脊柱侧弯能自愈吗

李子荣
主任医师

中日友好医院

骨科·关节外科

脊柱侧弯能自愈吗

2023-08-28 10:33播放 :

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视频内容

脊柱侧弯如果由姿势性引起可通过锻炼后自愈，如果是器质性病变脊柱侧弯，不可自愈。另外脊柱侧弯是否需要治疗，需根据部位，包括胸弯、腰弯、颈部弯等，根据性质，包括重度、轻度等判断。临床上可测量侧弯角度即Cobb角辅助判断，具体情况如下：

1、Cobb角<20°：通常经过体育锻炼或体操等，角度维持在20°左右，且对于以后生活等各方面影响较小可无需治疗；

2、Cobb角20-40°：建议骨头闭合前即12岁以前，可考虑戴支具让脊柱侧弯不继续加重，维持原有度数，但角度不可完全减少；

3、Cobb角较大：脊柱侧弯>40°、腰弯>40°、胸弯>50°的侧弯，通常十几岁时需手术治疗；

4、其它：先天性脊柱侧弯且结构上存在缺陷，伴有挤压情况，需越早手术治疗越好，否则会产生严重后果。

轻度脊柱侧弯能自愈吗

脊柱侧弯首先需要一个定义，就是指脊柱的Cobb角，就是侧弯的角度，原则上要大于10度。10度以...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/26播放(73914)

婴儿脊柱侧弯能自愈吗

"婴儿的脊柱侧弯，首先要明确这个侧弯，到底是一个外观的弯曲，还是疾病引起的脊柱侧弯。有些婴儿在小的时候，因为孩子的背部肌肉和包括颈部的肌肉都不发达，到了一定月龄才能够进行抬头，才能够坐起来。甚至刚开始坐起来的时候，整个脊背非常柔软，因为没有肌肉支撑，不能像大一些的孩子或者成人一样，能够坐直，去做抬头挺胸的动作。没有脊柱的支撑，脊柱有时候会呈现弯曲或者是驼背的情况。这样的脊柱侧弯并不是真正的脊柱侧弯，仅仅是因为肌肉的力量发育不完善，呈现外观的侧弯。这样的侧弯，是可以随着孩子的自我身体的发育，肌肉力量逐渐增强而慢慢消失的。所以这部分所谓的侧弯实际上是可以自愈的，因为并不是真正的由于疾病的引起。但是如果是先天性的脊柱侧弯，或者是综合征性，一些综合征引起的合并的脊柱侧弯，一定是没有自愈的可能的。需要通过后期的手术，或者是治愈的综合治疗来减缓发展。家长如果发现孩子有这样一个外观表现，可以及时的带孩子到医院去看专业的儿童骨科医生，来判断一下到底是真正的由疾病引起的脊柱侧弯，还是仅仅是因为肌肉力量发育还不完善而呈现的柔软性的改变，来判断需不需要进行治疗。"

语音时长01:36''

唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/28收听(88094)

轻度脊柱侧弯能自愈吗

"即使是轻度的脊柱侧弯，如果不加以治疗也不会自愈。轻度的脊柱侧弯不需要手术治疗，但并不意味着不需要做严格的、系统的保守治疗，否则单靠机体的自我愈合能力，没有办法使脊柱侧弯恢复到正常的生理解剖结构。所以一旦发现患有轻度的脊柱侧弯之后，一定要加强腰背肌肉的功能锻炼。加强支具治疗，一般需要每天配戴至少22小时，只有在沐浴的时候才可以拿掉，其余的时间都需要一直使用支具治疗，配合肌肉锻炼、脊柱功能锻炼，有望恢复到正常。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/18收听(14786)

01:48

轻度脊柱侧弯能自愈吗

轻度脊柱侧弯可以自愈，特别是在Cobb角＜10°，并且临床观察没有明显增加的情况下，有自愈的可...

黄术│湖南省人民医院

2021/06/27播放(79536)

02:13

脊柱侧弯的四个自愈动作

脊柱侧弯是好发于儿童或青少年的一种先天性畸形，特发性侧弯是最常见的原因。通过早期诊断、早期治疗...

纪泉│北京医院

2023/08/10播放(41071)

脊柱侧弯严重吗

脊柱侧弯早期通常并不严重，而晚期则比较严重，具体如下：一、早期的脊柱侧弯畸形并不明显，也无脊柱结构变化容易矫正，然而往往被忽视。10岁以后椎体的第二骨骺发育比较迅速，1-2年脊柱侧弯明显，凸侧肩高而凹侧肩低，才被识别就诊；二、严重的脊柱侧弯可以继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，可以引起心悸气短、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧弯长期得不到有效的治疗，可以在晚期时出现脊髓神经牵拉或压迫临床症状。因此脊柱侧弯一旦发现，应早期治疗，才能达到比较好的治疗效果，如果错过最佳的治疗时机，则会产生严重的后果。

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(41626)

02:09

脊柱侧弯严重吗

脊柱侧弯严重与否需分情况判断，具体如下：

1、对于青少年特发性脊柱侧弯要重视，在这...

