首都医科大学宣武医院
疼痛科
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右脸麻木是一种临床症状,主要是以下疾病所导致:
1、颅内占位性病变:建议进行头颅核磁共振检查,特别是要仔细观察桥小脑,是否存在占位性病变,这部位常见病变有听神经瘤、胆脂瘤,会压迫三叉神经产生面部麻木的症状,有时会伴有疼痛,如果肿瘤比较大,可以伴有听力改变;
2、脑血管病变:特别是对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者,出现右脸麻木时要先关注可能是脑卒中的前兆。如果面部麻木逐渐加重,伴有偏侧肢体运动障碍,患者又有上述基础病的情况下,建议及时到神经内科进行相关检查,如头颅血管核磁共振检查,以及头颅核磁共振检查,明确病因的存在;
3、既往脑梗:脑梗后的后遗症也会表现为脸部麻木;
4、面神经麻痹:前期也可表现为右脸麻木的症状。
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右侧后背部麻木的原因有局部病变、骨科、呼吸系统、颈椎病变、胸椎病变等,也可能是一种疲劳现象,原... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/16播放(58048)
右侧后背部麻木的原因有局部病变、骨科、呼吸系统、颈椎病变、胸椎病变等,也可能是一种疲劳现象,原...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/16播放(58048)
右脸部的疼痛不能触摸、不敢洗脸,男性不敢刮胡须等,有扳机点。首先考虑是三叉神经痛,其次考虑口腔科的疾病,如牙周炎,咽喉部的炎症等也会反射到脸部疼痛,还有颞颌关节炎也会引起脸部的疼痛。疱疹感染早期,神经出现疼痛,疱疹并不明显的情况下也会引起脸部的疼痛。如果有红、肿、热、痛可以考虑是感染以后出现的蜂窝织炎等。总之脸部的疼痛原因很多、很复杂,要及时的就诊查明原因、对因处理,效果还比较好。
2020/04/15收听(48926)
"患者右脸疼痛,可能是以下病症:1、三叉神经痛:要询问患者是整个右脸疼痛,还是右上半脸、右下半脸疼痛,疼痛是什么样的性质,是不是一扯一扯,有没有吃饭、洗脸的时候疼痛加重,如果有这样的情况,考虑存在三叉神经痛。2、病毒感染:要观察有没有右脸肿胀、皮肤发热,还要触摸有没有颌下淋巴结,有没有腮腺肿大,要注意排除病毒感染引起来的右脸疼痛。3、带状疱疹:右脸的疼痛要观察患者有没有疱疹,有一些带状疱疹会出现右侧脸部的疼痛。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/15收听(87022)
"右脸麻木:1、可以见于右侧脸部着凉或者受到冷空气刺激出现的麻木,经过热敷治后可以得到明显缓解。2、右脸麻木也可以见于脑部疾病导致的,如果病人是突发的右脸麻木以血管疾病多见,可以见于脑梗、脑出血或者短暂性脑缺血发作。病人多有脑动脉硬化的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等。对于脑血管疾病引起的右脸麻木,要针对病因给予相应的治疗。如果病人右脸麻木是逐渐出现的也可以见于颅内占位性疾病,经过头部CT或者核磁检查就可以确定病因。3、右脸麻木可以见于右脸局部接触物质导致过敏引起的,同时右脸还可以伴有红肿,必要时可以给予病人脱敏及营养神经治疗。4、右脸部麻木可以见于周围性面神经炎的早期,病人由于着凉或者感冒后,出现大约2-3天后可以出现面部肌肉活动失灵。5、右脸部麻木可以见于格林-巴利综合征病人的早期表现。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/07收听(51360)
右侧脸部麻木是临床常见症状,一般情况下是发生脑血管病变引起,如桥脑和丘脑缺血性卒中或出血性病变所致,也可以周围性面瘫所致。脑血管病变有一侧肢体瘫痪或感觉障碍,有的伴有交叉性感觉障碍,发生在年龄较大,伴有高血压、高血糖、高血脂等动脉硬化患者。面神经瘫痪多见于面神经炎,伴有一侧眼睑闭合不全,眼裂变小,一侧额纹变浅,口角歪斜。另外,糖尿病可以用引起周围神经损害。所以。需要进一步检查头颅CT和磁共振、脑血管成像CTA,化验血糖、血脂、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱检查。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(81514)
