成都医学院第一附属医院
胃肠外科
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小肠切除后影响的大小，与肠管切除长短有关。小肠为身体中较为重要的吸收器官，绝大部分的营养素均在小肠进行吸收，因此小肠较为重要。
正常小肠长度可达5-6m，如果仅切除较小一段或1-2m的长度，对小肠功能影响相对较小，但如果切除长度过长，例如在临床中，经常可见部分患者由于血栓或绞窄性肠梗阻，切除小肠后仅残留1m以内，此时可导致营养吸收功能障碍，临床称为短肠综合征。因此小肠切除后影响的大小，需结合肠管切除长短判断。
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小肠切除一段多数不会影响小肠的吸收功能，但是如果切除肠管过多，会出现吸收不良，严重者出现短肠综合征。正常的小肠具有很强的储备功能，这是由于小肠黏膜的吸收面积很大，远远超过维持机体功能所必须的吸收面积，即使切除一段肠管以后，剩余的小肠吸收面积仍然足够维持机体营养的需要。但是如果切除肠管过多，比如切除50%以上小肠，则会出现短肠综合征。另外一个重要因素是有无结肠及回盲瓣，回盲瓣在小肠和结肠交界部位，类似一个阀门的作用，有回盲瓣可以减缓食物从小肠进入大肠的时间，增加小肠对营养物质的吸收。结肠对水、电解质的重吸收作用具有很强的功能，有回盲瓣及完整结肠时，残留小肠短于75cm，或者丧失回盲瓣、残留小肠小于100cm，即会出现小肠吸收不良，导致短肠综合征。因此，判断切除小肠对机体的影响，需要结合残留小肠的长度、有无回盲瓣及结肠等因素来考虑。
成红刚│聊城市人民医院
2019/02/21收听(22555)
大肠长度约为1.5m，大肠切除一段对大肠功能影响不大，多数患者进行部分结肠切除后，大便性状没有... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2021/04/04播放(53693)
大肠长度约为1.5m，大肠切除一段对大肠功能影响不大，多数患者进行部分结肠切除后，大便性状没有...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2021/04/04播放(53693)
临床上对于短肠综合征小肠切除范围并没有确切的定义，主要是指如果正常的小肠存留少于1m时，病人术后容易出现短肠综合征。在临床上绝大多数见于肠系膜血管拴塞，或者内疝引起肠管系膜动脉受压，继而导致肠管缺血坏死。需要及时的行缺血坏死肠管切除，一般来说正常人小肠长度在3-5m，只要切除坏死肠管以后，剩余的小3肠管超过1m以上，不会影响病人的消化吸收功能，不会出现营养不良。如果切除坏死肠管以后，剩余的小肠肠管不足1m，必然会导致病人术后消化营养不良，所以临床上称为短肠综合征。短肠综合征切除小肠残留正常肠管长度不能少于1m，否则容易发生短肠综合征。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(83370)
"一般情况下人的小肠，包括空肠和回肠这个位置，是人体吸收营养物质的主要器官。如果是割掉了一截小肠，这样会导致人体吸收营养物质的面积变少，从而导致营养不良。主要看是由于什么原因来做手术，如果是由于肠道有严重的疾病或者是肿瘤，这样是不可避免的。如果是不做手术，可能会导致情况更加严重。如果是没有什么其他原因，有些人为了减肥或者是其他的原因来割小肠，是没有必要的。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(14620)
"大便一段一段的，是因为大便的含水量较高、硬度小，这是正常的大便，软硬适中，便秘了多喝水、多吃蔬菜，定时去上厕所，上厕所时别蹲太久。大便一小段一小段，可能是肠功能混乱引起的，平时要注意饮食习惯，不要吃生冷、辛辣的食物，也要注意保暖，可以贴暖宝宝。在食物方面可以多吃粗纤维的食物，比如芹菜、苹果、香蕉、猕猴桃等，可以促进胃肠的蠕动，富含丰富的果维C的水果、蔬菜。建议每天晨起后喝一杯蜂蜜水，有润肠通便的作用，每天晨起排便一次，有助于肠胃排出身体毒素，如果出现此现象，需要去医院消化科进行进一步的检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/10收听(20845)
