精液里带血丝是怎么回事

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

精液里带血丝是怎么回事

2023-07-17 18:42播放 :

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视频内容

精液里带血丝最常见于急性精囊炎病人，由于感染性致病微生物刺激精囊黏膜会导致黏膜红肿、糜烂、破损、出血，射精时发生精液带血丝症状。

病人出现上述症状时常伴有慢性前列腺炎，病人会有尿频、尿急或后尿道不适症状，需及时到泌尿外科或男科就医。通过口服抗生素治疗，如口服盐酸多西环素、盐酸米诺环素、克拉霉素分散片、左氧氟沙星片等药物序贯治疗4周左右，多数男性射精时带血丝症状会有所好转。

射精时带血丝还见于急性精囊炎发生癌变的病人，病人发生精囊癌时也会出现精液带血丝症状。由于精囊癌罕见，所以病人在做B超检查时，可以初步除外有无精囊癌。

精液里带血丝是什么原因

"如果精液里面含有血液，称为血精。血精一般是由于精囊本身的病变、精囊周围的病变，以及一些全身性病变所引起，如下：一、引起血精的精囊本身病变，有急性精囊炎、慢性精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。二、引起血精的精囊周围病变，常见于前列腺的疾病，比如前列腺炎或者是前列腺肿瘤。由于精囊腺紧贴前列腺，当前列腺的肿瘤侵犯脑精囊腺时，也会出现血精的症状。因此，如果是老年男性突然出现血精，应排除前列腺肿瘤的可能性。三、引起血精的一些全身性疾病，有血液系统的疾病，比如凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜或者是肝硬化等疾病。另外，精索静脉曲张、会阴部长期反复压迫等原因，也会引起血精的症状。"

语音时长01:24''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/19收听(31304)

白带里带血丝怎么回事

"正常情况下女性的白带应该是无色、稀薄的，白带里不应该有血丝。如果白带中混有血丝，有可能出现了病理性的疾病。常见的出现血性白带的原因是良性的疾病，例如子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈炎或者黏膜下子宫肌瘤等，都有可能会出现血性白带。另外还有些妇科的恶性肿瘤有可能会出现这种情况，例如常见的有子宫内膜癌、子宫颈癌或者外阴癌、阴道癌等都有可能会出现血性白带。有些女性放置宫内节育器后，有可能会出现腰酸或者异常子宫出血，白带中混有血丝。所以一旦出现这种情况，要到医院就诊，进行超声或者宫颈癌筛查等相关的检查，明确发生血性白带的原因。"

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2019/10/25收听(10688)

痰里带血丝是怎么回事

"痰中带血丝，在临床上常见于呼吸系统的疾病，比较常见的是急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作，以及支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等。由于炎症反应使气道的黏膜出现了破损，血管破裂之后，会出现痰中带血的症状。此外临床上比较少见的一部分是肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。恶性肿瘤的癌肿会压迫肺部的组织，侵蚀使其受损，血管破裂后，也会出现有痰中带血丝的症状。应该检测双肺的CT或者核磁共振，必要时可以通过支气管纤维内镜，取可疑的活组织做病理检查，明确病变的原因，及时的进行治疗。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/10收听(82760)

01:43

尿里带血丝怎么回事

尿液中出现血丝原因较多，常见如下：

1、泌尿系统炎症：当患者发生尿道炎、膀胱炎等泌...

黄钟明│北京协和医院

2023/10/26播放(54432)

01:46

精子里带血丝怎么回事

精液里带血丝分以下情况：

1、中老年人：尤其是50岁以上的男性，在精液中发现血丝、...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/17播放(38149)

为什么白带里带血丝

"白带里面有血丝首先看一看有没有阴道炎，如果有阴道炎，阴道黏膜会有充血或渗血，表现就是白带里面有血丝。还有一种可能是宫颈炎，就是常说的宫颈糜烂，宫颈表面会渗出血丝。再一种可能就是月经失调，不知道现在月经的情况是在什么程度，会不会是在月经的末期表现的沥沥拉拉出血，白带里面有血丝。还有一种可能就是同房后的白带血丝或者是阴道出血，这种情况高度怀疑宫颈炎或者是宫颈病变，无论是哪一种出血，如果偶尔的一次，可以不用处理，经常出现或者是连续多次出现，要引起重视，一定要去妇科门诊做简单的妇科查体。"

语音时长01:17''

