浙江省中医院
心血管科
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很多原因可以引起心脏不舒服,如果患者出现胸闷、胸痛,首先考虑为冠心病。部分患者感觉心慌,可能为心律失常引起,所以首先需排除心脏方面原因。建议患者若出现症状,需到医院进行心电图检查、24小时动态心电图或心脏B超,此外需进行相关血液化验检查,可做生化全套,也可做甲状腺功能检查。
如果心电图明确提示患者有ST段压低及心肌缺血,可让患者做平板运动试验,也可建议患者进行冠状动脉CT。部分患者胸闷、胸痛的症状较明显,与活动相关性较大,持续时间在5-10分钟左右时,如果血液化验显示肌钙蛋白高,建议其住院进行冠状动脉造影。
此外,需排除其它原因,目前多数年轻人出现焦虑及抑郁症状,也可表现为心脏胸闷、心慌。但此类患者检查时无其他相应问题,也没有相应危险因素,此时建议患者到心理卫生科就诊。
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心脏出现不舒服,常规的检查应进行心电图、心肌酶、心脏超声,通过上述检查,明确是哪一种类型的心脏... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/20播放(65162)
心脏出现不舒服,常规的检查应进行心电图、心肌酶、心脏超声,通过上述检查,明确是哪一种类型的心脏...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/20播放(65162)
" 心脏不舒服的症状包括很多种,最常见的是心前区的阵发性疼痛、胸闷、气短、心慌甚至出现头晕、汗出等症状,多见于老年的人群,建议患者首先查心电图,必要的时候查冠脉CT或者冠脉造影评估冠状动脉的情况,必要的时候给予对症治疗。 如果以心慌的症状比较明显,甚至出现一过性的黑蒙、头晕、乏力等症状,建议患者查24小时动态心电图,看24小时总心搏率是多少,是否有心律失常的出现,无论是心前区疼痛还是心慌的症状,患者都要查心脏彩超来明确心功能的情况,是否有心肌病的可能。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/12收听(46454)
心脏不舒服的患者,包括胸闷、胸疼、呼吸困难、气短,就诊需要做的检查包括心电图、心脏彩超、平板运... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/15播放(84024)
心脏不舒服的患者,包括胸闷、胸疼、呼吸困难、气短,就诊需要做的检查包括心电图、心脏彩超、平板运...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/15播放(84024)
心脏检查在临床中有很多种,会根据患者不同症状,安排不同的检查,一般临床常用的心脏检查有以下几种... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/16播放(83780)
心脏检查在临床中有很多种,会根据患者不同症状,安排不同的检查,一般临床常用的心脏检查有以下几种...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/16播放(83780)
针对心脏,没有最全面的检查。心脏检查的种类较多,每个检查的侧重点不同,需要根据患者的病情选择相... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/26播放(39629)
针对心脏,没有最全面的检查。心脏检查的种类较多,每个检查的侧重点不同,需要根据患者的病情选择相...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/26播放(39629)
要根据不同的情况、不同的症状,采取不同检查方法,从上到下全面的检查。查体式对心脏... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(69830)
要根据不同的情况、不同的症状,采取不同检查方法,从上到下全面的检查。
查体式对心脏...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(69830)
