首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性凌晨3:00、4:00被尿憋醒，治疗要考虑以下两方面情况：
1、调整饮水习惯：建议每天饮水主要是早上、中午多喝水，晚餐时尽量清淡、少喝水。除了口干之外，先不喝水，调整饮水的习惯。一般60%-70%的患者，夜间被尿憋醒的症状，都会得到很大的改善；
2、治疗膀胱过度活动症：在饮水习惯调整之后，夜间被尿憋醒的情况还是经常出现，主要考虑是膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是一组以尿急、老有尿意、憋不住尿，以及尿频、夜尿、尿失禁为主要症状的疾病，在治疗上首选M受体阻断剂，比如托特罗定、索利那新。
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被尿憋醒有生理原因和病理原因两个方面造成的。从生理原因上来讲，若患者在睡前摄入大量水分，排尿次数会随着水分增加逐渐增多，从而使人产生尿意被尿憋醒，是正常的生理现象，不必担心。从病理原因上来讲，若患者患有糖尿病、膀胱炎等疾病，也会出现这种症状，糖尿病的典型症状是三多一少，其中的一多便是排尿多，就会导致患者出现尿多被憋醒的情况，但排尿时均无不适感。由于患者不注重个人清洁卫生导致尿道口受到病菌滋生、感染，滋生的病菌会上行感染至膀胱引起炎症，炎症会降低神经阈值、刺激尿意中枢，让患者频繁出现尿感，也会导致患者总是被尿憋醒的情况。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(94696)
"女性晚上老是被尿憋醒，可能的原因：1、临睡前饮水过多，或者饮用含有糖分、咖啡因等饮料，或者使用利尿的水果，如西瓜等，可能造成尿液增多，故而半夜被憋醒，不伴有任何排尿刺激症状。排尿以后，患者无任何不适，只需要适当控制饮水量即可。2、如果出现有泌尿系统的感染，则会产生尿频、尿急、夜间多次排尿的现象。这种情况多伴有排尿异常，如尿频、尿急、排尿疼痛或者尿道内烧灼等。需要留取尿液进行化验检查，明确有无感染。3、如果存在有泌尿道的刺激性病变，如结石、肿瘤等，可以造成持续性刺激，而导致频繁尿频。患者多伴有肉眼血尿，或者伴有尿路刺激症状，伴有腰痛，需要进行泌尿系统B超检查来确诊。4、如果患者患有膀胱过度活动症、膀胱容量过小等，可以出现夜间频繁排尿。需要进行尿动力检查、残余尿检查，进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(59310)
"每天被尿憋醒，常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，会出现颈部黏膜水肿、糜烂，出现尿频、尿急、排尿困难症状，还会出现大量残余尿。病人出现大量残余尿时，由于每次不能将膀胱内尿液排空，会出现频繁排尿症状，在入睡后由于膀胱不能及时排尿，出现憋尿现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，选择有效的抗生素和α受体阻滞剂联合治疗，多数病人每天被尿憋醒的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(15558)
"怀孕后很多孕妇会感觉到在晚上或者凌晨胎动比较频繁，在相当一部分孕妇中是很常见，而且也是正常的表现。根据目前医学研究表明，胎儿在宫腔以内的昼夜节律性与成人的昼夜节律性是相反，也就是成人在白天活动而晚上睡眠，而胎儿在白天睡眠而晚上活动。所以人体有可能在晚上睡眠的情况下出现胎儿活动度增大，就有可能出现胎动频繁，继而引起假性宫缩。很多孕妇在凌晨感觉到胎动很多或者出现肚子发紧、发硬，这是很正常的，只要大体维持胎动的趋势，没有很明显的胎动次数或强度的波动都是正常的，可以接受。在日常生活中建议孕妇采取左侧卧位，可以提高对胎儿的供氧。如果症状依然没有得到缓解，建议去医院妇产科做B超、胎心监测等检查，必要时住院观察及吸氧。"
张露│山东省立医院
2020/05/07收听(27190)
有些患者在夜间突然被尿憋醒，夜间不得不起夜去厕所，上述情况叫夜尿症，一般分成以下几种不同类型：... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(53510)
有些患者在夜间突然被尿憋醒，夜间不得不起夜去厕所，上述情况叫夜尿症，一般分成以下几种不同类型：...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(53510)
每天被尿憋醒而以前没有，常见以下几种情况：1、膀胱刺激症状：膀胱刺激症状常见于尿... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/30播放(48555)
