中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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睾丸肿大的原因需要区分：
1、病人有没有受过外伤，如果受了外伤，则睾丸肿大更多的是外伤性所导致的，局部可能会出现血肿。针对该情况，并不需要特殊的治疗，如果血肿没有继续增大，只需要进行严密的观察即可；
2、本身没有受到任何的外伤，但是睾丸无缘无故的增大，该情况最常见的是睾丸的炎症，需要采用针对性的抗感染治疗；
3、病人觉得睾丸大，但通过触诊或者做B超发现睾丸并没有增大，而是睾丸里面长了肿物。该情况需要警惕睾丸癌，该情况通常需要手术治疗。
因此对于睾丸有肿块，需要针对性的诊断和治疗。
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睾丸肿大原因比较多，具体分析如下：... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(95680)
睾丸肿大原因比较多，具体分析如下：...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(95680)
睾丸突然肿大的常见原因如下：1、急性附睾炎：可导致附睾炎性肿大，当炎症波及睾丸时... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/18播放(57699)
睾丸突然肿大的常见原因如下：
1、急性附睾炎：可导致附睾炎性肿大，当炎症波及睾丸时...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/18播放(57699)
睾丸肿大、疼痛临床上非常常见，有些是慢性的长期钝痛，有些是急性疼痛，不同的疼痛性质有不同的原因... 刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/07播放(91940)
睾丸肿大、疼痛临床上非常常见，有些是慢性的长期钝痛，有些是急性疼痛，不同的疼痛性质有不同的原因...
刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/07播放(91940)
"如果发现一侧睾丸出现了肿大并且发硬，需要考虑三个方面的原因。第一个，比较常见的原因是睾丸炎，睾丸发生炎症之后会出现睾丸增大、疼痛、质地会比较硬，这种情况下伴有阴囊皮肤的红、肿、热、痛等症状表现，对于这种情况需要及时的使用抗生素进行治疗。第二个，比较常见的原因是睾丸出现了扭转，睾丸出现扭转往往是突发的，并且伴有剧烈的疼痛感，会发现睾丸向上提升，触痛比较明显，在彩超检查时会发现睾丸的血运下降。对于这种情况，需要及时的去医院进行手法复位，或者是手术复位。第三个，需要考虑睾丸的肿瘤，如果睾丸出现肿瘤之后，睾丸体积也会增大，并且质地比较坚硬，在睾丸上可以摸到包块。如果确诊是睾丸肿瘤，需要及时的进行手术处理。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/08/01收听(30274)
"如果患者出现睾丸肿大是异常的，需要进行及时的治疗。临床上引起睾丸肿大的原因常见于以下几种：第一、由于附睾炎引起的，睾丸不会引起炎症，旁边的附睾容易受细菌感染后引起附睾炎，从而导致睾丸的肿大。建议可口服抗生素，如头孢类的药物进行抗感染治疗，效果比较理想。第二、可见于鞘膜积液，如果患者有鞘膜积液会引起睾丸肿大，常见于儿童，如果症状不严重积液可自行吸收肿大消除，如果未被吸收，建议手术抽出鞘膜积液。第三、见于睾丸囊肿会导致睾丸肿大，建议行手术进行根治。第四、见于睾丸蒂扭转，建议手术及时根治。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/29收听(79975)
"睾丸肿大有很多原因，比如：一、代偿性增大，对睾丸手术切除、疾病破坏或萎缩。二、炎症、急性睾丸炎、流行性腮腺炎并发睾丸炎、泛发性睾丸炎。三、睾丸扭转。四、睾丸结核。五、睾丸肿瘤。六、痛风。七、梅毒、淋病。八、外伤所致的血肿，都会导致睾丸肿大。检查时，应注意其形状、弹性、重量、是否光滑、压痛、与附睾的关系、与皮肤是否粘连、有无皮肤溃疡。必要时可做穿刺、活组织检查，明确诊断。在睾丸肿大的治疗方面，建议明确诊断，如果是炎症引起，可药物治疗。如果是肿瘤引起，建议手术治疗。如果没有明确具体原因，建议到医院进行系统的检查后再确定治疗方案。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(26981)
睾丸肿大最常见两类原因是炎症和肿瘤，肿大也有各自的特征。睾丸在短期内迅速增大，病史相对较短，同... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(67300)
