上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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头晕、想吐，一般主要见于以下几种原因：
1、周围性原因：主要包括前庭功能障碍引起的疾病如前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症、耳石症等，都可导致头晕伴恶心、呕吐；
2、中枢性原因：血管硬化、狭窄、斑块等造成脑供血不足、缺血缺氧，或存在小脑干病变时，可出现头晕伴恶心、呕吐症状；
3、其他因素：内脏、心脏不适可导致血流动力学改变，造成脑灌注不足时，可出现头晕伴恶心症状。
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"早上起来头晕、想吐、无力：1、脑血管病。可能为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，常见表现为头脑出血及脑梗死晕、头痛、嗜睡或昏迷等意识障碍，听力降低、视物重影、四肢麻木及无力、感觉障碍或感觉敏感等。蛛网膜下腔出血的特殊表现为剧烈头痛，行头颅CT及核磁检查即可明确诊断。2、低血糖。表现为头晕、双下肢无力、走路不稳、胸闷、心慌、眼前发黑等表现，症状发作时测量血糖值较低可明确诊断，发作时可进食含糖量较高食物或饮用葡萄糖溶液。3、高血压。血压增高时会有头晕、头痛、恶心、呕吐等表现，测量血压值若高于平时血压即可明确诊断，口服降血压药物，如硝苯地平、氨氯地平、普萘洛尔等降压药物可缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(18492)
如果出现自觉身体在动或者周围物体旋转的眩晕，伴有恶心、呕吐症状，可能是外周疾病导致的外周性眩晕... 母艳蕾│北京医院 2023/12/13播放(50526)
如果出现自觉身体在动或者周围物体旋转的眩晕，伴有恶心、呕吐症状，可能是外周疾病导致的外周性眩晕...
母艳蕾│北京医院
2023/12/13播放(50526)
头晕有点想吐的原因如下：1、可以是由于脑干或者小脑缺血之后刺激出现，小脑和脑干主管平衡，当缺血之后的人就可以出现头晕。同时由于头晕刺激迷走神经，病人就可以出现恶心、呕吐，还可以伴有心慌等，治疗上可以给予病人改善循环。2、头晕，有点想吐，也可以是由于消化系统疾病导致。特别是病人由于长期慢性胃炎、胃肠功能比较差，进食不好之后病人可以出现头晕，伴有恶心、呕吐，还可以伴有胃区疼痛。3、头晕，有点想吐，还可以见于周围性眩晕导致，比如美尼尔综合征或者前庭神经元炎等。由于前庭神经颅外段受到损害，病人可以出现头晕，还可以伴有视物旋转、恶心、呕吐等，必要时可以给予前庭抑制剂的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/30收听(80042)
" 导致患者头晕、想吐的原因有很多： 1、自主神经功能紊乱时会导致患者有上述症状，比如患者休息不好、极度劳累、大脑神经功能紊乱时会出现头晕、想吐。 2、如果在乘车时发生晕车反应，也会对交感神经有一定兴奋、刺激的作用，导致患者有头晕、想吐的问题。 3、脑血管疾病，比如因为后循环缺血，小脑、脑干部位梗死，或者小脑、脑干部位出血时也会导致患者有头晕、想吐的症状。 4、常见的周围性眩晕疾病，梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎，都会导致患者头晕、想吐。 但是每个疾病都有各自的伴随症状、各自的特点，所以建议患者就诊医院进行检查和治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(25442)
突然头晕想吐，多见于两种疾病，第一个是耳石症，第二个是脑血管病。1、耳石症：耳石... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/28播放(30074)
突然头晕想吐，多见于两种疾病，第一个是耳石症，第二个是脑血管病。
1、耳石症：耳石...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/28播放(30074)
突然间头晕、想吐的原因较多，医学上称为发作性头晕，严重的可以称为眩晕。眩晕时患者看东西常旋转，... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/12/09播放(74398)
突然间头晕、想吐的原因较多，医学上称为发作性头晕，严重的可以称为眩晕。眩晕时患者看东西常旋转，...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/12/09播放(74398)
"头晕、想吐在临床上是非常常见的症状，如果患者头晕的程度比较重，就会刺激交感神经，导致出现恶心、呕吐等问题。如果是老年人突然间出现了头晕、想吐的症状，一定要及时就诊医院，因为这种情况下可能是因为后循环梗死导致的，如果不及时治疗，有进展为后循环梗死的可能性，比如出现小脑、脑干部位的梗死，都需要及时的治疗。头晕、想吐很多疾病都会导致，如果是与患者的头位置变化有关，要考虑是耳石症引起的。如果患者是颈椎椎动脉型的颈椎病，当姿势不当以后也会出现头晕、想吐的症状，这种情况需要就诊骨科来进行治疗。还有头晕、想吐，有可能是因为患者进食了一些不洁的食物以后，出现了急性胃肠炎的症状，也会表现为这种症状。"