武俊英│山西医科大学第一医院

2020/12/28播放(84130)

脊柱侧弯在几岁容易出现？脊柱侧弯遗传吗？

脊柱侧弯容易在什么年龄阶段被发现？脊柱侧弯主要发生于人体的生长发育阶段，以10-15岁的中学生高发，占70%80%，这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长...

陶惠人│深圳大学总医院

2019/03/01阅读(3504)

什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(57226)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(86618)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

语音时长00:41''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(83118)

01:41

脊柱侧弯是怎么引起的

脊柱侧弯原因较多，按照病因可以分为功能性和器质性，又称为非结构性和结构性。具体如下：

<...

霍建忠│山西白求恩医院

2021/03/22播放(67296)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的序列异常。正常人脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧是对称的，如果从正面看两个肩膀不等高或者从后面看后背左右不平，就应该怀疑有脊柱侧弯，这个时候就需要做脊柱的全长项来判断，如果正位向上发现脊椎向一侧倾斜大于10°以上就可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有什么明显的临床症状，外观上也看不到明显的畸形，严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育，使身体变形，严重的会影响到心肺功能，累及脊髓甚至造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，通过随访来观察下一步的发展，严重的需要手术治疗。青少年脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是早发现、早治疗、早预防。"

语音时长01:35''

张啟维│北京医院

2017/08/29收听(12898)

03:32

脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯顾名思义为脊柱向侧方弯曲，正常人脊柱从正面看是直的，脊柱侧弯患者的脊柱则呈现C形或S形...

禹志军│三亚市中医院

2018/11/15播放(88496)

什么是脊柱侧弯

"所谓脊柱侧弯指的是由于先天或者后天的因素，导致脊柱在三维空间内，出现异于常人的弯曲。这种弯曲会造成脊柱外形上的畸形，并且使脊柱的运动功能大大降低。最重要的是这种弯曲有可能会造成体内的重要脏器受到压迫，继而导致患者的重要脏器功能不全，严重的还有可能影响患者的寿命。脊柱侧弯会对患者的生理以及心理造成巨大的影响，针对该类患者建议尽早采取治疗，有些需要从婴幼儿期或者少儿期采取相应的治疗。如果到成年人或者已经发育成熟的时候再进行干预，往往效果不好。"

语音时长01:15''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/01/29收听(33812)

为什么会脊柱侧弯

"在临床上能够引起脊柱侧弯的原因很多，简单的来说可以分为先天性因素和后天性因素。先天性因素就是患者从出生开始就有脊柱侧弯的症状，这种情况在临床上发作率并不高，因为现在都讲究优生优育，所以很少会出现。大部分是一些后天因素所引起，如坐姿不正，患者如果在写作业或者伏案工作的时候经常斜着身子或者翘二郎腿，就会导致脊柱侧弯，不正确的坐姿以及站姿和生活习惯，如穿高跟鞋都是导致脊柱侧弯的原因，患者可以根据脊柱侧弯的程度来选择保守或手术治疗。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(53514)

什么是脊柱侧弯

"脊柱侧弯是各种原因引起的脊柱不直，脊柱从正面来看，从上往下正常人为直的状态。脊柱分为颈、胸、腰骶各个椎体。脊髓从前往后看为直的状态，但从侧面看是一个曲线，呈颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，双S形曲线。脊柱侧弯可由各种原因所致，有时是因为先天性所致，本来呈发育状态，一出生就出现侧弯，正位看肌肉不正，处于歪斜状态，有时又可出现往右凸，有时往左凸，即为脊柱侧弯。有些人是因为先天发育，正常椎体都是长方形和正方形，有些人椎体发育是三角形，一侧没有，一侧挺高，也会导致脊柱侧弯。当然，有些人年轻时没有侧弯，但随着年龄增长，往往是因为严重骨质疏松，导致生活当中出现锥体一侧病变、一侧不变，出现退变性脊柱侧弯，即腰往一边歪，有时往右凸，有时往左凸，严重者会出现脊柱变形。后背一侧肩胛骨翘起来，一侧肩胛骨瘪下去，这种脊柱侧弯严重时会影响心肺功能，肺不好扩张，心脏也受影响，有时严重脊柱侧弯会影响生命，以上就是脊柱侧弯。"

语音时长02:09''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(40474)

01:39

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是脊柱侧凸的俗称，是脊柱三维的畸形，包括冠状面、矢状面和轴位上排列异常。正常的脊柱由后...

杨国义│华润武钢总医院

2018/03/19播放(50810)

什么是脊柱侧弯？

我们的脊柱从前面看是笔直笔直的，从侧面看脊柱是有三个生理曲度的，因为颈椎是朝前的，胸椎是朝后的，腰椎又是朝前的。如果从正面看脊柱，它不是笔直的，朝一侧发生了弯曲，超过了10度，称之为脊柱侧弯。从侧面看，颈椎、腰椎和胸椎的前凸或者后凸，增大或者变小也是脊柱侧弯的一个表现。

语音时长00:37''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/18收听(92556)

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