每天被尿憋醒而以前没有，常见以下几种情况：
1、膀胱刺激症状：膀胱刺激症状常见于尿...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/30播放(48555)
出现半夜被尿憋醒的症状，对于女性来讲，很有可能是慢性膀胱炎、膀胱黏膜病变引起的。对于男性来说，是前列腺炎症、前列腺增生的典型表现。所以，需要前往正规医院的泌尿外科，进行尿常规、尿培养、膀胱镜的检查。男性，应该进行前列腺液常规、前列腺的B超检查，明确诊断。如果是慢性尿路感染或膀胱黏膜病变，需要持续口服抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，配合清热利湿、通淋利尿的中成药，比如热淋清胶囊、三金片，对症治疗2-3周，症状就能够有效缓解。如果通过检查，明确是前列腺增生或前列腺的炎症，需要口服针对前列腺的药物，比如坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片、前列安通片，对症治疗1-2个月，症状才能缓解。
张骁│杭州市中医院
2019/08/09收听(90150)
老是容易被尿憋醒需要考虑以下两种情况：1、夜间尿量增多性夜尿：需要记录连续3天的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(86546)
老是容易被尿憋醒需要考虑以下两种情况：
1、夜间尿量增多性夜尿：需要记录连续3天的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/10播放(86546)
"最近老被尿憋醒，常常提示有泌尿系感染，正常人夜尿0-1次，如夜尿次数增多时或夜间尿量增多时，会出现夜间被尿憋醒现象。由于发生泌尿系感染或膀胱发炎时，会出现稍有尿液就会出现憋尿的感觉，会出现老被尿憋醒的现象。需要到泌尿外科做尿液分析，通过尿沉渣检查，常常会发现细菌数升高、白细胞满视野。通过药物治疗，选择有效的抗生素和对症的中成药物治疗，常常病人在口服药物治疗3-4周左右，症状彻底消失。"
2020/06/27收听(75394)
患者在睡眠过程中，总是频繁地被尿憋醒，需要起夜上厕所，被称为夜尿症。主要原因有两方面，具体如下... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/03播放(36276)
患者在睡眠过程中，总是频繁地被尿憋醒，需要起夜上厕所，被称为夜尿症。主要原因有两方面，具体如下...
2023/04/03播放(36276)
女性夜里总是被尿憋醒，并不是怀孕的标志，往往是由于以下疾病导致：1、泌尿系感染：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(43329)
女性夜里总是被尿憋醒，并不是怀孕的标志，往往是由于以下疾病导致：
1、泌尿系感染：...
2023/05/05播放(43329)
"女性夜里总是被尿憋醒并不是怀孕的表现，可能只是存在慢性的膀胱炎症或者是由于存在膀胱过度活动症导致，最好能够进一步的检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜的检查、尿流动力学的检查明确诊断，具体情况如下：1、膀胱炎症：一般选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片、阿莫西林胶囊对症治疗了以后，症状就能得到有效的改善和缓解。2、膀胱过度活动症：一般需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗，才能够有效地缓解症状。患者平时要养成良好的生活习惯，不要久坐、不要憋尿，每天喝水2000mL以上，炎症就不容易反复的发生，也不容易出现膀胱过度活动症的情况。"
2021/06/29收听(99350)
凌晨三、四点钟突然醒来原因较多，常见原因如下：1、早醒：醒来难以入睡，入睡时间整... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/20播放(88804)
凌晨三、四点钟突然醒来原因较多，常见原因如下：
1、早醒：醒来难以入睡，入睡时间整...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/20播放(88804)
夜间咳嗽不皆是肺炎，肺炎的特殊表现、特定表现也不以夜间咳嗽作为主要特征，夜间咳嗽通常由其它的呼... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(42506)