2019/11/01收听(68598)
"如果先头晕再出现想吐，还是要考虑颅内病变的可能性更大，特别是对于中老年人群来说，后循环的缺血或者是出血性病变都会引起这种症状，因为后循环对于缺血还是很敏感的，需要及时去神经内科就诊。如果先想吐再出现头晕，很有可能是消化系统的疾病，比如急性胃肠炎，在呕吐之后可能会出现电解质紊乱，进而引起头晕的情况。另外对于中青年人群来说，还需要警惕内科系统的疾病，特别是低血糖，但是低血糖除了头晕想吐以外，还有其他的症状，比如出冷汗或者是出虚汗，要及时测血糖。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/10收听(65768)
突然头晕、想吐，可能是由于小脑、脑干出血或梗死所引起，应及时检查一下颅脑CT明确诊断小脑。脑干梗死和出血的患者，一般发病后应及时住院进行综合治疗。如果患者血压严重升高，可引起高血压脑病，高血压脑病的患者也可能会出现头晕、想吐，有些患者也可能会出现嗜睡等等。主要是可以降血压治疗，常用的降血压药，临床上主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和额贝沙坦。另外，也可见于周围性眩晕，常见的疾病包括美尼尔综合征和耳石症。美尼尔综合征的患者一般头晕的症状可以持续，多数患者可以持续一周左右，患者头晕的同时伴有视物旋转、耳聋、耳鸣主要是对症治疗。耳石症的患者一般头晕与头部位置转动有关，左侧耳石症患者头部向左侧转动时出现症状。右侧耳石症时头部向右侧转动时出现症状。患者头晕一般持续时间短暂，多数为数秒钟至1-2分钟不等，主要是给予复位治疗。患者头晕的症状严重时，也可同时给予对症治疗，临床上常用的药物有眩晕停和培他定。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(29210)
头晕、想吐的原因主要包括以下几种：1、神经系统疾病：如急性脑出血、脑梗死、短暂性... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/01/07播放(76040)
头晕、想吐的原因主要包括以下几种：
1、神经系统疾病：如急性脑出血、脑梗死、短暂性...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/07播放(76040)
"头晕的想吐主要见于小脑脑干的病变，比如小脑脑干肿瘤和脑血管疾病。小脑脑干肿瘤亚急性起病，患者可以逐渐出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现共济障碍和平衡障碍，有些患者可能会出现躯体神经功能的症状和体征，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果为小脑脑干埂塞时，常常在安静状态下或睡眠中突然起病，患者主要表现为突然发生的头晕、恶心、呕吐，不伴有视物旋转和耳聋、耳鸣，患者多数可以伴有平衡障碍和共济障碍，有些患者也可以出现吞咽困难、饮水呛咳以及爆发性语言等等，颅脑CT检查可以明确诊断。如果有小脑脑干出血时常常在活动中起病，多数有高血压病史，患者可以表现为上述症状，颅脑CT1般出现高密度病灶。"
2019/01/14收听(99838)
"头晕是一个挺复杂的问题。头晕是我们的自我的感受，可能是各种疾病的症状。比如医学上叫中枢性的眩晕。也就是与位置平衡相关的脑结构有一些问题，像是脑血管病就是脑梗死等等疾病可能都会引起头晕。还有一种前庭性的眩晕，比如晕车、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等等，也会引起头晕的症状。还有植物神经功能失调，也会引起头晕的症状。所以头晕它只是一个症状，至于是什么疾病是比较复杂的。头晕为什么想吐？一般的头晕都会伴有恶心，有的会伴有呕吐。还有严重一点的会伴有心慌、胸闷，或者有想解大小便的这种感觉，这都是植物神经的反应，所以头晕想吐是一个常见的症状。"
张文珺│东营市人民医院
2019/05/13收听(53922)
"最近出现头晕、想吐，有可能是高血压所引起。该病是一种常见病，多发生于中老年人，患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时可能会引起脑出血，应及时给予调控。中老年人口服钙离子拮抗剂，常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果是年轻人口服厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦，也可应用依那普利和卡托普利等。也可能是颈椎病引起，主要见于椎基底动脉系统颈椎病，患者由于小脑脑干供血不足所导致，必要时检查颈椎核磁以明确诊断。如果患者精神紧张、压力大，睡眠不足时也可能出现，放松心情，减轻压力，改善睡眠后可能会症状缓解。"
2019/08/20收听(95206)
