上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎疾病的治疗因人而异，可采用药物治疗、针灸治疗、理疗和手术治疗等，具体需要根据病人全身情况和腰椎疾病分类，来进行针对性治疗。
1、药物治疗：治疗过程中最常用的方法是药物治疗，最常用的药物有止痛药，可用缓解肌肉痉挛、营养神经、促进骨头生长的药物等；
2、康复治疗：可做功能锻炼，以及采取理疗、热敷、红外线、微波等进行治疗，还可用支具治疗、固定治疗等；
3、手术治疗：对于骨科和脊柱外科医生，最常用的方法是手术治疗，通过不同的疾病，采用不同的手术治疗方式，才能对疾病进行根治。
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"腰椎的疾病的治疗，先决定病因，如果是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等由于腰椎本身的问题造成的肌肉、神经的症状，可以选择卧床休息，通过营养神经、消炎镇痛药物等来观察一段时间。如果症状逐渐缓解，就不需要手术。如果逐渐加重，甚至不缓解，有可能需要采取手术的治疗方案，包括间盘摘除、椎管扩大成形，还有植骨融合或者滑脱复位内固定术等。这些情况当中，有几种情况需要急诊手术：第一、腰椎间盘突出出现马尾综合征的时候，也就是出现下肢疼痛、大小便功能障碍或者安全感觉障碍的时候。第二、巨大的神经间盘严重的压迫到马尾或者神经的时候，这个时候需要急诊手术。第三、如果是由于强直性脊柱炎引起的腰椎疾病，这种情况多是要保守治疗，除非发生骨折并发症需要手术治疗。第四、风湿、类风湿等处于内科疾病状态的时候，也是以保守治疗为主，除非出现并发症，包括骨折，还有骨刺形成造成的神经脊髓压迫，需要外科手术干预。第五、其他的疾病，比如椎体的骨折，还有椎体的终板炎，但绝大部分患者是需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/03收听(84060)
腰椎间盘突出症的常见治疗方式如下：1、改变工作、生活状态：最好的治疗方式是改变长期伏... 黄术│湖南省人民医院 2023/01/18播放(83058)
腰椎间盘突出症的常见治疗方式如下：1、改变工作、生活状态：最好的治疗方式是改变长期伏...
黄术│湖南省人民医院
2023/01/18播放(83058)
"腰椎疾患怎样治主要决定于腰椎疾患的具体类型，具体如下：1、腰椎管狭窄，一般可以采用先保守后手术的治疗方案，腰椎管狭窄主要是发生在中老年人，主要是由于腰椎的骨质增生、黄韧带肥厚、间盘突出、小关节的增生等因素共同压迫神经。在早期的时候症状不明显，可以应用营养神经的药物等继续观察治疗。当存在明显的疼痛，行走不远，严重影响患者生活的时候，可以进行手术的减压；2、腰椎间盘突出症，一般发生于中青年男性比较多，主要是退变的表现，也可以先进行保守治疗，症状不缓解再进行手术，行单纯的间盘切除即可；3、腰椎骨质增生，由骨质疏松引起，抗骨质疏松治疗的同时，要注意平时的生活习惯，多加强户外运动，注意多吃富含钙、磷的食物等。"
2021/03/09收听(97674)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病，这是腰痛的常见原因之一，好发于男性，年龄在40-50岁之间。症状多数为腰部疼痛、肿胀、坐骨神经痛及下肢出现放射性疼痛等。如果选择保守治疗则建议急性期佩戴腰围子固定、平卧硬板床，尽量制动、静养、休息、减少腰部运动量，可以外敷活血散瘀、消肿止痛的膏药，口服非甾体抗炎、止痛、消肿的药物及营养神经的药物，也可以局部给予理疗、烤电、热敷等对症治疗。还可以到正规医院进行牵引按摩，平时在家中也可以进行腰背肌的功能锻炼等。饮食以清淡为主，禁烟、酒，多吃新鲜水果、绿色蔬菜和高钙的食物来促进损伤的恢复，一般3周左右即可恢复健康。如果保守治疗效果不理想则建议给予手术治疗，可以行椎间盘镜髓核摘除术或者髓核摘除加钉棒系统内固定等。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(52104)
颈椎病临床上分多种型，症状较轻的是颈型，主要表现是颈肩部的疼痛、活动受限。颈型是颈椎病里较常见... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/04/02播放(52744)
颈椎病临床上分多种型，症状较轻的是颈型，主要表现是颈肩部的疼痛、活动受限。颈型是颈椎病里较常见...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/04/02播放(52744)
"在临床上由于病人的腰椎部位，需要承受人体的重量，而且腰椎的活动范围也比较大，所以很容易发生损伤。比如因为病人的腰椎部位的骨骼，出现了增生、退变，就容易使病人患有腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症。病人会感觉腰部有疼痛，下肢皮肤感觉出现减退，病人在走路时有间歇性跛行等表现。另外，病人在腰椎部位受到外力后，也容易发生腰椎小关节紊乱症或者出现腰部的筋膜炎、滑囊炎等病症。如果病人的腰椎部位在长时间着凉后，也容易患有棘上韧带炎、棘间韧带炎等病症。在出现了这些病症后需要病人卧床休息减少活动，而且要注意腰部保暖，可以给予热敷处理，都能够使临床症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(53314)