小肠切除以后的并发症主要就是吻合口瘘。如果小肠发生肿瘤或者小肠出现外伤以后，将小肠肿瘤或者外伤部分的肠管切除，将两端的小肠进行吻合，也就是缝合起来，手术以后如果缝合的地方没有长好，有可能会出现吻合口瘘，表现为小肠内的液体流入到腹腔中，引起腹腔感染。如果是高位小肠瘘，治疗起来比较麻烦，可能会导致严重的营养不良。如果是低位的小肠瘘，要稍微好一些，可以恢复部分的肠内营养，但是速度一定要非常慢。还包括手术后引起的肠粘连、肠梗阻，因为腹部手术以后小肠和小肠之间可以发生粘连，粘连严重的时候可以表现为急性肠梗阻，也就是腹痛加重、恶心、呕吐，并且停止排气、排便。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(50879)
"小肠切除和结肠炎完全不同，因为结肠炎本身是肠的病变，小肠需要切除有可能是先天性原因，也有可能是后天性损伤，比如先天性肠闭锁、肠狭窄，或者是肠解剖位置异常、麦克尔憩室，以及空回肠异常狭窄，有可能出现一系列的症状，在小儿时期就要尽可能的将其修复和改正。一些肠损伤，比如直接暴力或者是下坠伤、机动车车祸造成的间接暴力，还有肠粘连、肠结核、嵌顿疝，以及腹腔内压力骤然增加时肠袢破裂、小肠破裂，这种情况也需要进行小肠的切除。主要是针对于坏死的地方切除，而且恶性肿瘤的时候，也需要将肠道进行一部分切除。结肠炎比如外科中常见的溃疡性结肠炎，它是发生在结直肠，初期主要是以控制炎症为主，在出现顽固性的症状、内科治疗无效时，考虑是切除结肠。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/07收听(22061)
"小肠部分切除术主要是针对肠管的穿孔、小肠的缺血坏死，以及小肠的肿瘤等所采取的一种手术的方式，其术后的饮食一般需要注意做到以下几个方面：1、避免进食辛辣、刺激的食物，如辣椒、生姜、大蒜、花椒。2、避免进食生冷和冰冷的食物，主要包括冰棒、冰淇淋、冰块、刺参和冰冷的海鲜。3、避免饮入含有酒精的饮品，包括白酒、红酒、啤酒、葡萄酒等。4、控制和减少食入油炸、烧烤、高脂、高糖类的食物。5、可适当增加富含维生素C和蛋白质类的食品，提高身体的免疫力，促进伤口的愈合。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(36068)
大便一段一段出现不一定属于肠癌。排便过程中需很多因素参与，如肠道蠕动、腹肌运动、肛门括约肌松弛... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/03播放(62034)
大便一段一段出现不一定属于肠癌。排便过程中需很多因素参与，如肠道蠕动、腹肌运动、肛门括约肌松弛...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/03播放(62034)
大便一段一段的并不是结肠癌的典型表现，肠功能紊乱或者进食不当食物以后刺激肠道蠕动，都有可能导致大便一段一段。典型的结肠癌往往表现为排便不畅或者大便习惯改变，既往便秘的患者突然出现腹泻，或者既往腹泻大便不成形的患者突然导致大便干结不容易排出，甚至大便带有血液，出现了贫血、乏力甚至消瘦，提示可能是结肠癌。但是需要警惕的是结肠癌早期往往没有任何症状，都是通过结肠镜筛查发现的。所以，建议40岁以上的患者每五年查一次结肠镜，如果发现结肠癌前病变，比如结肠息肉，及时治疗可以避免结肠癌发生。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(80118)
"小肠梗阻做肠管切除后注意的问题包括以下几方面：1、术后患者在未排气、排便前一定不能够进食进水，只有肠道功能逐渐地恢复，可以由流食、半流食最终逐渐增加到正常的饮食；2、在饮食结构上一定要多吃一些稀软、易消化的食物，多吃一些膳食纤维，这样有利于减轻肠道的负担，有利于病情的恢复；3、对于小肠梗阻切除以后，应该根据病理类型，适当的选取一些其它治疗方法；4、小肠梗阻切除以后应该定期锻炼，促进肠蠕动，减少肠黏连的机会，尽量鼓励患者早期离床活动，这样对于预防发生再次梗阻都是非常有益的。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/02收听(81220)
"在临床上小肠切除的手术算是比较大的手术，因为小肠切除后会有胃肠道的吻合，所以小肠切除的手术也是一种大手术。会涉及到胃肠道的吻合，手术的复杂性比较高，术后患者也容易出现腹腔感染等并发症，甚至严重患者会并发吻合口瘘的发生，给患者造成进一步的伤害。所以患者在术后，需要积极做好预防工作，配合医生进行静脉营养支持，对症治疗，要定期切口换药，术后鼓励患者尽早下床活动，可以帮助患者促进肠道蠕动。术后患者的恢复期间的饮食要注意少食多餐，避免暴饮暴食，可以减少术后发生肠道梗阻的几率。"
2019/09/21收听(93339)
患者进行小肠切除术后的饮食具体如下：1、患...