恶心症状同时伴头晕的原因多样，比较常见的是神经系统疾病。如果头晕表现为看东西有视物旋转，同时伴... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(39545)
恶心症状同时伴头晕的原因多样，比较常见的是神经系统疾病。如果头晕表现为看东西有视物旋转，同时伴...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(39545)
头晕包含部分亚类型眩晕，眩晕常见原因，包括前庭性，前庭周围性及前庭中枢性，部分患者还可因全身因... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2023/09/20播放(60342)
头晕包含部分亚类型眩晕，眩晕常见原因，包括前庭性，前庭周围性及前庭中枢性，部分患者还可因全身因...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2023/09/20播放(60342)
"患者突然间觉得头晕、想吐，要结合患者发病的形式，还有诱因进行分析。如果患者是因为高强度用脑，或者熬夜、通宵不睡以后，突然觉得头晕、想吐，与大脑疲劳、脑神经功能紊乱有关系。如果患者是老年人，存在脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病，可能会因为后循环供血不好，导致患者出现头晕、想吐的症状。如果头晕、想吐在头的位置变化的时候出现，呈现发作性，伴有视物旋转，持续时间不超过一分钟，考虑耳石症引起。如果是在长期伏案工作以后，导致颈部肌肉疼痛，椎间盘压迫椎动脉，就会出现颈源性头晕，就会表现为头晕、想吐、颈部疼痛的症状。"
2019/09/04收听(15096)
头晕、想吐在神经科是非常常见的症状，导致患者有点想吐、头晕的原因有很多方面：第一方面，脑血管疾病，比如脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄，会引起患者有头晕、想吐。第二方面，当患者血压波动的时候也会出现，血压过高、过低都可能会引起。第三方面，感染性疾病，比如感冒、发热期间，会导致患者的头部血管出现扩张，也会引起患者有头晕、想吐的问题。第四方面，如果在密闭的环境下空气流通不好，也容易导致脑乏氧而出现头晕、想吐。第五方面，很多人在乘车的过程中出现晕车的反应，会有头晕、想吐，伴有上腹部饱胀不适。
2020/04/20收听(59782)
"有时出现头晕、想吐，有可能是血压升高引起，头晕时应监测血压。如果血压升高，主要是应用降血压药物进行治疗，一般首选长效制剂。中老年患者血压升高，主要考虑钙离子拮抗剂，临床上一般应用氨氯地平。年轻人一般首选ACEI类，或者ARB类降血压药物，ACEI类降血压药物临床上常用的药物依那普利和卡托普利，ARB类降血压药物临床上常用的药物厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者有颈椎病时，也可能会出现，必要时应检查颈椎核磁以明确诊断。颈椎病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直、颈椎骨质增生，出现头晕主要是由于椎基底动脉系统供血不足导致，可以应用改善血循环的药物，比如舒血宁、维脑路通或者丹参等，也可以进行牵引治疗或者按摩治疗。"
2019/07/13收听(43948)
"头晕、想吐可以见于很多疾病，比较多见的是后循环缺血，主要是脑干和小脑缺血之后可以出现头晕，严重的时候伴有恶心、呕吐以及发作性的视物旋转。对于后循环缺血，可以给予病人改善循环治疗，口服银杏叶制剂或者静点舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液等药物。必要的时候还可以应用扩血管药物，比如盐酸氟桂利嗪或者盐酸法舒地尔等。头晕、想吐还可以见于周围性眩晕，比如耳石症、前庭神经元炎，也有美尼尔综合征的病人可以出现头晕、想吐。周围性眩晕的头晕都比较剧烈，病人恶心、呕吐的症状更重，急性期可以给予病人前庭抑制剂。还可以见于睡眠不好病人出现头昏沉，严重的时候伴有恶心、心慌，其以调整睡眠为主。临床上还可以见于颈椎病引起的，又称为颈性眩晕，其引起的头晕、想吐主要是以治疗颈椎病为主。"
2019/12/26收听(20508)
"头晕想吐，有可能是后循环短暂性脑缺血发作。患者有颈椎病时，引起椎基底动脉系统供血不足，也可能会出现上述症状，见于小脑脑干病变，个别高血压患者也可出现上述症状。后循环短暂性脑缺血发作，发生于中老年人，症状多数持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查示正常。小脑脑干病变引起，临床上常见疾病包括肿瘤、脑血管疾病、炎症。脑血管疾病急性起病，包括脑出血和脑梗死，肿瘤慢性起病而炎症亚急性起病，颅脑核磁检查可明确诊断，发病后及时住院进行综合治疗。如果患者血压升高，严重时可能引起高血压脑病，患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐，主要是降血压治疗。一般应用长效制剂，常用药物有氨氯地平和厄贝沙坦。"
2019/08/01收听(57972)
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