北京协和医院
泌尿外科
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通常在临床上较少诊断为阴囊血管曲张，目前涉及血管曲张的主要是精索静脉曲张，多数患者会表现为阴囊内有迂曲的蚯蚓状异物感，针对上述症状，处理的方法具体如下：
1、保守治疗：患者需要避免久坐、久站、负重，并且避免出现慢性咳嗽、便秘等症状，否则可能会加重精索静脉曲张；
2、药物治疗：若患者通过保守治疗后的效果较差，可以使用药物治疗，如迈之灵等，能够减轻曲张程度，缓解曲张引起的阴囊坠胀、疼痛症状；
3、手术治疗：若患者采取上述治疗后的效果较差，或检查后发现精子质量下降，此时可以考虑手术治疗。
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"血管曲张也就是静脉曲张，应尽早在正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，通过医生的查体以及彩超的检查结果可以判定病人的分期，并根据分期选择适宜的治疗方案。如果期别较早，按照国际标准分期0-2期时可以使用保守治疗或微创手术治疗，保守治疗主要通过使用弹力医疗袜，以及口服药物爱脉朗、迈之灵，促进静脉回流，改善瓣膜功能，增加静脉弹性，从而达到长期缓解的目的。如果病人对曲张静脉引起的美容变化有要求，可以进行微创手术，包括激光、电凝、硬化剂的使用，将血管去除，从而达到根治的目的。如果期别较晚，处于3-6期也就是出现水肿、皮肤颜色改变、溃疡时应尽早行传统手术进行治疗，以达到根治的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(39828)
"如果是轻度的静脉血管曲张一般不用过于担心，平时可调整生活习惯，例如尽量不要吃过于油腻的食物、红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，曲张的地方要减少按压，同时不要做过于剧烈的活动，例如打篮球、踢足球等。但是静脉血管曲张严重时，患者出现明显的疼痛或者是回流受阻时就需要进一步治疗，可以选用微创方法，例如介入治疗使血管栓塞达到治疗的目的，也可以选用手术的方法，即将曲张的血管切除达到治疗的目的。还有部分患者还可以局部用束缚带使曲张的血管不扩张，常见的有下肢静脉的弹力袜等。如果出现明显的静脉曲张时，需要及时去医院普外科或者是血管外科就诊以进行病因的明确和治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(57150)
"生殖器血管曲张可分为精索静脉曲张、阴茎静脉曲张和阴囊上的静脉曲张，其中精索静脉曲张在较轻时不用过于担心，定期去医院随访即可。如果较严重时，需要注意平时的运动，例如尽量不要长时间的站立，不要做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等。当精索静脉曲张较严重时，尤其是出现疼痛，就要考虑去医院行手术治疗，以防止影响生小孩和性功能。阴茎血管曲张和阴囊血管曲张一般不用过于担心，是正常的生理反应。如果曲张很严重导致局部出现破裂出血或者是出现严重疼痛时，可以去泌尿外科或者是男性科进行手术处理，一般结扎局部血管即可。为防止血管曲张的进一步加重，平时可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果等，适当多摄入新鲜的蔬菜，尽量不要饮用含有酒精的饮料。"
2020/10/28收听(96706)
"在临床上，如果患者腿部出现血管曲张，那么患者得了下肢静脉曲张。下肢静脉曲张，是外科外周血管疾病的常见病和易发病，一般情况之下，建议患者及时到医院进行就诊，排除手术禁忌，然后行手术治疗。目前，推荐患者使用微创手术治疗的办法治疗下肢静脉曲张，因为微创手术与传统的手术相比，具有手术时间短、出血量少、切口小以及恢复快等优点。而且，在临床上微创手术治疗静脉曲张的办法有很多，比方说，导管电凝术、腔内激光治疗术、透光旋切治疗术和硬化剂注射治疗术。患者要根据自身的病情以及自身的经济条件，选择其中的一种进行治疗便可以了。需要注意的是，微创手术以后，患者必须穿医用静脉弹力袜，这样能够进一步增强临床治疗效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(17348)