"颈椎疾病的治疗首先要根据检查的情况，然后判断严重程度和类型，分别进行不同的治疗。一般颈椎总体治疗的原则是避免不良姿势的刺激，避免长期低头、伏案工作、玩手机，避免长期盯着屏幕，同时还要进行一定的锻炼，可以定期进行头手对抗、双手上举、抬头走路，同时可以用颈椎写米字，定时进行锻炼有助于增强肌肉力量。检查清楚以后根据颈椎不同的疾病类型和表现，可以应用非甾体类消炎镇痛药物、活血化瘀药物，针对眩晕可以用治疗头晕和止吐，减轻恶心症状的药物，还可以应用一些活血化瘀、消肿散寒的中成药，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆，还可以用中成药中的颈复康颗粒和腰痛宁胶囊，以及血府逐瘀汤等中草药。去正规医院进行适当的牵引、理疗、正骨、针灸，请有经验的医师进行物理治疗也很有好处，如果非常的严重，有下肢的无力，影响生活，会阴区麻木以及痉挛性瘫痪等严重情况，就需要及时手术治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(84274)
在人体的腰椎部位可以产生很多种病症，不同的病症，临床的表现也都是不一样的。比如病人患有腰椎间盘突出症，病人会感觉有腰部疼痛不适，出现弯腰困难，有的病人会有下肢放射性刺痛或电击样疼痛，下肢皮肤感觉麻木，下肢的肌肉力量减弱，出现行走困难，有二便异常，或者有下肢的病理性反射。如果病人患有腰椎管狭窄症，病人出现腰部疼痛，在行走时会有间歇性跛行。病人患有腰肌劳损的病症，病人感觉腰部有滞痛、胀痛或者是钝痛，出现腰部的肿胀等情况。
2020/03/13收听(84164)
"如果有腰椎疾病的患者使用中药治疗，治疗可以补益肝肾、活血化瘀为主，方剂可以独活寄生汤或者六味地黄汤加减，因为在中医理论中肝主筋、肾主骨，补益肝肾就有强筋壮骨的功效。煎服中药的同时还要避免受风、受凉，因为腰椎间盘突出症的患者尤其害怕受凉，受凉会使腰椎肌肉紧张、僵硬，会加重椎间盘的负重。此外，还要避免腰部过度劳损，劳损也是产生疾病的诱因之一，特别是腰部的剧烈活动，所以要尽量利用多的时间休息，防止过度的腰椎活动。在口服中药的同时也可以结合艾灸、热敷腰椎局部起到综合治疗的效果。一般腰椎的恢复需要三周左右，在这三周内一定要遵循以上原则。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/02/10收听(49962)
"患有腰椎的疾病可以使用塞来昔布、依托考昔，或者是双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，也可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，配合上局部的理疗、中药熏洗，舒筋活血，缓解症状。避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰劳作，注意保暖，避免受凉，可以使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状的加重。如果腰椎的疾病比较严重，经过规范的保守治疗，症状没有任何的改善，需要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而在正规医生的指导下选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(76328)
"腰椎不好可能会出现腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，还有腰椎的不稳定和腰椎滑脱。如果发生病变就会导致腰疼，而且腰间盘突出以后会压迫到间盘周围的神经，然后出现腰痛，可能还会引起双髋关节的不适和疼痛，还有双下肢的麻木。这些疼痛和麻木也叫坐骨神经痛，可以从腰部和臀部一直放射到小腿，然后当腰椎间盘突出的时候，就会压迫到马尾神经，然后就会出现大小便障碍。如果是腰椎管狭窄病人就会出现进行性坡形，也就是走不到100米就得歇一歇，如果腰椎错位，一般都是由于弯腰或者扭身搬东西的时候导致的扭转和错位，然后会出现剧烈的疼痛，而且不能扭身和弯腰。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(85570)
"腰椎疾病的症状有以下几种：1、腰部的疼痛，腰痛是腰椎最明显的症状，在疼痛的同时还会出现坐骨神经痛，严重的患者还会导致大便功能失常。2、腰部强直，这种症状是由于自身体内结核病菌的侵袭，导致患者在腰痛的同时出现了腰部强直的情况，患者不能弯腰拾东西。如果腰疼的严重，会出现身体消瘦，还会使食欲下降。3、腿部的疼痛，患者会出现腿部的疼痛，考虑腰椎压迫神经组织，导致下肢出现麻木、疼痛。4、骨质增生，长时间腰疼会使关节出现退变和骨质增生，还会使腰椎间歇变窄。另外，关节的骨质增生会影响椎间孔变小，导致神经根受到压力。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/10收听(43452)
腰椎应该挂骨科，现在很多医院的骨科分科比... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/08播放(25932)
腰椎应该挂骨科，现在很多医院的骨科分科比...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/08播放(25932)
腰椎疾病引起腿疼超过80%以上，都可以通过保守治疗处理：1、基础治疗：包括腰部的... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/01/17播放(82276)
腰椎疾病引起腿疼超过80%以上，都可以通过保守治疗处理：
1、基础治疗：包括腰部的...