"右脸突然出现麻木的症状,要考虑两方面的问题,首先要考虑是脑血管疾病的可能,患者除了右侧面部的麻木,可能还会伴有伸舌的偏斜,或者肢体的麻木,考虑是脑血管引起的。其次还有周围性的面神经炎,患者是否在发病的前1-3天,有外耳道附近的疼痛,或者耳后的疼痛,有过洗头、受凉风吹等症状,如果出现了额纹变浅、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等情况,考虑是面神经炎引起的,一般是因为感受风寒或者受凉,还有病毒侵袭导致的。针对这种情况,患者要给营养面神经的治疗,给B族维生素或者是甲钴胺,也要通过针灸来帮助面瘫的恢复。如果考虑是脑血管的问题,要及时就诊医院做头部CT的检查,对症给予治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/17收听(91186)
右脸麻木能否自己好需要了解麻木的持续时间和原因,具体如下:1、功能性障碍:如果麻... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/09/23播放(50110)
右脸麻木能否自己好需要了解麻木的持续时间和原因,具体如下:
1、功能性障碍:如果麻...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/09/23播放(50110)
" 右脸麻木主要见于以下两类疾病:第一、三叉神经损伤,如外伤、肿瘤压迫、血管刺激等,三叉神经分布于人的面部,主要支配面部感觉,损伤以后会出现感觉异常麻木的情况,还可伴有面部疼痛,患者常有明确的外伤史,或者在行头颅磁共振检查时发现三叉神经受血管或肿瘤压迫,建议患者去神经外科就诊。 第二、急性脑血管病,临床上主要见于短暂性脑缺血发作、脑出血和脑梗塞,患者还可伴有肢体无力、口眼歪斜、吞咽困难、饮水呛咳、意识不清等症状,短暂性脑缺血发作是急性脑梗死的前兆症状,急性脑梗死和脑出血在头颅CT,或磁共振上可显示病灶部位及病灶大小,建议患者去神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(75514)
"右脸麻木考虑是由于脑血管疾病导致,可以见于左侧丘脑病变,可以是微量的出血或者是腔隙性梗塞,病人可以突然出现右脸麻木。随着病情的进展加重,还可以出现右侧肢体麻木,经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。如果病人是由于受到风吹或者着凉之后出现,可以考虑是面神经受到刺激导致,经过取暖或者局部热敷之后能够得到缓解。如果持续不缓解,还可以发展为周围性面神经炎。临床上也可以见于末梢神经病导致,比如由于化妆品导致末梢神经出现脱髓鞘样改变,病人就可以出现的麻木,可以给查肌电图。右脸麻木也可以见于一部分格林-巴利综合征的患者,其可以出现右脸麻木,严重的时候还可以出现双侧脸麻木。"
2019/12/26收听(44486)
"右脸有点麻木如果症状为发作性,可能是短暂性脑缺血发作,大多数是由于颈内动脉系统的病变引起。患者多见于中老年人,常见的病因包括高血压、糖尿病和高脂血症,可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时也可应用西比灵、银杏叶滴丸,改善血循环治疗,并积极控制患者的病因。如果患者的症状为持续性,可能是脑梗死,多见于大脑的病变,包括基底节区、放射冠区,也可能是由于腔隙性脑梗死引起。部分小量脑出血的患者也可能会出现上述症状,一般急性起病,多发生于中老年人。脑梗死常见的病因为高血压、糖尿病、高脂血症和脑动脉粥样硬化。脑出血患者主要的病因包括脑动脉瘤和动静脉畸形,颅脑CT检查可以明确诊断,发病后要及时住院治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(77510)
"颌面部有很多神经,主要是控制感觉和运动。如果出现口腔麻木,可能是感觉神经出现问题,主要包括以下几点:1、拔牙后损伤神经,这类损伤可以慢慢恢复,期间可以口服甲钴胺等营养神经的药物,需要三个月至半年;2、颌面部的肿瘤侵犯了神经,很大概率都是恶性肿瘤,如果出现不明原因的神经麻木,建议尽早去专科医院检查;3、灼口综合征,病因复杂,口腔黏膜灼痛,但不伴有明显的口腔检查异常,是一种良性病症,暂时没有特效的办法;4、局部的刺激,比如牙结石、锐利的牙尖,可以洗牙、调磨牙尖,以缓解这类症状;5、面神经麻痹,俗称面瘫,可以在神经内科医师指导下使用药物治疗,预后良好。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(27170)
后背麻木通常是腰背筋膜炎,造成了感觉异常,从而出现一些皮神经的炎症。如果长时间伏案工作,弯腰持... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(33915)
后背麻木通常是腰背筋膜炎,造成了感觉异常,从而出现一些皮神经的炎症。如果长时间伏案工作,弯腰持...