耿锋│山东省立医院

2018/05/29收听(47118)

精液有血丝怎么回事

"精液中出现血丝就是通常所说的血精，血精的原因相对来说跟泌尿生殖系统的病变具有一定联系。比较常见的炎症改变，如精囊炎、前列腺炎，这种情况下可以导致精液中出现血液，从而形成血精。泌尿生殖系统的其他病变，如泌尿生殖系统的肿瘤、结石、损伤、异物，凝血功能的障碍如血小板病变、白血病，以及正在服用抗凝的药物，这些情况下都有可能会造成血精的症状。对于血精需要完善相应的检查，来进行明确诊断。"

语音时长01:11''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/24收听(70262)

精液里带血是什么问题

"精液里带血主要是指的精液当中存在红细胞，有可能是精囊炎症、前列腺炎症、附睾炎症、精囊囊肿、肿瘤，以及局部解剖结构畸形等造成的。需要进行全面的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、精液常规、精囊镜检查、磁共振等来明确诊断，然后根据检查结果选择适合自己的治疗方案。比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗，囊肿或者占位性的病变可以进行手术切除。病因去除之后，精液当中带血的现象会自行消失。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(83104)

咳嗽痰里带血丝怎么回事

"临床上引起咳嗽、痰里带血丝的病因有很多，在各种不同的病中，特别要警惕是支气管肺癌导致的咳嗽、痰带血丝。由于胸片不一定能涵盖所有的肺部病灶，因此为了筛查肺癌，最好是做胸部CT，及时的发现病灶，及时处理。除此以外，咳嗽、痰里带血要排除肺结核的可能性，肺结核的病灶在胸片上也能看到，因此常规拍胸片，排除肺结核病灶也十分有必要。排除了支气管肺癌、肺结核，还要考虑是否有支气管扩张，支气管扩张在胸片上不是很清楚，胸部CT可以明显的显现出来。如果胸片、胸部CT未发现明显的肺结核、肺癌、支气管扩张的病灶，通常考虑可能是局部的炎症。如果是局部的炎症导致痰里带血丝问题不大，可以继续观察，必要时分析判断导致炎症的病原体，采取相应的抗感染以及止咳、化痰治疗。"

语音时长01:42''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/07收听(94940)

咳嗽痰里带血丝是怎么回事

"咳嗽痰里带血丝有可能是以下几方面原因导致的：一、咽喉本身的炎症，受到病毒或者细菌的感染而导致咽喉局部充血、水肿，如果咳嗽的时候用力会损伤咽喉部位的微小血管，从而引起咳嗽痰里带血丝的情况，一般伴有咽喉肿痛症状。二、排除是否合并有肺结核、肺癌、支气管扩张等呼吸系统疾病。肺结核患者除了咳嗽、痰中带血外，还会伴有消瘦、午后潮热、夜间盗汗，而肺癌患者除了上述症状外，还伴有胸痛、声音嘶哑，支气管扩张患者平时痰液量多，而且痰液分层，可以进一步检查胸部CT、结核杆菌试验、肺癌及肿瘤指标等综合判断。"

语音时长01:48''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/11收听(44114)

大便后白带里带血丝是怎么回事

"如果白带带血丝出现在大便以后，必须到医院去做彩超，看子宫、卵巢长不长东西，有没有问题。正常情况下，白带带血丝一般常见疾病宫颈糜烂、息肉，但是平时也会有白带带血丝，不会出现在大便后。大便后出现白带带血丝，一般考虑是增加腹压以后出现的流血量少，在分泌物当中会体现为血性的分泌物或者血丝状分泌物，必须到医院去做彩超。要是彩超提示子宫、卵巢长东西，必须根据检查结果对症治疗。如果检查显示彩超子宫、卵巢没有长东西，必须再进一步检测，看一下宫颈有没有问题。一般要是宫颈有问题，也会出现白带里有血丝的情况。所以要是大便后白带有血丝，必须到医院去做相应的检查，一般是做妇科内检、彩超，然后有必要防癌筛，然后根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:32''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/29收听(95474)

上环以后白带里带血丝怎么回事

"不规则的阴道流血是放环后最常见的副作用，主要表现为经量增多，经期延长和少量的点滴出血，白带里带有血丝的情况。一般是不需要处理的，3-6个月是会逐渐恢复的。这是对子宫内膜的一种刺激产生的生理性的反应，排卵期的时候也可能会出现少量的出血，出现带血丝的情况。同时，也可能会出现不同程度的腹痛。这种情况都建议不要太担心，可以进一步到医院检查超声，保证环的位置是正常的。这种情况如果检查环的位置下移，或者有脱落的情况，应该及时取出。"