段智飞│郴州市第一人民医院
2023/01/17播放(82276)
"腰椎产生疾病有可能会引起头晕，引起头晕的疾病非常多，绝大多数属于头部疾病。另外包括内耳前庭疾病、眼科疾病、血液循环障碍以及脉管系统疾病，上述疾病是导致头晕的常见疾病。但是腰椎部位的病变也可以引起头晕，但是特别少。普通的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、棘上韧带炎、棘旁韧带炎、腰椎滑脱、腰椎肿瘤等疾病都不会导致头晕。导致头晕的腰部疾病只有一种，也就是硬膜囊由于某种原因破裂，腰部的硬膜囊破裂后就会导致脑脊液外流并形成脑脊液漏。脑脊液丧失后就会导致颅内压下降，从而引起头晕、头痛等症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(73872)
"如果颈椎和腰椎同时出现了疾病，应该针对颈椎和腰椎采取外固定的治疗。这种固定治疗能够保护颈椎的和腰椎的椎体，使其能够更加稳定，使颈椎和腰椎疾病不进一步加重。如果刚刚出现症状的患者，应该及时进行休息治疗，最好严格卧床休息，这样可以有效的降低疾病复发几率，并且快速缓解症状。不管是间盘突出还是骨质增生，都可以针对其出现的症状和类型，采取对症的中药进行治疗。例如，气滞血瘀的患者可以服用活血化瘀的药物；风寒湿邪刺激所引发的颈腰椎疾病，则需要利用祛风除湿、散寒、通络的中成药口服；疼痛严重时可以配合双氯芬酸等止痛药口服；伴随神经刺激性症状时，可以口服马栗种子提取物以及甲钴胺等营养神经的药物。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(19816)
治疗腰椎疾病的穴位需根据具体腰椎疾病来选取，通常腰椎疾病以远端穴和局部穴为主进行治疗，如远端穴... 霍则军│北京大学第三医院 2023/06/13播放(78106)
治疗腰椎疾病的穴位需根据具体腰椎疾病来选取，通常腰椎疾病以远端穴和局部穴为主进行治疗，如远端穴...
霍则军│北京大学第三医院
2023/06/13播放(78106)
"病人出现颈椎病和腰椎病的情况，在治疗时都可以考虑采取保守治疗，需要病人减少或者禁止颈椎、腰椎部位的活动。可以通过采用支具、围领固定颈椎和腰椎，限制颈、腰椎的活动，可以避免受到外力的反复刺激，可以降低颈椎、腰椎椎管内的压力。还要配合颈腰椎部位的热敷处理，可以采用毛巾热敷、骨科洗药熏洗或者采用理疗仪烤电，应用红外线治疗仪治疗。如果病人的疼痛、麻木情况比较重，可以口服塞来昔布、西乐葆、芬必得。还要在康复医生指导下进行颈腰椎部位的正确康复训练，有助于病人的病情恢复。"
2020/02/23收听(93680)
治疗腰椎疾病的穴位有：1、委中穴：临床应用较广，中医有“腰背委中求”的说法，此穴... 崔韶阳│广州中医药大学深圳医院 2023/11/25播放(90422)
治疗腰椎疾病的穴位有：
1、委中穴：临床应用较广，中医有“腰背委中求”的说法，此穴...
崔韶阳│广州中医药大学深圳医院
2023/11/25播放(90422)
退行性变最多见于X光报告单，报告单描述腰椎退变，其退变表现在几个方面。比如可表现椎间隙下降，可... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/16播放(87358)
退行性变最多见于X光报告单，报告单描述腰椎退变，其退变表现在几个方面。比如可表现椎间隙下降，可...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/16播放(87358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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