长沙市第三医院
呼吸内科
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重度哮喘主要指临床部分患者哮喘持续性发作，导致生命体征不平稳，重度哮喘急救原则如下：
1、保持气道通畅，进行解痉平喘、抗炎治疗，可持续雾化吸入β2受体激动剂、短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇，或联合雾化吸入短效抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，以及激素，如布地奈德等混悬液，静脉使用茶碱类药物、激素等；
2、维持生命体征，水电解质平稳、平衡；
3、经过治疗症状无明显缓解、肺功能没有得到明显改善，甚至持续恶化，呼吸肌疲劳、二氧化碳分压≥45mmHg者，应及时予以机械通气治疗；
4、积极预防呼吸道感染等。
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"重症哮喘的急救原则：1、临床首先就是给予患者进行制动，避免由于过度活动造成呼吸困难加重，引起需氧量增加。2、给予患者进行高流量给氧，一般临床上氧流量给予的是4-6l\/min的氧流量。3、给予患者吸入长效的β2受体激动剂，临床上常用的药物就是沙丁胺醇、特布他林，此外还可以吸入抗胆碱药物比如异丙托溴铵，可以间断或者持续性的吸入。4、因为重症哮喘发作的时候炎性介质释放是比较多的，这时可以给予患者应用静点激素进行治疗。一般可以采取甲强龙bid进行静点，同时配合茶碱、白三烯受体拮抗剂、顺尔宁等药物进行治疗，大多数患者是能够纠正的。5、对于重症哮喘发作，如果经过以上的治疗不见好转，可以应用呼吸机辅助通气的方式进行治疗，特别是出现呼吸衰竭，可以应用无创呼吸机辅助通气，一般情况之下大多数患者经过治疗都能够好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(77868)
患者重度哮喘发作之后，应立刻给予患者吸氧处理，必要时可以给予患者无创呼吸机的辅助通气治疗。如果... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/26播放(93728)
患者重度哮喘发作之后，应立刻给予患者吸氧处理，必要时可以给予患者无创呼吸机的辅助通气治疗。如果...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/26播放(93728)
"重度哮喘患者需要给予紧急处理，防止出现呼吸功能衰竭。首先要稳定生命体征、保持心态平稳、卧床休息、开放静脉通道，可以静脉点滴葡萄糖生理盐水促进气道黏液稀释，利于排出痰液防止痰栓形成堵塞气道。并且给予糖皮质激素，比如可以选择地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等静脉点滴。另外给予适当吸氧，防止出现缺氧状态，必要时还可以给予扩张支气管的药物，包括沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等静脉点滴。还可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液雾化吸入治疗。通过综合的治疗措施，能够缓解重度哮喘出现呼吸困难的症状。如果合并有细菌感染时，应该给予敏感的抗生素治疗，可以选择头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/10收听(99922)
"重度哮喘往往是指哮喘发作时症状较重需要住院治疗，一般可作如下的处理：第一、吸氧，改善患者呼吸困难的症状，必要时可给予呼吸机支持通气。第二、解痉平喘的药物，可静脉使用甲强龙、多索茶碱等，也可以口服。第三、雾化吸入解痉平喘的药物，像可必特、普米克效果都比较好。第四、防止感染，可应用抗炎药物。当然，重度哮喘的治疗是综合性的治疗，往往还需要注意病人的饮食方面，要注意加强营养。第五、平常还要坚持锻炼，尽量的避开哮喘的诱发因素，平时还要坚持应用哮喘的药物进行预防。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(24878)
重度烧伤的处理原则有以下四方面：1、抗休克复苏补液；2、多脏器功能... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/02/21播放(82930)
重度烧伤的处理原则有以下四方面：
1、抗休克复苏补液；
2、多脏器功能...