患者进行小肠切除术后的饮食具体如下：
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/25播放(59926)
" 小肠是人体吸收营养的主要场所，小肠切除手术，如果切除比较少小于15cm，一般对人体吸收功能影响不大，只要身体恢复健康，就可以逐渐恢复正常饮食。 如果切除比较多，会导致吸收功能减弱，所以在饮食方面需要根据自己身体消化情况而定，如果出现腹胀、腹泻、消化不良等情况，在饮食方面需要注意尽量减少饮食，而且要吃清淡、容易消化、含维生素比较多、高营养的流质或者半流质食物，尽量避免吃辛辣、刺激、生冷和寒性食物，以免引起消化不良出现腹泻等情况，影响肠道吸收功能，导致人体营养不良，或者是出现电解质紊乱等情况。"
2019/12/16收听(18495)
小肠是人体非常重要的吸收器官，约长4-6m。如只是在微创或者腔镜下切除一小段小肠，且恢复较好，... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(80350)
小肠是人体非常重要的吸收器官，约长4-6m。如只是在微创或者腔镜下切除一小段小肠，且恢复较好，...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(80350)
"小肠是人体重要的器官，吸收营养物质，小肠切除以后的并发症主要就是吻合口瘘。如果小肠发生肿瘤或者小肠出现外伤以后，将小肠肿瘤或者外伤部分的肠管切除，将两端的小肠进行吻合，如果缝合的地方没有长好，就有可能会出现吻合口瘘，相当于正常的小肠上破了个洞，可表现为小肠内的液体流入到腹腔中引起腹腔感染。如果是高位小肠瘘，治疗起来麻烦，因为患者无法吸收食物中的营养，可能会导致严重的营养不良。如果是低位的小肠瘘，要稍微好一些，可以恢复部分的肠内营养，但是速度一定要非常慢。还包括手术后引起的肠粘连、肠梗阻，因为腹部手术以后，小肠和小肠之间可以发生粘连。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(81582)
"脂肪瘤是临床上常见的良性肿瘤，对于脂肪瘤的发病因素，目前并不清楚，但是认为与高脂肪饮食、遗传因素有一定的关系。对于脂肪瘤的患者，小的肿瘤如果不切除，可能会有增大的倾向，或者是消退；对于大的脂肪瘤，自行消退的可能性比较小，往往有进一步增大的可能性。另外，脂肪瘤有少有的恶变可能性。因此，对于脂肪瘤患者，如果考虑肿瘤比较大有压迫症状，或者有恶变倾向，建议及早的手术切除，脂肪瘤患者术后容易复发，但是脂肪瘤患者的预后一般都比较良好。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/08收听(60328)
"大部分情况下，脂肪瘤不切除没有危害。因为脂肪瘤是一种良性肿物，是由于体内的脂肪颗粒在局部异常汇聚，增大并增多所引起。其生长缓慢，不会导致患者出现皮肤的红肿及破溃，也不会引起发热、寒战等症状。患者平时定期去医院复查彩超即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，还需要增加体育锻炼，例如游泳、慢跑、打太极等。但是有部分脂肪瘤生长迅速，引起疼痛，有时生长于较深层次的脂肪瘤，还可能会发生恶变，而成为脂肪肉瘤。所以如果脂肪瘤有明显异常时，需要行手术切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(55244)
脂肪瘤目前临床上很常见，它是皮下软组织肿瘤，多数见于躯干和四肢，单发和多发都有。这些病人一般是... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(99352)
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李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(99352)
翼状胬肉多双眼发病，常常发生于睑裂部，鼻侧球结膜上，多数患者无自觉症状或仅有轻度不适，胬肉按其... 李晓东│郑州人民医院 2020/01/06播放(54452)
翼状胬肉多双眼发病，常常发生于睑裂部，鼻侧球结膜上，多数患者无自觉症状或仅有轻度不适，胬肉按其...
李晓东│郑州人民医院
2020/01/06播放(54452)
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