液，避免伤口感染的目的，同时也是有支撑尿道的作用。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(65623)
"如果男性由于各种各样的因素留置了导尿管，那么在拔除导尿管之后有可能出现疼痛的现象，如果患者能够排尿，这种疼痛往往并不剧烈，是不需要特殊处理的，一般在数小时之后患者的这种疼痛就会逐渐缓解、消失。如果疼痛难以耐受，可以口服布洛芬、尼美舒利等药物来缓解疼痛，如果排尿困难、排尿不畅，需要口服盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等药物，来促进尿道的张力降低，促进尿液排出体外。如果患者仍然不能够排尿，需要再次留置导尿管，然后根据不同的病因采用相应的药物或者手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(56433)
"导尿管拔出后再次出现排尿困难，说明尿道的前列腺增大的可能性很大。建议其做泌尿系的彩超或者泌尿系的CT检查，如果在住院期间可以行前列腺的肛门指检按压，由门诊医生或者住院医生来确定触摸你的前列腺是否肥大。前列腺如果肥大的话，需要用药或者手术治疗。根据不同的病人腺体不同的大小，以及尿流率的多少，以及残余尿量的多少来判断手术指征。部分患者可以先服用药物治疗，最常见的药物有盐酸坦洛新胶囊和非那雄胺胶囊联合用药。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/04/19收听(48427)
"导尿管拔出之后排尿刺痛在临床上还是非常多见的，原因主要有以下这几点：第一、放导尿管之后对整个尿道有一定的刺激作用，插尿管的时候可能对尿道整个黏膜有一定的损伤。第二、导尿管放时间长了之后，包括膀胱和整个尿道可能会有炎症，会发炎，因为尿管是异物，会导致发炎。第三、有些尿管前端是有球囊的，拔尿管之前要把球囊里边的液体抽出来，抽出来之后球囊就会瘪掉，瘪掉之后，整个在这一块的尿管相对不光滑，这样在拔的过程当中，可能对尿道有一定的损伤。所以拔尿管之后的刺痛主要是有两方面原因，一方面是有一定的损伤，另一方面是有炎症，但是拔完尿管之后排尿是比较通畅的，如果炎症能够很好的控制，这个症状很快就会消失掉。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/26收听(47474)
导尿管拔出之后，排尿的时候经常有种烧灼感、刺痛，属于正常现象，缓解方法如下：1、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(54079)
导尿管拔出之后，排尿的时候经常有种烧灼感、刺痛，属于正常现象，缓解方法如下：
1、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(54079)
导尿管拔出后排尿刺痛，最常见的是两个病因：1、泌尿系感染。泌尿系感染时留置导尿，尿液从管内排出，患者没有不适的症状。当拔除尿管后，尿液需要自己排出，感染的尿液刺激膀胱黏膜、刺激尿道黏膜就会导致排尿刺痛。2、由于导尿管的刺激导致的排尿刺痛。因为导尿管是异物，在尿道和膀胱中保留导尿的时候，就会对尿道和膀胱的黏膜产生损伤。拔掉导尿管之后，产生排尿的过程时，尿液刺激损伤尿道就会产生疼痛的症状。发生以上情况，要多喝水、勤排尿，必要时使用抗生素。一般都能彻底缓解。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/06收听(84789)
对于拔出尿管后排尿时伴有刺痛多久能好，要依据患者是否伴有泌尿系感染以及尿道损伤的程度进行客观分析。如果患者长期伴有泌尿系的炎症，留置尿管时造成尿道黏膜损伤并伴有出血，这种情况下拔出尿管后患者尿道黏膜的损伤仍未完全愈合，患者需要大量饮水，促进体内尿液排泄，避免尿道黏膜损伤处伴有较多的细菌残留，一般一周左右患者排尿刺痛的症状可逐渐改善。如果患者既往没有泌尿系感染，且留置尿管的时间较短，没有造成尿道黏膜损伤，这种情况下拔出尿管后的刺痛症状一般在24-48小时后可自行缓解，通过大量饮水，可促进尿道刺痛症状较快改善。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/09收听(84325)
导尿管的使用在临床上多用于术后，如麻醉后，尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后，其需要恢复时间，在恢... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(72084)
导尿管的使用在临床上多用于术后，如麻醉后，尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后，其需要恢复时间，在恢...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(72084)
"导尿管如何拔出？现在所用的都是弗雷式尿管尿管。导尿管有两个头，一个支架管是用于导尿，另一个支管是用于抽水。要拔导尿管的时候，一定要辨别清楚哪一个管子是用于导尿，哪一个管是用于抽水的。一般导尿的管子那一端会连接着尿袋，没有连接尿袋的管子就是需要抽水的管子，需要找10-20ml的空针，对准抽水的支管进行抽水，将水抽干净就可以慢慢的把导尿管拔出。在拔尿管的时候应该注意三点：第一、应该找准抽水的管子，并不是流尿的管，这一点很重要。第二、抽水大约是10-20ml之间，一般15ml左右必须抽干净，针筒上都有刻度，抽多少是能够看出来的，第三、最后拔尿管的时候要慢慢的拔，如果有阻力的时候不能硬拔。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(68621)
"根据临床应用，导尿管分为临时性和长期性，临时性导尿管治疗后缓慢拔出，用于化疗药膀胱灌注、取膀胱内尿液做细菌培养。长期性导尿管在拔导尿管前，抽出导尿管体内端球囊的生理盐水，球囊变瘪，才能缓慢抽出导尿管，否则拔不出来，或者球囊充盈状态下用力拔会损伤尿道。长期性导尿管导尿时间超过24小时以上，常用于围手术期、尿潴留、尿道外伤或膀胱外伤等，多为硅胶或橡胶两腔、三腔球囊导尿管。导尿管体内端有一个球囊，插入膀胱后，经导尿管体外端侧孔用注射器注生理盐水10-50ml不等，球囊膨大，卡在膀胱颈口，不会自己脱出来。"
邱实│北部战区总医院
2021/01/19收听(29834)
"拔除尿管以后排尿疼痛，一定要大量饮水，保证充足的尿量，保持每日排尿量超过2000ml，切忌因排尿疼痛不敢饮水、不敢排尿。一般随着排尿次数增多，排尿量增加，症状会逐渐减轻。患者要保证局部清洁，女性每日清洗外阴1-2次，男性一定要翻转包皮，彻底清洗包皮内板与阴茎头之间的包皮垢，一般留置导尿管的过程当中，尿道黏膜会有不同程度的损害，当拔出尿管时尿液刺激损害的尿道黏膜而会出现尿痛的症状，有的患者表现为排尿灼热感和灼热性疼痛，有的患者则表现为难以忍受的排尿锐性疼痛，可以辅助口服清热、利湿、通淋的中成药制剂，如癃清胶囊、宁泌泰胶囊。通过上述的综合治疗，一般3-5天症状就能够完全缓解。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/11收听(11794)
"拔除导尿管后小便疼痛，主要就是因为留置尿管时间长，尿道黏膜有水肿、炎症；也可能拔管的过程中尿管上附着的分泌物会残留在尿道内，刺激尿道黏膜导致疼痛。最常见的就是留置尿管太久，尿管上有大量的尿结晶刺激，疼痛会很明显。建议拔出导尿管后一定要多喝水，多排尿；疼痛明显可以吃消炎药，最常见的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，一般2-3天后上述症状就会明显地缓解。另外建议留置尿管期间要多喝水，防止感染，防止出现尿盐结晶附着在输尿管上。"
2019/06/23收听(92059)
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