北京大学人民医院
消化内科
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腹痛是日常生活中比较常见的症状,经常腹痛要考虑以下几种病因:
1、胃部疾病:引起腹痛的胃部疾病,包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,有少数病人由胃部肿瘤引起,建议病人进行胃镜检查;
2、肠道疾病:比如炎症性肠病或者肠道肿瘤引起的腹痛,在临床上常见的还有肠易激综合征,也就是肠道功能紊乱,可以引起经常性的腹痛;
3、胆道、胰腺疾病:一般与进食油腻的食物、饮酒相关,可以通过腹部超声或者是腹部CT进行检查;
4、妇科疾病:女性患者要考虑是否有妇科疾病,一般妇科疾病的腹痛主要出现在下腹部,可以通过妇科的超声进行检查。
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"小腹疼痛的原因比较多,如果是在怀孕的情况下出现有这种病情,考虑是出现了先兆流产,或者先兆早产的病情所引起的临床表现。在排除怀孕的情况下,不排除是由于盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病所引起的病情。由于在腹股沟部位,还要考虑是否是由于泌尿系统感染、泌尿系统结石、肠道炎症、肠道占位性病变等疾病所引起的临床表现。所以需要患者进一步去当地公立三甲医院,进行逐项病因的排查,可以明确作出出现这种病情的确切诊断。根据具体结果,来选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(35624)
腹痛的原因可以从以下几个方面来讲解:1、根据腹痛的位置,人的腹部可以分为九个象限,每一个象限的腹痛都有着不同的原因,比如右上腹,右上腹的腹痛主要考虑胆囊炎、肝脏上面的病变。脐周的疼痛多半考虑肠痉挛或者肠系膜淋巴结炎等等;右下腹的病变多半考虑的是阑尾炎;左下腹的疼痛多半考虑是便秘引起的;中上腹的腹痛,多半考虑是胰腺炎或者胃病等引起的腹痛。2、可以根据腹痛的性质,到底是持续性的腹痛还是间断性的腹痛。还有疼痛的程度是绞榨性的疼痛还是可以忍受的疼痛,根据疼痛的分级判断。一般持续性的疼痛,病变的性质可能相对更加剧烈;间断性的疼痛可以自行缓解,一般临床考虑典型的像小儿肠套叠、肠痉挛等都是呈间断性的腹痛。3、可以根据腹痛所伴随的症状,是否伴有呕吐,呕吐物的性质,是否伴有发热,是否伴有出血等一系列的情况加以鉴别。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/23收听(12754)
"小腹部疼痛的原因很多,介绍如下:1、平时有正常性生活史的女性,如果突然出现剧烈的下腹部疼痛症状,要考虑是否怀孕流产或者宫外孕引起的腹痛,注意观察阴道内是否有异常出血症状。2、在突然出现下腹部疼痛症状时,如果伴有阴道内脓性分泌物流出且有发热、全身不适等症状,多考虑是急性子宫内膜炎、急性盆腔炎等引起。3、突然出现下腹部剧烈疼痛,但是没有异常分泌物、没有明显出血,应当考虑是否因卵巢囊肿蒂扭转或者子宫肌瘤变性而引起疼痛,需要做超声检查确诊。4、下腹部隐隐作痛,月经期或者性生活后加重,多考虑因慢性盆腔炎或者子宫内膜异位症引起腹痛。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(42274)