段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/02/21播放(82930)
"重度烧伤处理原则只有一条，就是立即到最近的医院进行正规的处理。因为重度烧伤患者前48小时属于休克期，患者会有生命危险，必须立即及时补液，正规医院会首先根据患者的面积、体重、烧伤深度等计算出补液需要量，然后进行迅速的扩容补液来抗休克。如果没有及时的进行抗休克治疗，那么患者很可能会有生命危险，并且还会伴随着多器官的功能衰竭。因为大面积烧伤患者在休克以后多器官功能脏器都会受到影响，如果没有及时纠正休克，将会产生不可逆的损伤。所以重度烧伤的病人一定要立即到正规医院进行处理，切不可在家中外用偏方等治疗方案进行处理。"
刘鑫│济南市人民医院
2020/05/18收听(54574)
大咯血是指一次咯血量＞100ml，24小时咯血量＞400ml。大咯血最常见风险为容易引起窒息，... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2023/10/28播放(61796)
大咯血是指一次咯血量＞100ml，24小时咯血量＞400ml。大咯血最常见风险为容易引起窒息，...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2023/10/28播放(61796)
"对于骨折急救的原则：一、抢救病人的生命，特别是对于骨折部位有明显出血的患者，比如骨盆骨折、股骨干骨折。如果骨折以后，病人的血压持续性的降低，这种情况一定要首先抢救病人的生命，以免导致失血性休克，引起病人生命的危险。二、行创口的处理，如果病人是开放性的骨折，这种情况一定要用干净的毛巾或者纱布覆盖创面，以免导致创面二次遭受污染，后期引起创口感染，并且容易导致骨髓炎的发生。三、行简单的固定，可以采用就近的木板、树枝、木棍之类的物体固定骨折部位，防止骨折部位搬运时出现活动引起骨折部位二次创伤。四、一定要及时的转运就诊，并且行辅助检查，看骨折类型和移位的程度。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/11收听(34502)
大咯血的救治原则，首先要给予患者绝对卧床、镇静、制动，可以减少出血的发生，因为患者过于躁动会加重出血的情况。其次给予患者止血治疗，临床上可以选用的止血药物有多种，常用的药物有氨甲环酸片、氨基己酸片、注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白药胶囊等药物。可以根据患者的血液粘稠情况和凝溶情况选择联合应用止血药物进行处置。其次可以采取一些血管药物进行救治，患者如果血压偏高，可以采取酚妥拉明，能降低肺循环的压力，能够降低患者出血的风险。如果患者血压偏低，可以采取垂体后叶素，能够促进肺部血管的收缩，从而达到止血的目的。大多数情况下咯血经过上述治疗都能够好转，但有一部分患者咯血仍然加重，导致呼吸衰竭，这样的患者可能需要上ICU进行有创呼吸，进行纤维支气管吸出血液，以免造成呼吸衰竭，导致患者死亡。
2018/11/13收听(82036)
如果手外伤患者是手指远端出血，可压迫手指近端的指腹两侧，以便止血。如果患者是手掌或者手背活动性... 李政钊│海南省人民医院 2023/09/17播放(99760)
如果手外伤患者是手指远端出血，可压迫手指近端的指腹两侧，以便止血。如果患者是手掌或者手背活动性...
李政钊│海南省人民医院
2023/09/17播放(99760)
"昏迷的急救处理原则如下：1、注意呼吸、心跳的情况，如果出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术、肾上腺素、气管插管等抢救措施；2、纠正休克，如果发现低血压，应该给予快速补液，必要的时候申请输血，应用升压药、糖皮质激素等药物抗休克处理；3、处理原发病，注意有没有头部外伤或者高血压引起的脑出血，必要的时候检查头部CT，如果出现脑出血严重导致脑组织受压、中线偏移、脑疝形成，应该马上急诊手术处理，如果发现低血糖，马上给予注射高糖。如果是心脏的问题，常见心肌梗塞，应该马上给予溶栓或者介入疗法；4、可以给予促醒，常用的药物是纳洛酮与醒脑静。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/13收听(74854)
"现场急救的原则：首先要快速判断患者的意识以及生命体征，如果患者的呼吸、心跳已经停止，应该马上现场给予高质量的心肺复苏术，同时拨打120请求医护人员前来救助。第二、尽可能的处理原发疾病，如果是低血糖引起的晕厥，马上给予口服糖水、糖或者饼干等食物，快速把血糖补上来。另外，如果是情绪刺激引起的晕厥，应该马上给予镇定、保暖，还有刺激人中穴或者涌泉穴，一般都能够自行苏醒。第三、应该快速的转移病人，如果是受伤引起或者不明原因引起的晕厥，尽量让病人平卧，而且搬运的时候受伤的暂时不能确定有没有脊柱骨折的情况，还是要背部垫一块硬板搬运是最安全的，避免二次损伤导致严重的后遗症。如果有四肢骨折，应该用一些硬的纸皮或者木板、树枝等东西固定骨折之后再搬运，就比较安全。"
2019/03/06收听(87872)
脑出血的急救原则具体如下：1、卧床休息，保持安静，患者应避免情绪激动和血压升高，... 彭旭│浏阳市人民医院 2023/09/12播放(82272)
脑出血的急救原则具体如下：
1、卧床休息，保持安静，患者应避免情绪激动和血压升高，...