"血管曲张分为食道胃底静脉曲张、下肢静脉曲张、精索静脉曲张，治疗方法也是不一样的。食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压导致的，首先需要护肝治疗，同时要预防食道胃底静脉曲张的破裂出血，可通过套扎或硬化剂治疗，必要时还可行门体静脉断流手术，或者贲门周围血管离断手术。如果是下肢静脉曲张，症状轻者注意避免重体力活动和长期久站，同时可穿戴弹力袜，如果症状重则建议手术治疗。手术治疗包括介入栓塞微创治疗和开刀手术治疗。而精索静脉曲张如果疼痛明显需要通过手术治疗，进行精索静脉高位结扎手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(80402)
静脉血管曲张破裂，先要压迫止血，静脉曲张血管破裂是一种比较少见的急诊情况，具体措施如下： 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/27播放(40649)
静脉血管曲张破裂，先要压迫止血，静脉曲张血管破裂是一种比较少见的急诊情况，具体措施如下：
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/27播放(40649)
"如果静脉曲张较轻时，不用过于担心，平时可适当减少过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等，还可以穿静脉曲张袜来保护血管，使局部胀痛症状减轻。但是如静脉曲张很严重，甚至下肢出现明显的红肿、破溃，皮肤出现色素沉着时，就要考虑去医院行手术治疗或者是介入治疗。手术治疗一般适行大隐静脉高位结扎术，同时再作分段剥脱术或者是激光腔内治疗术，而介入治疗一般是做激光治疗，或者是局部注射药物治疗，术式各有利弊，需要根据病情来做进一步决定。在患病后可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等。适当摄入富含纤维素的蔬菜，例如菠菜、莴苣等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要抽烟，这些都容易导致曲张的进一步加重。"
2020/11/09收听(29424)
"静脉血管曲张破裂了，首先一定要将腿抬起来，能够降低静脉内的压力，使血液流出的速度比较慢，要以最快的速度对曲张破裂出血的部位进行压迫止血，能够迅速地将血止住。如果身边有弹力绷带，需要用弹力绷带进行加压包扎，快速的去医院，可以坐车，也可以打120，快速到医院让急诊科的医生对伤口进行局部处理。血液止住之后可以考虑进行静脉曲张的手术治疗，因为静脉曲张破裂出血有可能会再次出血，所以及时有效的治疗，能够使静脉曲张的出血快速缓解。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/11收听(77284)
绝大多数人体表能看到的血管均为静脉，所以血管曲张也就是静脉曲张。静脉曲张一旦发生最重要的是根据病情进行分期，并依据分期来进行治疗方案的选择。如果出现这种情况可以进行下肢静脉彩超的检查，判断瓣膜的功能。临床上0-3期处在静脉曲张的早期，可以进行保守治疗，使用弹力医疗袜以及口服爱脉朗或迈之灵等药物，可以使静脉曲张长期保持原状态，进展缓慢。如果静脉曲张出现了水肿、淤积性皮炎以及溃疡，这种情况需要尽早的进行手术，才能彻底根除静脉曲张。
2020/05/11收听(50534)
血管曲张即所谓的静脉曲张，也就是在下肢皮肤表面出现的一种血管团块，如蚯蚓一样。这种团块早期没有... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(46158)