如果患者目前想给心脏,做个比较全面的检查,建议患者可以结合做胸片、心电图、心脏彩超的检查。除此之外,也可以进一步问明患者,目前是否存在心脏不舒服的症状,然后根据实际症状做深入的检查,比如说患者存在心慌、心悸,但是这种情况属于偶发的,建议患者可以做动态心电图,如果患者存在血压不稳,建议其可以做动态血压监测。还有一些患者,目前如果已经存在了冠状动脉粥样硬化性心脏病,建议在体检的时候,一定要注意检查血脂、血糖、血清尿酸水平,以及像同型半胱氨酸这样的生化指标,来明确目前患者的身体健康状况。如果患者平日里有胸闷、胸痛,建议其还应当做冠脉CT,甚至是冠脉造影的检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(47670)
"针对于心脏疾病的检查项目很多,目前没有哪一项检查是可以代表所有的问题,也就是说没有哪一项检查是最全面的,不同的检查所反映的问题是不同的。目前如果想了解心脏大体的情况,可以做以下方面的检查,如心电图、动态心电图监测、超声心动、冠状动脉CT检查。心电图是最常见的检查,通过心电图可以了解有没有心律失常,有没有心肌缺血。动态心电图的检查可以通过24小时的观察了解基础的心律,有没有心律失常,有没有在活动状态下心肌缺血的表现。另外,超声心动的检查,可以通过超声心动了解到心脏的结构、大小以及瓣膜的相关情况,还有心室的收缩和舒张功能。冠状动脉CT的检查,主要是通过此项检查了解到冠状动脉有没有斑块、没有狭窄,明确病人有没有冠心病。如果四个检查都能做,基本上对于心脏就有全面的了解。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(52612)
"心脏不舒服需要做哪些检查?首先给大家分一下类:首先要做心电图,这是最简单而且有效的一个检查方式,心电图在不发病的时候,有可能会抓不到,也就是心电图是正常的。其次除了心电图以外,有可能会做心脏超声,心脏超声是做什么检查的?是看心脏的结构怎么样,也就是心脏有没有大、有没有厚、有没有心衰等等。看完心脏结构和功能以外,还有一像检查,叫动态心电图。普通心电图在不发病的时候有可能会检查不出来,就做24小时的动态心电图,24小时都背着这个检查,在发病的时候,就可能检查出来了,这个主要检查24小时是不是又发生心肌缺血,24小时是不是有心律失常。最后一个检查可能会做心脏的冠脉CT,冠脉CT是看血管怎么样,心电图、心脏超声、Holter都看不到血管窄还是不窄。看血管窄还是不窄还得做一个心脏CT,或者冠脉造影,还有比如心脏核素等等检查,但是基本的检查,就是前面所说的几项:心电图、心脏超声、Holter和心脏CT。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/07收听(69750)
心脏不舒服,可以做心电图、心脏彩超、运动平板试验、24小时动态心电监测、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、心肌核素扫描、心脏核磁,以及抽血化验心肌酶、BNP、心梗三项等。心脏不舒服要到医院进行就诊,根据医生的建议选择相应的检查。如果考虑冠心病,建议行心电图、运动平板试验、24小时动态心电监测、冠状动脉CTA等检查。如果考虑心肌病,建议行心脏彩超、心脏核素扫描、心肌核磁等检查。考虑是心肌炎,需要做血常规、心电图、心脏彩超、心肌核磁等检查。考虑是心律失常,可以行24小时动态心电监测和心脏彩超等相关的检查。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/20收听(71054)
通常建议心脏不舒服的病人,到正规医院进行... 方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(42049)
通常建议心脏不舒服的病人,到正规医院进行...
方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/16播放(42049)
心脏检查需要根据患者的具体病情来选择,不同的心脏检查侧重点不同,具体如下:1、心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/05播放(61764)
心脏检查需要根据患者的具体病情来选择,不同的心脏检查侧重点不同,具体如下:
1、心...