"左侧小腹疼痛,见于下列原因:第一种,就是有溃疡性结肠炎,因为溃疡性结肠炎主要发生于直肠和乙状结肠,乙状结肠位于左下腹,也就是左小腹的部位,发作的时候,会有左小腹的疼痛,并且伴有腹胀以及会出现腹泻,排黏液脓血便。这种疾病需要系统的治疗,治疗周期比较长,平时也应该注意饮食结构。第二种,主要是女性患者有妇科感染,最常见的就是左侧附件炎,有一部分人还会出现左侧卵巢脓肿,左小腹有明显的疼痛,需要进行系统的抗感染治疗。平时也应该不能劳累,合理饮食,严重的情况下,需要进行手术治疗,并且在术后也要定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(83328)
"月经来小腹疼痛的原因,就是常说的痛经,痛经又叫月经经期综合征。是由于很多妇女在月经来时,子宫内膜的变化,可以刺激内脏的神经,引起小腹疼痛。另外女生痛经是由于饮食不当,比如爱吃甜食、麻辣、刺激东西或者有便秘,这些都可以导致盆腔充血。盆腔充血以后,在月经来临时就会出现痛经现象。所以预防痛经主要是从饮食、情绪、生活规律等方面进行调节,就能有效地预防痛经。如果痛经特别严重,可以用止痛的药,元胡止痛片、布洛芬或者逍遥丸等都有一定的效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(25862)
"如果女性的小腹疼痛同时伴有阴道出血,可能是以下原因导致:1、先兆流产或者宫外孕。如果患者出现了停经的现象,同时伴有阴道出血和下腹疼痛,可能为先兆流产或者宫外孕。可以抽血化验检测hcg能够确定是否怀孕,要做B超检查能够确诊早孕,还能够鉴别宫内怀孕、宫外孕或者葡萄胎,都需要及时的检查和治疗。2、卵泡囊肿或黄体破裂。破裂时会发生出血和急性腹痛,黄体破裂常发生在月经前或者月经第1-2天,卵泡破裂一般在排卵期发生。3、性生活粗暴。由于性生活过于粗暴,损伤了阴道壁或者造成了穹窿处裂伤,会出现小腹疼痛和阴道流血,需要及时就医。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/01/17收听(41276)
临床上出现左上腹疼痛,其常见原因主要包括以下几个方面:1、最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适,通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断。治疗上主要采用保守治疗,通常采用制酸剂,必要时可以辅助抗生素治疗。2、比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎。在中国最常见的主要是胆囊炎或者胆总管结石引起的胆源性胰腺炎,通常需要进一步做CT检查以明确诊断,治疗上主要采用生长抑素抑制胰酶分泌等对症治疗。3、比较少见的原因就是脾脏疾病,比如脾脓肿、血管瘤增大或者外伤性的脾破裂,可以出现左上腹疼痛不适,通常需要进一步做B超或者CT检查,必要时甚至需要手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(10508)
导致女性腹痛的原因多种多样,包括非生殖器官疾病、盆腔器官疾病、性生活、炎症性疾病等,具体如下:... 程娇影│中日友好医院 2023/10/25播放(32082)
导致女性腹痛的原因多种多样,包括非生殖器官疾病、盆腔器官疾病、性生活、炎症性疾病等,具体如下:...