夜间咳嗽不皆是肺炎，肺炎的特殊表现、特定表现也不以夜间咳嗽作为主要特征，夜间咳嗽通常由其它的呼...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02播放(42506)
"咳嗽可以是肺炎的临床表现，特别是夜间咳的，到底是不是肺炎还需要进一步来检查。常见的咳嗽，像胃食管反流的咳嗽以及过敏性的咳嗽，还有支气管炎、急慢性支气管炎，包括支气管的扩张都可以出现夜间咳嗽，当然肺炎也是可以的。肺炎的诊断不光是咳嗽的诊断，肺炎的症状稍微重一些的经常会有发热的症状。患者进一步明确需要到医院进行听诊，往往肺炎的肺里会有湿性的啰音，细菌感染的时候白细胞会增高，最明确的诊断需要进行X线的检查，如果X线指出肺部有肺炎的阴影，方能够诊断。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(35124)
"凌晨一点左右醒了，需要分析是偶发现象还是经常性的。如果是偶发性的，在凌晨一点左右醒来，考虑与长期的睡眠不规律相关，还有在睡眠之前食用了咖啡、过多的茶叶、酒精等这些导致失眠的食物相关，应对的办法就是减少这些影响睡眠的食物摄入。还有的人可能与白天过于紧张、劳累，或者经受了强烈的精神刺激相关，在这方面应该注意。如果长期存在凌晨一点左右醒来，一定要考虑患者有可能已经发生了失眠，这种是睡不稳的情况，可以考虑给一些舒乐安定来治疗。还有半夜醒来的同时，可伴有心情差、烦躁不安、兴趣减少，还有可能考虑是抑郁症、焦虑症所导致的，建议到神经内科或者精神内科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(46210)
"如果患者每天是在固定的时间就行了，患者可能会出现再入睡困难。可能是因为存在不良的生活习惯，比如到了3、4点，因为带孩子，孩子醒了，可能就存在这样的生物钟。可以进行睡眠的认知行为治疗，对于这种早醒或者易醒的患者，可以应用改善睡眠的药物进行治疗。患者如果3、4点钟就醒，出现再入睡困难，可以应用延长睡眠时间的药物，比如可以应用半衰期比较长的药物进行治疗，来改善患者的睡眠质量。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(22362)
"每天早上被尿憋醒是所有人都有的正常现象。膀胱的容量有一定的限度，当膀胱容量达到300ml以上就会有感觉，通过这种反射到大脑，大脑在就会有反射，反射到膀胱就会收缩，这种情况就感觉有尿意，人就会清醒，这是很正常的一种现象，所有人都是如此。特别是晚上喝水多，或者晚上吃的汤类比较多，夜间就会形成更多的尿，一到早上就会出现膀胱内储存大量的尿液，就会有想排尿、憋醒的感觉。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(53670)
"天天被尿憋醒，则建议行：第一、睡前少饮用水分控制，每天的饮水量在1000-1500ml左右，尤其是临睡前不要饮用含有糖分的饮品等。第二、晨起时设立闹钟，选择一个合适的时间设定闹钟，唤醒以后及时去排尿，避免憋尿醒。第三、尽量做得早睡早起，避免熬夜，熬夜可能造成患者身体过度疲劳，导致睡眠过深，故而会发生憋尿的现象，甚至严重的患者因睡眠过深而发生偶然性尿失禁。第四、如果没有任何排尿的异常，没有尿频、尿急、排尿疼痛等，则不需进行任何治疗。但如果患者天天被尿憋醒，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者出现有强烈的尿路刺激症状，建议到医院进行尿常规检查和泌尿系统的B超检查，来排除是否患有感染或者结石等器质性疾病。"
2019/08/13收听(77878)
"夜间被尿憋醒，最常见的原因是膀胱膨胀到了一定程度以后，引起了比较强烈的尿意，这个时候就会出现夜间被尿憋醒的情况。膀胱是储存尿液的器官，肾脏产生尿液之后，经过输尿管到达膀胱，尿液就会在膀胱里蓄积起来。通常尿液在350mL的时候，可能会感觉到尿意，但是如果膀胱里面的尿量比较多，超过了450mL，这时就会有强烈的排尿感觉，会让人从睡梦中被憋醒，而且出现被强迫排尿的情况，这是病人夜间被尿憋醒的原因。正常人的白天尿量和夜间尿量之比是2∶1，所以夜间的尿量在500mL以上，有可能出现病人夜间被尿憋醒的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/14收听(52684)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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