语音时长01:09''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/07/22收听(14354)

精液带血丝怎么回事

"如果精液里含有血液称为血精，血精一般是由于精囊本身的病变、精囊周围的病变，以及全身性病变所引起，具体如下：一、引起血精的精囊本身病变，有急性精囊炎、慢性精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。二、引起血精的精囊周围病变，最常见的是前列腺肿瘤和前列腺炎等疾病，由于精囊腺紧贴前列腺，当晚期的前列腺肿瘤侵犯精囊腺时，就会引起血精的症状。三、引起血精的全身性疾病有血液系统的疾病，比如凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜，或者是肝硬化等疾病。另外，有时精索静脉曲张或者是会阴部长期反复压迫等，也会引起血精的症状。"

语音时长01:17''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/12收听(89410)

01:53

精液中有血丝是怎么回事

精液中有血丝的原因具体如下：

1、急性精囊炎：精液有血丝最常见于急性精囊炎。病人发...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/18播放(28694)

精液里有血丝是怎么回事？

精里有血丝，也是临床上经常会遇到一类问题，我们把它叫做血精症。血精症其实在临床上并不少见，只是到目前为止大家并不太重视，但是会给病人造成一定的恐慌心理。导致血精症的原因，主要和精囊的小血管破裂有关。我们知道精囊在性活动过程当中会收缩，在收缩过程当中，可能就会有一些小的血管会破裂。一般情况下，小的血管破裂之后会使得血液进入精液，每次在排精的时候，总会有一些精液会残留在精囊内，同时血液也会残留在精囊内。所以表现就是如果一次出血，血精症持续的时间通常要好几个月才能逐渐的消失。所以如果大家真的看到有血精症的这种情况，不要惊慌，它的消失时间比较漫长，有的人可能几周的时间，有的人可能需要半年的时间，大家不要着急。

语音时长01:20''

张晓威│北京大学人民医院

2017/07/10收听(87980)

精液中有血丝怎么回事

"如果精液里出现血丝，称为血精，血精常见于精囊本身的病变、精囊周围的病变，以及全身性的病变等，引起血精的精囊本身病变，常见的有急性或慢性精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病。引起血精的精囊周围病变，常见的有前列腺肿瘤和前列腺炎等疾病，由于精囊腺紧贴前列腺，当晚期前列腺癌侵犯到精囊腺时，就会出现血精的症状，引起血精的全身性的疾病，常见的有血液系统的疾病或者肝硬化等疾病。另外，有的时候精索静脉曲张或者会阴部长期反复压迫，也会引起血精的症状。"

语音时长01:13''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/25收听(41958)

02:12

精液里有血丝是怎么回事

精液中出现血丝称为血精，常见原因为精囊炎，而精囊用于储存精液。通常男性睾丸产生的精子经过附睾、...

方冬│北京大学第一医院

2023/04/26播放(75834)

01:43

精液带血丝是怎么回事

精液中带有血丝，临床称为血精，常见原因如下：

1、前列腺炎与精囊炎：当前列腺和精囊...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/28播放(93334)

精液里有血丝是怎么回事

"如果精液里出现血液称为血精，血精大多是由精囊的一些原位性病变所引起，比如精囊炎、精囊结石、精囊结核，或者是精囊肿瘤等疾病。有的时候精囊邻近器官的病变，比如前列腺肿瘤也会引起血精的症状。如果是年轻男性，最常见的引起血精的原因是精囊炎，可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎两种类型。急性精囊炎一般起病比较急，会有尿频、尿急、尿痛，还有下腹部或者会阴部疼痛、不适的症状，同时伴有血精。如果是慢性精囊炎，一般表现为患者长期反复发生的血精，同时伴有下腹部或者会阴部隐痛、不适的症状。有的时候一些全身性疾病，比如凝血因子缺乏或者是肝硬化等疾病，也会引起血精的症状。"

语音时长01:23''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/21收听(25832)

01:47

精液里有血丝是怎么回事

精液里有血丝，也是临床上经常会遇到的一类问题，我们把它叫做血精症。血精症其实在临床上并不少见，...

张晓威│北京大学人民医院

2023/05/10播放(78842)

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