程娇影│中日友好医院
2023/10/25播放(32082)
"腰酸腹痛要考虑是输尿管结石、肾结石,在肾结石的时候会引起腰部酸胀,酸胀、疼痛往往是呈钝痛,在劳累的时候会比较明显。当结石掉入输尿管,疼痛会放射到腹部,也就是输尿管在腹部的投影区。在输尿管处受到卡压,会引起剧烈的绞痛,伴有明显的恶心、呕吐。具体原因要进行腹部泌尿系B超检查,要明确是否有泌尿系结石。如果存在结石,及时要进行输尿管扩张治疗,并进行积极的抗感染、消炎去痛、解痉治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/12收听(90820)
"左边小腹疼痛的情况有可能和人体的肠道系统疾病,或者是泌尿系统等疾病有关系,如果是女性患者,还可以考虑妇科疾病,多考虑可能是由于脏器的某些器质性病变或者是炎症,刺激神经而出现了疼痛的表现。但是如果患者并没有其他症状,只根据这一种情况是无法做出明确诊断的,一般临床上多需要进行彩超等检查来确诊,需要根据检查结果,听取医生的建议比较好。患者如果疼痛明显,建议及时去医院就诊。这期间可以适当地暖敷疼痛的部位,可能会起到缓解的作用,饮食方面注意要清淡,不要着凉。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/31收听(67116)
腹痛伴有下腹痛可能有以下几种原因:1、泌尿系统的疾病,比如肾结石向下行走,到了输尿管的狭窄处就可以出现腰疼,这时为绞痛同时可以放射到小腹部。要进行泌尿系统的彩超或造影来进行诊断,必要时进行碎石的治疗。2、泌尿系统的肿瘤,比如输尿管的肿瘤,这时也可以出现腰疼,同时伴有下腹的疼痛,要进行相关的彩超和造影的检查来进行诊断。3、妇科的疾病,当盆腔出现了炎症、积液,可以出现腰疼同时伴有小腹的疼痛。如果是盆腔的肿瘤,也可以出现腰疼同时伴有小腹部疼痛。要进行盆腔的彩超、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/07收听(36686)
"月经期小腹痛称之为痛经,引起痛经的主要原因分为原发性痛经以及继发性痛经。原发性痛经占痛经的90%以上,行超声排除子宫附件的器质性病变后,出现的痛经称之为原发性痛经。原发性痛经主要是因为月经来潮时子宫内膜前列腺素明显的升高,原发性痛经还受精神、神经因素等影响,与个人体质也有一定的关系。痛经发生的原因还有继发性痛经,继发性痛经通常继发于内生殖器的疾病后,最常见的是子宫内膜异位症,包括巧克力囊肿、子宫腺肌病等都有可能会造成继发性痛经。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/15收听(36654)
出现小腹痛并且还有尿血的情况有可能是急性膀胱炎引起的症状,也有可能是输尿管的结石引起的。需要通过进一步检查,包括尿常规、尿培养、泌尿系统B超或者CT检查明确诊断再针对性治疗。如果是急性膀胱炎,应该选择敏感的抗生素,比如环丙沙星片、左氧氟沙星片、三金片、热淋清胶囊这样的药物,持续的治疗一周左右,症状就能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于输尿管结石引起的,应该根据结石的大小治疗。结石小于6mm以下需要口服排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒对症治疗2-3周,结石能够排出,结石大于6mm以上,可能需要通过体外震波碎石把结石粉碎以后结石才能排出,症状才能消除。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(90088)
"引起便血同时又腹痛的原因,一般有以下几点:一、结肠疾病引起的,通常结肠炎、溃疡性结肠炎等都会引起便血,同时伴有腹痛的症状出现,可以选择药物进行治疗,比如地塞米松等。二、直肠某些疾病引起的,如果患有直肠息肉会导致便血和腹痛症状,同时直肠癌也伴有便血及腹痛的症状。三、一些上消化道炎症,比如食管胃底静脉曲张破裂或者胃癌,也会伴有腹痛、便血的症状。四、肠道感染病毒或细菌引起痢疾,也会出现腹痛、便血的症状。五、如果患有结肠息肉、结肠癌,也会出现腹痛、大便带血的症状。无论是那种情况引起的便血、腹痛,都建议及时去医院进行相关检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(20264)