睾丸肿大最常见两类原因是炎症和肿瘤，肿大也有各自的特征。睾丸在短期内迅速增大，病史相对较短，同...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(67300)
"睾丸一边肿大经常见于两方面的疾病：第一类就是睾丸附睾炎，这一类疾病一般起病比较急，疼痛比较重，多见于青壮年等。第二类最常见的是睾丸鞘膜积液或者疝气，这一类疾病一般不痛，一般都是洗澡或者换衣服时突然发现一侧的睾丸怎么越来越大。出现这种情况的不要着急，以上两类情况都可以去泌尿外科就诊，一般做一次阴囊的B超，就可以明确的诊断出来到底是因为炎症而肿大的附睾和睾丸，还是因为里面的积液过多导致的睾丸鞘膜积液。针对第一类的疾病炎症，即附睾炎，可以使用喹诺酮类的抗生素治疗。第二类的睾丸鞘膜积液可以根据积液量的多少选择治疗方式。如果少可以先观察，如果多，就建议做手术治疗。这类手术也是一个小手术，患者的恢复会比较快。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/06/27收听(86502)
"睾丸出现一边肿大的情况，往往提示这一侧的睾丸存在病变，需要到当地正规医院进行体格检查、彩超、血常规、尿常规等来明确诊断，常见的疾病包括睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸扭转等。只有诊断明确了，才能够进行针对性的处理。处理的措施包括：第一、根据不同的临床症状进行对症处理；第二、选择相应的方式处理不同的疾病，比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗，肿瘤的患者需要进行手术切除，鞘膜积液的患者需要进行鞘膜翻转术，精索静脉曲张的患者需要进行精索静脉高位结扎术等。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(78774)
一个睾丸肿大，这个时候要看肿到什么程度，稍微肿还是肿得很大；还要看睾丸肿了以后有没有伴有疼痛，有的患者伴有明显且剧烈的疼痛；以及是否伴有其他的症状。所以睾丸肿大需要考虑两种情况，第一种是睾丸和附睾的发炎，这个时候观察小便是否有的问题，如果有发烧、小便痛并且睾丸肿大，需要赶快到医院进行抗感染治疗。第二种情况见于青壮年的男性患者，叫做睾丸扭转、精索扭转，睾丸和精神一起扭转，需要挂急诊到医院进行检查，越早越好，如果超过一定的时间，睾丸就有可能保不住，会影响男性的生育。
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2019/07/25收听(17745)
"睾丸肿大一般情况下都是有疾病的因素在里面，常见的有以下几种：第一、睾丸鞘膜积液，睾丸表面有一层鞘膜，鞘膜跟睾丸之间有少量的液体是正常的。如果液体增多了，越来越多，睾丸的外形看起来就会逐步的变大。这种情况叫睾丸鞘膜积液。第二、睾丸肿瘤，如果出现睾丸肿瘤，睾丸随着肿瘤生长，体积就会慢慢变大。睾丸肿瘤的特点就是睾丸摸上去特别的硬，重量也是会明显的比较重。总的来说，如果出现睾丸变大，尤其是在短期内睾丸迅速的变大，就不要耽搁了，及时上医院做进一步的检查，看看是什么原因导致的，"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/30收听(31212)
"出现睾丸肿大，要知道引起睾丸肿大的原因才可以对症消除。1、如果是细菌感染导致睾丸炎而导致睾丸肿大，需要给予抗感染的药物，如静脉输注注射用头孢呋辛钠或注射用头孢西丁钠等，炎症消退以后睾丸肿大可逐渐恢复至正常状态。2、如果是病毒感染引起的睾丸肿大，需要进行抗病毒治疗，临床上腮腺炎以后可以出现继发性的病毒性睾丸炎，需要静脉注射更昔洛韦或者阿昔洛韦等，病毒感染被控制以后睾丸肿大可消退。3、如果外伤以后出现睾丸肿大，建议受伤早期进行冷敷，三天以后进行局部热敷可以起到消肿的作用。4、如果是因睾丸肿瘤而出现体积增大，此时需要进行手术处理，切除患病的睾丸来彻底治愈睾丸肿瘤，术后还需要进一步辅助放疗、化疗等综合治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(83153)
男性发生睾丸肿大最常见于睾丸鞘膜积液，当发生睾丸鞘膜积液，触摸阴囊时发现睾丸肿大，但睾丸触摸不清。做B超时发现睾丸周围，在壁层和脏层鞘膜之间形成睾丸鞘膜积液。睾丸肿大如果伴有疼痛症状最常见于急性附睾炎。当急性附睾炎发生时，会引起睾丸肿大、胀痛，触诊时发现附睾明显增大、精索增粗，部分病人也会出现睾丸肿大。急性附睾炎常需要急诊做静脉输液治疗或口服药物治疗，睾丸肿大还见于睾丸扭转，当睾丸发生扭转时，导致供给睾丸的动脉和静脉发生扭转，导致睾丸发生肿胀、坏死。形成睾丸局部疼痛症状。睾丸扭转是泌尿外科急症，需要急诊到泌尿外科治疗。
2020/05/26收听(70392)