血管曲张即所谓的静脉曲张，也就是在下肢皮肤表面出现的一种血管团块，如蚯蚓一样。这种团块早期没有...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(46158)
生殖器的血管曲张一般指精索静脉曲张，精索静脉曲张通常分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，原发性精索静脉曲张通常可能与下列因素有关：第一、病人本身的静脉瓣膜出现问题，当精索静脉瓣膜缺如或者功能不良时就会导致血液返流，从而使静脉曲张；第二、精索静脉壁和周围的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，这些都会使静脉在较大压力下逐渐出现膨胀、迂曲、扩张。另外，也可能是由于继发性因素引起，比如腹腔内或者腹膜后的肿瘤、肾的肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉，或下腔静脉、肾静脉的癌栓形成，导致精索静脉的回流受阻，所以会引起曲张。
2020/08/29收听(13770)
"静脉曲张的治疗方式需要结合患者病情的轻重程度，根据疾病发展过程分轻度和重度。早期静脉曲张主要是由于静脉回流障碍，主要不适是由于回流障碍引起下肢水肿和腿部胀满不适，药物治疗无效，常常需要通过医用弹力袜收束下肢静脉，来减轻水肿和疼痛。如病情不断加重出现色素沉着，则提示需要通过手术来治疗。手术方法主要有通过注射硬化剂关闭血管，或者激光灼闭下肢病变的静脉，最传统的手术方式就是把下肢病变静脉直接剥离出腿部。如果病情发展直至破溃，还需要通过抗感染治疗，由于下肢血液回流本身就不好，恢复起来比较慢，因此需要通过诊断看具体病情分期来决定治疗。"
2019/10/21收听(52120)
"下肢的血管曲张是临床上最为常见的一种下肢静脉曲张，是血管外科最为常见的常见病，多发病。它主要是由于下肢静脉回流不好，导致了浅静脉的明显，甚至迂曲扩张。治疗上如果是轻度患者，建议保守治疗为主，可以穿医用压力袜来延缓静脉曲张的进一步发展，如患者有明确的下肢酸胀、无力、沉重感时，可以口服促进静脉回流的药物来缓解症状，改善血管的通透性。如患者曲张静脉比较明显，症状比较显著，甚至已经合并了皮肤色素沉着、出血、血栓等并发症时，要积极的进行手术治疗。手术的具体方式可以根据自身的病情来选择微创手术或传统开刀手术。因此，如果有下肢的静脉曲张，需要到专业的血管外科，进行系统规律的诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(18488)
"静脉血管曲张往往见于下肢单纯性静脉曲张，症状和体征并不严重，主要表现为下肢静脉的蜿蜒、扩张和迂曲，在浅静脉开始扩张的阶段，因为静脉外膜感受器受到刺激，而有酸胀不适和疼痛等感觉，在站立时症状明显，行走或者平卧后消失。单纯性大隐静脉曲张的早期常以症状为主，后期以浅静脉曲张和因此所引起的并发症为主，单纯性大隐静脉曲张，除非病情严重，病变进展到后期会酿成交通静脉瓣膜关闭不全，多无患者特别是小腿足靴区部分的肿胀，如果出现肿胀，考虑深静脉病变存在的可能，当静脉曲张进展到后期时，会发生皮肤营养性改变，特别是足靴区，可以出现色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(34328)
血管曲张可以见动脉曲张，以及静脉曲张，动脉血管的迂曲是常见的临床现象，严重的可以导致各种临床症状。有研究表明，心绞痛的冠状动脉迂曲发生率为39%。近年来研究结果显示，动脉迂曲与高血压、动脉粥样硬化、动脉瘤和糖尿病等密切相关，而动脉迂曲发生的机制和作用受到越来越多的关注，而其中年龄、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等是影响其重要因素。血管弹性减弱、细胞外基质成分减少，以及周围结缔组织退变，也与血管弯曲的发生有着密切的关系。而静脉曲张临床上最常见的就是下肢静脉曲张，往往是由于下肢血管先天静脉壁薄弱，而瓣膜功能受损，导致了血液淤滞在下肢静脉内，静脉内压力增大，导致静脉壁扩张迂曲。