彭旭│浏阳市人民医院
2023/09/12播放(82272)
"骨折的急救首先是把病人从危险的环境中解放出来，然后放到一个平整的路面或者床上，这是首先要做的，其次要合适的搬运，避免骨折错位，加重周围软组织神经血管的再损伤。合适的搬运，比如像腰椎骨折，一般要求搬运的时候把病人当作一个平板，避免扭转，避免上下几个人分开抬，这样抬的过程中可能会再加重脊髓以及神经的损伤。另外骨折要进行临时的复位、固定，如果是开放性骨折的骨折，没有污染，可以进行临时临时还纳，如果污染重的，要进行无菌敷料覆盖，维持在一个比较稳定的位置上。如果是闭合性的骨折，可以适当的复位一下，然后进行夹板临时固定，或者支具临时固定。然后是转运，要尽快转移到有条件的医院进行及时的诊治。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/26收听(13242)
"创伤急救的原则如下：1、必须要马上稳定好患者的生命体征。如果出现了急性的呼吸心跳骤停，应该马上给予胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术，必要时必须要气管插管、呼吸机辅助呼吸。出现了休克应该马上建立2-3条的静脉通道，快速补液，失血性休克必须要申请输血，而且应用抗休克的药物纠正血压的情况。2、必须要迅速稳定好创伤的伤口或者骨折端，然后立即完善相关的检查。3、如果需要紧急手术，必须马上安排手术处理。如果是重型的颅脑损伤，出现了硬膜外或者硬膜下血肿压迫了脑组织，从而导致脑疝形成，应该马上给予申请开颅手术。如果是胸腔或者腹腔的脏器损伤破裂出血，也应该马上给予开胸以及开腹紧急手术治疗，以解除出血的状态。"
2019/05/23收听(39128)
"休克患者的急救原则，休克的患者通常伴有神志不清，所以首要的就是要让患者平卧，保持呼吸道的通畅，并头偏向一侧，以防止呕吐或分泌物误吸入呼吸道。其次要给予患者适当的保暖，有条件者可以给予吸氧。还有要初步评估患者情况，以及初步的做简单的处置，如创伤失血引起的休克，对于开放性伤口可以予以先加压包扎，并及时予以送入医院进一步抢救治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/06收听(42374)
"中毒急救原则如下：1、不再继续接触毒物，口服中毒的停止口服，吸入中毒的离开中毒环境，衣服沾染毒物经过皮肤吸收中毒的脱去污染衣服。2、紧急抢救，维持血压、呼吸、心跳等生命体征稳定，心跳、呼吸停的心肺复苏，血压低的补液升压，呼吸不好的气管插管上呼吸机，心跳不好的上抗心律失常的药物，有抽搐的抗抽搐，脑部水肿的脱水降脑压。3、清除毒物，催吐、洗胃、吸附、导泻、灌肠，清洗皮肤、眼睛，减少毒物吸收入血，已经吸收入血的毒物可以大量补液利尿，让毒物快点从尿里排出，还可以上血液净化直接清除。4、用特效解毒药，有特效解毒药的毒物中毒，尽早规范用上特效解毒药。5、对症治疗，防治并发症，病人出现什么情况就治疗什么情况，昏迷的病人防压疮、防感染、防误吸。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(84402)
"骨折的急救处理原则，首先要注意保证患者的生命存续，对于危及到生命危险的其他疾病要优先处理。其次，如果患者有活动性伤口需要做局部的清创包扎，一般加压包扎就可以达到效果。但如果肢体的大出血可能加压包扎没有办法达到目的，可以使用止血带止血，但是一定要注明使用止血带的时间。另外，对于开放性伤口应该彻底消毒，并且使用无菌敷料包扎。另外，骨折之后要做妥善的固定，比如临时使用木棍、树枝等将患肢牢靠固定。在搬运的过程中一定要正确搬运，尤其是脊柱损伤患者，不正当的搬运常可导致脊髓的二次损伤，然后妥善转运到有条件的救治医院进一步治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/27收听(10192)
"出血性脑卒中急救原则是，尽可能告诉他人自己不舒服的感觉，寻求周围人帮助，比如突然出现的面部、胳膊、腿麻木无力，突然意识不清楚、说话理解费力、头晕、平衡障碍，就是想要摔倒的感觉，动作不协调，要立即拨打急救电话120，及时让人送到医院，最好是去有资质的医院进行救治，有脑卒中的抢救绿色通道，因为时间就是生命。对于患者而言，发病后的4.5个小时以内是最佳的治疗时间，当医生做出诊断以后，一定要安静卧床，并且用抗惊厥、降低颅内压、治疗脑水肿的药物，控制好血压，必要的时候通过手术来清除血肿，进行早期的床边康复治疗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/07收听(86826)
大部分手外伤通常都是工作的时候被机器所伤，皮肤、肌肉、软组织以及肌腱或者骨头都会受损比较严重，早期应该给予伤口加压包扎止血。如果是很明显的骨折，可以用夹板或者用铝合金板固定骨折端。如果出现手指完全离断，断指必须要用干净的敷料纱布包裹之后，再用冰保存，防止其在高温或者常温下会出现坏死的情况。马上做好术前准备，完善X线片检查，急诊手术处理，通常给予伤口清创，清除坏死组织，然后固定骨折端，缝合肌腱之后再缝合伤口。如果有肌腱断裂或者骨折的情况下，手术之后必须打石膏外固定。
2019/04/25收听(38680)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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