"睾丸肿大在泌尿外科比较常见，睾丸肿大的原因还要结合其他的伴随症状判断。如果睾丸肿大，伴有睾丸疼痛明显，尤其是触摸睾丸时，疼痛非常明显。另外，有的可能伴有发热等，很可能是急性睾丸附睾炎，需要应用抗生素进行治疗。如果仅仅是睾丸肿大，不伴有明显的疼痛，仅伴有睾丸下坠，有可能是睾丸鞘膜积液，常常需要手术治疗。另外，有少数睾丸肿大，也不能完全除外睾丸肿瘤。检查时睾丸比较硬，常常有沉重感，没有其他明显疼痛不适。所以，出现睾丸肿大，最好是到正规公立医院泌尿外科就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/03收听(70274)
睾丸肿大治疗消肿时，需依据不同病因选择不同的治疗方式，具体如下：1、腹股沟斜疝：... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/04播放(80840)
睾丸肿大治疗消肿时，需依据不同病因选择不同的治疗方式，具体如下：
1、腹股沟斜疝：...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/04播放(80840)
睾丸肿大是男性常见的症状，引起睾丸肿大的原因主要是睾丸炎症，有急性睾丸炎和慢性睾丸炎，可能会导... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/05/06播放(73272)
睾丸肿大是男性常见的症状，引起睾丸肿大的原因主要是睾丸炎症，有急性睾丸炎和慢性睾丸炎，可能会导...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2021/05/06播放(73272)
"当睾丸出现肿大时，则建议到就近的医院进行检查，明确病因后，针对病因选择合适的处理方案：1、如果行B超检查发现睾丸体积增大并且伴有明显的疼痛，外观上阴囊肿大，阴囊皮肤发红，用手触碰时疼痛明显，则考虑患有睾丸炎或者附睾炎。建议卧床休息，静脉使用注射用头孢呋辛钠，1.5g静脉滴注，每日2次，连续使用1周，观察肿大的改善情况。2、如果睾丸肿大并且伴有密度升高，这时怀疑可能存在睾丸肿瘤，需要进一步行睾丸的CT检查和睾丸肿瘤学指标检查。如睾丸肿瘤学指标检查提示肿瘤指标明显超过正常范围，并且CT提示睾丸内实质性增大，则高度怀疑患有睾丸肿瘤，建议住院手术治疗。"
2019/06/12收听(99560)
"成年期睾丸的大小没有明显变化，如果睾丸一直很小，可能会有微睾丸的症状。一般青春期前睾丸发育不成熟，睾丸相对较小。青春期后睾丸发育基本停止，正常体积约16-25ml。随着年龄增长，男性睾丸在60岁以后会逐渐萎缩、变小。如果睾丸特别小，考虑睾丸发育不良的可能性。如果成人睾丸体积小于10ml，临床上称为微睾丸。除了微睾丸，可能还有其他几个原因，如先天性睾丸发育不良。如果睾丸像婴儿的睾丸一样，小而柔软，另一个睾丸可能有代偿性增大。由外伤引起睾丸大小的改变，外伤导致睾丸出血或血肿，导致睾丸供血障碍和睾丸萎缩，精索静脉曲张也可引起睾丸大小改变。如果觉得睾丸越来越小，应该去公立医院的泌尿生殖科做相关检查，针对原因进行治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(86763)
睾丸肿大原因可分为良性因素和恶性因素，具体如下：1、良性肿大：由腹股沟疝气、鞘膜... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/04播放(80222)
睾丸肿大原因可分为良性因素和恶性因素，具体如下：
1、良性肿大：由腹股沟疝气、鞘膜...
2018/07/04播放(80222)
"睾丸肿大、发硬一般需要考虑跟睾丸炎症有一定关系。当出现这种症状需要及时到二甲医院，或者是三甲医院泌尿外科去做阴囊彩超检查，明确诊断。阴囊彩超检查可以比较清楚的分辨睾丸是否有炎症，一旦确诊为是睾丸炎症，需要及时的进行治疗。针对睾丸炎，建议要静脉输入广谱消炎药来进行治疗，比如头孢孟多酯、头孢唑肟、头孢西丁等。等到症状明显好转之后，然后再改为口服消炎药来进行治疗，比如头孢地尼、左氧氟沙星等。整个治疗过程大概需要2-3周的时间。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/29收听(26102)
北京同仁医院 杨建林
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河南中医一附院 赵润璞
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浙江省儿童医院 吴德华
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河南省人民医院 张祥生
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