"同房后小腹部出现疼痛的症状,是性生活疼痛的一种表现。引起这种症状的原因主要包括:1、卵巢囊肿,体积比较大的卵巢囊肿,同样会引起性生活后下腹部疼痛的症状。2、子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者一般都具有典型的性生活疼痛,有可能发生在同房的过程中,也有可能发生在同房结束后。3、宫颈炎,患有宫颈炎症性糜烂、宫颈钠囊、宫颈息肉等宫颈病变,在性生活的过程中刺激病变的子宫颈,而引起疼痛症状,是同房后下腹部疼痛症状的主要原因之一。4、子宫肌瘤,患有子宫肌瘤的患者在同房的过程中,因性刺激而导致子宫收缩,也会引起引起的疼痛感。"
2019/09/18收听(70922)
"腹痛、呕吐考虑是急性肠胃炎所引起的,急性肠胃炎是由于消化道感染致敏菌或者受到外界因素刺激,引起的消化系统炎症性疾病。患者发生病变后,胃部、肠道等消化器官组织受到炎症影响,平滑肌会出现收缩性痉挛现象,引起患者出现腹疼疼痛的症状表现。肠胃部位中的部分物质,在内部受压的情况下,会出现有反流性呕吐的症状出现。细菌性痢疾、幽门螺旋杆菌感染、腺病毒性胃炎等其他消化系统性疾病,也会引起患者出现此类不良症状反应。具体病因建议可以到医院接受系列检查,如大便常规、血液常规、C14呼气试验等,再进行确诊治疗。"
2019/12/06收听(32778)
"出现小腹痛、尿多,可能是存在前列腺炎导致的症状,也有可能是急性膀胱炎所引起。最好能够进一步检查,包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿常规、尿培养检查、膀胱镜检查,以明确诊断。如果是前列腺炎症所引起,可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片,持续治疗一段时间后,症状就能得到有效缓解。如果通过检查明确是由于急性膀胱炎导致的症状,需要根据致病微生物的种类,选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、呋喃妥因片,持续治疗一段时间,清除致病微生物以后,膀胱炎才能慢慢好起来,症状才能缓解。同时,每天应该喝水至少2000mL以上,充分利尿也有助于炎症的好转。"
2021/05/22收听(70310)
"突然小腹痛、拉肚子往往是胃肠动力出现问题,出现这种情况最常见的疾病是肠易激综合征。肠易激综合征属于动力性腹泻,往往在受凉后、进食刺激性大的食物以及焦虑后出现腹痛、腹鸣、腹泻,大便中往往见不到红细胞与白细胞,腹泻后腹痛多可以自行缓解。针对这种情况往往需要进行以下几方面治疗和调整:1、心平气和,细嚼慢咽,避免焦虑抑郁,避免受凉,避免辛辣、刺激性大的食物,2、使用调节胃肠蠕动的药物,如曲美布汀、匹维溴铵等。3、加用黏膜保护剂。4、加用益生菌辅助治疗。所以突然小腹疼痛伴拉肚子,多是由于肠易激综合征导致。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(34250)
"月经期小腹痛多考虑为痛经,痛经分为原发性痛经和继发性痛经。对原发性痛经来说,病因不是很明确,主要是和前列腺素分泌增多及子宫平滑肌敏感性增加有关。继发性痛经多见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症等一些器质性病变,宫颈管粘连或狭窄,使宫腔积血无法排出,也可以引起痛经。正常女性月经期时,下腹部会有轻微的不适,不伴有明显的疼痛,属于生理现象,不需要进行特殊治疗。对于原发性痛经来说,治疗方法以缓解症状为主,可以选择短效口服避孕药或前列腺素抑制剂。对于继发性痛经的患者,则需要针对病因给予相应的治疗,具体需要选择何种治疗方法,需要根据医生的医嘱来选择、执行。一般经过积极的治疗,多数症状都可以得到缓解。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/25收听(19592)
"造成女性小腹疼痛、白带增多的原因较多,可能是存在盆腔炎或者急慢性的子宫内膜炎、输卵管炎等等。出现这种情况,建议女性最好到医院进行白带常规检查或者超声检查来确定具体的原因。腹痛的情况需要根据具体部位、疼痛性质、诱发因素、缓解因素以及伴随症状来综合判断。女性在出现妇科炎症的时候,往往会有下腹疼痛、白带增多,此外还会出现外阴的瘙痒。所以建议女性要定期到医院进行体检,发现异常应该积极进行治疗,注意个人的日常护理。"
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2018/09/18收听(74026)
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