纪泉│北京医院
2023/06/29播放(33915)
"患者的右半边脸麻木,如果有脑血管病危险因素要考虑是脑中风引起,比如患者有高血压、糖尿病、高脂血症,还有吸烟、饮酒等不良嗜好,就容易出现脑血管疾病,会导致患者突然出现右半边脸麻木,可能还会伴有语言笨拙,或者是肢体感觉不灵活等症状。患者一定要及时就诊,到医院进行检查、治疗。这种症状也有可能是面神经炎导致,患者会出现口角歪斜,在鼓腮的时候有漏气、鼻唇沟变浅、额纹变浅,还有患者会出现耳部后疼痛,这种情况也要及时到医院进行治疗,以免导致面神经损伤严重遗留面肌瘫痪。"
2019/09/11收听(10782)
患者出现右侧面部麻木的原因较多,需要精确诊断,常见如下:1、脑血管疾病:比如脑梗... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(74018)
患者出现右侧面部麻木的原因较多,需要精确诊断,常见如下:
1、脑血管疾病:比如脑梗...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(74018)
"右半边脸麻木,说明右半边脸部出现了感觉障碍。右半边脸部的神经支配是三叉神经主管感觉,面神经主管运动,如果单纯出现麻木,是三叉神经、三叉神经核或者三叉神经核以上的高级神经受损。这种情况考虑病变位于颅内,需要完善头颅磁共振检查,患者有可能是脑血管病,常见脑梗死、脑出血,由左侧大脑半球的病变引起右侧半边脸的麻木。如果是脑干的病变,可能是右侧的脑干累及了三叉神经核,直接导致右半边脸产生麻木。除了脑血管病以外,还要警惕是否有脑部肿瘤、脑炎等其他比较少见的疾病,必要时可以在磁共振平扫的基础上加做增强扫描,完善腰椎穿刺术等检查,进一步帮助明确诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(19482)
"右半边脸麻木是因为支配右半边脸的感觉神经出现病变引起的,这条神经叫做三叉神经,它的原因有周围性的和中枢性的两种,周围性的指的是三叉神经本身的病变,比如三叉神经通路上某个部位受到损伤,或者是病毒感染之后引起了三叉神经的功能障碍,而出现右半边脸发麻。中枢性的原因指的是支配三叉神经核的,也就是脑子里边出了问题,包括脑干和大脑的病变,会导致感觉的传导出现障碍而出现半边脸麻木,比如最常见的脑梗塞或者是脑出血,常常会引起右半边脸发麻。除了这些器质性的因素之外,功能性的病变也会出现右半边脸麻木,比如过度的疲劳、休息不好、精神紧张等。建议去医院的神经内科做相关的检查和评估,根据具体的病因给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/12收听(18686)
"脸部发麻的临床表现是可以由多种疾病引起的,比如面神经炎、面瘫、脑干病变,都会引起面部发麻。三高的人群一旦出现面部发麻,一定要予以重视,有可能是缺血性脑血管病发病的前驱症状,应该及时到医院神经内科诊治,做血脂、血糖检测,进行脑部核磁检查,检测颈动脉和脑动脉是否存在血管狭窄,及时诊治,以免耽误最佳治疗时机。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(21806)
"如果出现左后背麻木的话,骨科最常见的是鳞状肌或者腰背肌的筋膜炎。一般是由于长期的久坐、伏案或者低头以后造成局部肌肉的劳损,在这个基础上如果出现受凉或者不良的物理刺激,可能会造成局部的肌肉筋膜出现发炎,一旦发炎,筋膜可能会出现水肿和肿胀。这些肿胀会挤压局部皮神经的神经末梢,在这种情况下可能会出现局部麻木的情况,出现感觉的下降,出现局部皮肤的麻木。局部可能出现本身神经末梢的神经炎,比如神经末梢炎或是神经的其他病变,也可能会造成局部麻木的情况。"
申剑│北京医院
2020/04/29收听(51008)
右侧后背疼痛可以是下列疾病所导致:1、发生于肺组织的恶性肿瘤,随着病情的演变,肿瘤会累及到壁层胸膜,病人会表现为疼痛。因为壁层胸膜体神经支配,对疼痛敏感,并且定位准确。患者也会有明显的咳嗽咳痰,甚至有咳痰带血,也会出现食欲下降以及体重减轻。2、右侧肩关节周围炎的病人,主要是和慢性劳损相关,表现为肩背部或者是后背的疼痛,活动之后也会导致症状的加重。严重的还会出现肢体活动受限,确诊之后,主要是选择物理治疗的方法改善病情。3、由于肌肉拉伤,局部形成的筋膜炎也会出现疼痛,明显胀痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(98306)
右侧胸部疼痛见于下列疾病:一、乳腺增生的病人,有规律性疼痛,在月经前期明显,经期过后症状能够逐渐减轻,甚至消失。查体可以发现乳腺腺体内不规则的包块,超声检查可以发现乳腺腺体内部回声不均,有结节形成,疼痛的同时可以口服尼美舒利分散片止痛治疗,或者应用中成药物乳癖消片,联合加味逍遥散进行调理,症状能够逐渐好转。二、肺组织感染的病人也会表现为胸部疼痛,并且会有明显的咳嗽、咳痰,感染严重的还会有咳痰带血,伴有发热。应该积极的进行静脉抗感染治疗,选择广谱头孢菌素,或者应用喹诺酮类抗菌素静脉输入,每天给药两次。在治疗期间应该注意深呼吸,功能锻炼,促进排痰,也可以联合雾化吸入等治疗办法,增加饮食营养。
2019/03/21收听(81814)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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