2020/07/10收听(39246)
"静脉血管曲张主要是发生下肢，具体的包括大隐静脉曲张以及小隐静脉曲张。病人也会表现为下肢的疼痛酸胀感，活动后会诱发症状的加重。查体会发现表浅的血管迂曲扩张，呈蚯蚓状，反复的发作也会导致血栓性静脉炎的发生。局部皮肤有色素沉着、脱屑，严重者会出现皮肤溃疡形成，静脉曲张这种疾病轻度的可以选择保守的治疗方法，注射硬化剂，穿戴压力袜。严重的情况下，需要进一步选择手术将迂曲的血管切除，在平时应该注意一般治疗，尤其是避免过度的负重、直立体力劳动，因为会影响到下肢静脉血液回流，而导致病情的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(13390)
"小腿的静脉曲张根据其病程不同，采用不同的方法，主要见于以下几种：第一、如果是早期的，往往只有小腿足靴区的肿胀，可以采用穿弹力袜的方法，可以很好的促进静脉回流，减轻静脉曲张的症状，同时还要避免久坐、久站，避免不良的坐姿，避免盘腿，避免跷二郎腿等。第二、对于小腿静脉曲张，早期血管较局限，且曲张静脉团块个数不多，可以采用局部泡沫硬化剂单纯的注射治疗，注射后穿弹力袜，以避免静脉曲张的复发。第三、对于小腿静脉曲张较严重，特别是已经出现色素沉着、瘙痒，以及湿疹等，可以采用微创治疗静脉曲张的方法，射频消融配合局部泡沫硬化剂注射治疗，可以很好的改善症状，同时复发率相对较低。而对于小腿静脉曲张伴有浅静脉血栓及静脉炎，可以采用局部病变血管切除，一并将血栓切除，可以达到根治的目的。"
2020/06/28收听(72430)
"静脉曲张的治疗包括以下几方面：1、非手术治疗，对于静脉曲张初期的患者可以采用改变不良的工作和生活习惯，避免久坐久站，同时可以配穿弹力袜，弹力袜可以很好地促进静脉回流，减轻静脉曲张的症状，对于初期的静脉曲张有一定的逆转作用；2、如果曲张的静脉团块较少或者曲张的静脉团块比较局限，可以采用单纯的泡沫硬化剂注射治疗，效果显著，但是容易复发，注射后要配穿弹力袜六个月以上；3、现在临床对于静脉曲张多采用微创治疗，即射频消融、激光、微波等，同时配合泡沫硬化剂局部的注射治疗，术后配穿弹力袜六个月以上，手术效果明显，且复发率相对较低，如果静脉曲张已经产生了浅静脉血栓或者浅静脉炎等，可以采用病变曲张静脉切除，将血栓一并切除，对浅静脉炎起到根治的作用。"
2020/07/01收听(90548)
"睾丸血管曲张在临床上是比较常见的一种泌尿系统疾病，多数是由于精索静脉曲张导致的，要想缓解和治疗最好的一些办法，包括以下几方面。一、对于症状比较轻或者是没有明显症状的，可用阴囊托带或者是穿紧身内裤，将阴囊充分托起，经过1-2年的定期随访，曲张的血管应该能够逐渐缓解，达到改善症状。二、对于症状较重或者是伴有精子异常，或者是伴有睾丸、阴囊下坠感，就要进行手术治疗，手术的方式一般采取传统的经腹股沟，精索内静脉高位结扎和高位的腹膜后精索内静脉高位结扎手术。随着目前腹腔高也可以通过微创介入下进行腹腔内的精索静脉高位结扎，或者是显微镜下精索静脉结扎手术，目前认为显微镜下的精索静脉结扎手术是首选的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/23收听(97490)
生殖器出现血管的曲张，这种情况可能是因为出现了局部的动、静脉畸形或者是生殖器血管回流障碍，引起静脉血管的静脉压力升高，就会使血管出现迂曲、扩张的静脉曲张状态。需要进行局部的核磁或者是造影的检查，来明确具体的病因，如果是动静脉畸形的话，可以通过介入的形式来对静脉的回流进行堵塞，对瘤巢进行硬化剂或者是弹簧圈的栓塞，这样能够缓解生殖器的血管静脉曲张。如果是因为静脉回流障碍引起的，可以对静脉进行结扎，重新建立侧支循环，这样能够改善病人的症状。
2020/09/30收听(21456)
湖北省中西医结合医院 温暖
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