2021/07/05播放(61764)
"检查心脏做什么检查最好,主要取决于目前患者的实际临床症状,根据其症状选择最适合患者的检查就是最好的检查,比如患者存在心悸,建议可以先做动态心电图的检查。如果确实存在异常,可以进一步化验甲状腺功能、血清离子和血常规,有助于明确目前患者的心悸是否是由于甲状腺功能异常、离子紊乱或者贫血所导致的。如果患者存在胸闷、胸痛的症状,建议可以做心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查,有助于明确目前的胸闷、胸痛是否是冠心病、心绞痛引发的,是否是由于存在肺部占位或者肺部的严重感染导致的。必要时建议患者做冠脉CT,甚至可以做冠脉造影检查,明确是不是冠心病以及冠心病的严重程度。相对而言,最适合患者的检查就是最好的检查。"
2019/04/17收听(96448)
"心脏有很多专科的检查,具体给患者选择哪一项检查,要根据患者的临床表现和相关的症状。如果患者存在心悸,就需要进行普通心电图和24小时动态心电图检查。如果患者出现胸闷,伴有周身的水肿,首先要进行心脏超声检查,明确心脏功能的情况。如果患者有活动时的胸闷、胸痛等症状,就需要进行24小时动态心电图和冠状动脉CT检查。如果冠状动脉CT有显示明确的冠状动脉狭窄,要进一步评估,还可以申请冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病的“金标准”,可以明显的看到冠状动脉狭窄的程度、部位。"
2020/03/23收听(61032)
"心脏的检查分为两类:一类是无创性的,非侵入性的检查,包括常规的心电图检查、24小时的动态心电图检查、24小时的动态血压检查、超声心动图和超声多普勒血流检查、CT、数字剪影心血管造影、CT的血管造影、放射性核素心肌和血池显像、磁共振显像、磁共振血管造影等;还有一类是有创的侵入性的检查,主要是指心导管检查和与之相结合进行的选择性的心血管造影。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/21收听(92932)
"心脏的检查取决于有什么样的症状,如果活动后有胸痛,或者时而发生胸闷不适,和活动或者情绪激动有关,这样的患者需要查冠状动脉的问题。首先要做心电图,其次要做运动负荷试验,如果运动负荷试验是阳性,需要做冠脉CT或者冠脉造影,明确冠状动脉是否有狭窄,了解狭窄的部位和程度,再决定是否需要进一步支架植入。如果有心慌不适的症状,就需要在心慌不适的时候做普通心电图检查。如果做心电图没有查到明确的证据,就需要做动态心电图学检查。24个小时的心率都会记录在仪器中,会判断每一次心跳,能抓到一些普通心电图抓不到的心动过速的情况。如果有其他问题,一定要做心脏彩超,心脏彩超可以发现先天性心脏病、心脏结构性改变、心脏瓣膜功能异常等疾病。另外,心脏彩超可以评估心功能情况。如果有心梗或者心衰,可以看心功能下降的情况,这些都是比较重要的心脏检查。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(33212)
怀疑自己有心脏病或确诊有心脏病的患者,希望能安排很精准的检查,或者希望用一个检查就能明确心脏所... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(85042)
怀疑自己有心脏病或确诊有心脏病的患者,希望能安排很精准的检查,或者希望用一个检查就能明确心脏所...
2019/11/12播放(85042)
心脏是人体特别重要的器官,同时也特别容易发生各类问题,比如大家熟知的心脏病,包括冠心病、心肌炎... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(99126)
心脏是人体特别重要的器官,同时也特别容易发生各类问题,比如大家熟知的心脏病,包括冠心病、心肌炎...
2019/09/09播放(99126)
"检查心脏目前临床上有多种手段,但每一个检查的办法有不同的适应症,比如临床上常用的:一、心电图,可以了解到心跳节律和心跳速率,同时也可以看到各个心室的大小、有没有心肌缺血的情况;二、心脏超声心动图,检查主要侧重于心脏结构,包括室壁、管腔大小、心腔大小以及瓣膜情况,有没有间隔、连续中断等结构异常,同时也可以看到心脏的功能,收缩和舒张功能是否正常,所以主要目的是检查心脏结构和功能;三、动态心电图,更多的是看心跳的情况,一天24小时之内总体心率的改变;四、动态血压,动态血压主要是看24小时之内血压的变化规律;五、心肌核素的检查,可以进行心肌缺血的检查;六、冠状动脉的CT可以进行冠状动脉是否存在动脉硬化、存在严重狭窄的检查。所以心脏检查并没有哪个最好,只是根据不同的临床情况进行选择。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(72260)
"如果患者胃不舒服,出现恶心、呕吐、反酸、嗳气、饱胀感等消化不良的症状,应该及时到正规医院进行专业、针对性的检查。例如在专业医生的操作下进行胃镜检查,口服钡餐后进行消化道钡餐透视检查,腹部CT检查等,还可以抽血化验,做碳13、碳14吹气试验,以便确诊是否患有幽门螺杆菌感染等。但是这些检查都只是间接的得出某些胃病的诊断,其中只有胃镜检查可以最直观的看到胃内的具体情况,比如胃黏膜有无充血、水肿以及溃疡病变,胃内是否有息肉生长等情况,所以胃镜是最直白、最准确的检查方式。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(77374)
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