太原市中心医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎主要症状有鼻塞、脓涕、头疼或者嗅觉减退。在临床中，头疼是常见的症状，主要是由于脓性的鼻腔分泌物刺激神经末梢所致，还有是鼻窦的窦口阻塞，鼻腔里的脓性分泌物吸收鼻窦内气体造成真空性头疼。
一般常用药物治疗包括鼻腔喷雾剂或者口服药物治疗，以减轻黏膜水肿。窦口通畅后鼻窦里的脓性分泌物可以引流到鼻腔，就可以减轻头疼的症状。如果头疼的症状，药物治疗以后还没有减轻，就需要做鼻窦CT检查，看是不是有鼻腔结构的畸形，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。如果有鼻腔结构的畸形，药物治疗效果非常差，可以考虑手术治疗。
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鼻窦炎没有鼻涕但头疼，首先要完善相关检查明确头痛症状是否为鼻窦炎引起。因为鼻窦炎导致的头痛，一般位置相对固定，而且具有一定的时间规律性，往往患者会伴随有大量的脓鼻涕。通过鼻内镜检查以及鼻部的CT，是诊断是否存在鼻窦炎最直接有效的方法。如果是鼻窦炎导致的头痛，可以先选择药物治疗，以抗菌素、黏液促排剂、短期鼻腔血管收缩剂为主，同时辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，能够促进黏膜的功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎，手术治疗是最佳的治疗方案，一般都会是在全身麻醉下经鼻内镜进行，属于微创的治疗方法。手术的目的也是促进鼻腔鼻窦的通气引流，术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，才能有效的预防复发。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(70984)
鼻窦炎引起头痛的原因，实际上和分泌物有关系。所以，鼻窦炎引起头痛的治疗，最根本的还是治疗鼻窦炎... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/12/15播放(51940)
鼻窦炎引起头痛的原因，实际上和分泌物有关系。所以，鼻窦炎引起头痛的治疗，最根本的还是治疗鼻窦炎...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/12/15播放(51940)
"急性鼻窦炎引起来的头痛，以药物治疗为主，治疗的原则是改善鼻腔的通气引流，促进鼻窦内的脓液流出，头痛症状就能够得到有效的改善。以抗菌素、黏液促排剂和短期的鼻腔血管收缩剂为主，比如罗红霉素、切诺、呋麻滴鼻液等，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于鼻腔分泌物的流出，同时促进鼻窦的黏膜功能恢复。经过药物治疗效果欠佳，或者是慢性鼻窦炎导致的头痛，手术治疗是最佳的治疗方式，手术前，可以适当的使用消炎药物减轻局部的炎症反应。手术一般都会是在鼻内镜下进行，属于微创的治疗方法，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，才能够有效的预防复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(22568)
"鼻窦炎倒流鼻涕到咽腔内需要治疗，用等渗的生理盐水冲洗鼻腔，每天两次，同时需要配合药物治疗，如鼻喷激素、黏液促排剂，中成类的通窍鼻炎胶囊、鼻炎片等等联合治疗，可以消除鼻涕。这样可以有效的减少鼻涕在鼻腔内的分泌，也可以有效控制鼻窦黏膜分泌物的分泌，有效消除鼻腔内的分泌物，同时可以控制鼻咽部的分泌物倒流到咽腔中。所以如果出现鼻窦炎鼻后滴漏，需要积极治疗鼻炎以及鼻窦炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(98112)
"鼻窦主要分四对左右对称，有筛窦、蝶窦、上颌窦、额窦。细菌感染时鼻腔内黏膜充血肿胀，鼻窦内分泌物引流不通畅，就会引起分泌物储留，从而出现头痛、牙痛、面部麻木不适感或眶周疼痛等。鼻窦炎的疼痛，往往与时间、发作部位有固定关系。鼻窦炎通过鼻窦CT就可确诊，使用鼻腔喷剂、生理性海盐水冲洗鼻腔以及促排药物等规范治疗，大约两周后症状就可治愈。如果通过药物治疗后，上述症状不能缓解，建议鼻内镜下手术治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/22收听(74642)
鼻窦炎发生在面部，而且周围有很多神经支配，当引流不通畅的时候，鼻腔里的感觉神经就会引起头痛。而... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/02/09播放(80228)
鼻窦炎发生在面部，而且周围有很多神经支配，当引流不通畅的时候，鼻腔里的感觉神经就会引起头痛。而...
2023/02/09播放(80228)
鼻窦在面部，面部周围有很多神经支配，引流不畅时鼻腔里感觉神经会引起头痛，而且鼻窦炎引起的头痛有... 戈言平│浙江省立同德医院 2023/02/05播放(63546)
鼻窦在面部，面部周围有很多神经支配，引流不畅时鼻腔里感觉神经会引起头痛，而且鼻窦炎引起的头痛有...
戈言平│浙江省立同德医院
2023/02/05播放(63546)
"鼻窦炎引起的头痛原因：1、脓液细胞分泌较多的内毒素，直接扩散到血液中，引起神经性头痛；2、由于窦口堵塞，导致的窦内存有大量脓液，挤压周围的骨壁，引起来传导性头痛；3、当脓液排出的过程中，会导致窦内呈真空性，而引起真空性头痛。鼻窦炎引起来的头痛一般位置相对固定，而且具有时间规律性，伴随有明显的鼻塞、黄鼻涕症状，通过鼻窦CT检查能够明确病变的范围。一般先选择药物治疗，以抗菌素、短期鼻腔血管收缩剂为主。适当的使用生理盐水冲洗，能够有利于分泌物的流出，促进黏膜功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎患者，手术治疗是最佳方案。"
2018/11/20收听(50516)
鼻窦炎在鼻科上是常见病和多发病，出现鼻窦炎时患者会有头痛、流鼻涕、鼻塞、鼻腔流脓性分泌物等相关症状。患者多数都有头痛的表现，因为鼻窦支配的神经有上颌神经，而上颌神经为三叉神经的主要分支，三叉神经为第五对脑神经，所以当上颌神经受到炎症刺激时，就会反射性的引起头痛，因此头痛是鼻窦炎炎症刺激神经反射引起的。当确诊鼻窦炎时，一定要积极治疗，鼻窦炎引起的头痛才能缓解。临床上主要的治疗是在鼻窦内窥镜下行鼻窦开放术，同时需口服一周的藿胆丸及鼻窦炎口服液，临床效果较好。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(24724)
鼻窦炎引起的头痛多发生在急性鼻窦炎，特别是在炎症感染的最初始阶段，主要是由于窦腔内的脓液过多，在排出的过程中使窦内形成真空状态，导致的真空性头痛，以及脓液分泌的较多内毒素，引起来的神经性头痛。治疗的原则是改善鼻腔鼻窦的通气引流，促进脓液快速的流出。局部可以使用鼻腔血管收缩剂，比如麻黄碱生理盐水或羟甲唑啉鼻喷剂。同时，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，利于分泌物的流出。最主要的是正确选择足量的抗炎药物，防止发生并发症或者是逐渐转成为慢性鼻窦炎。如果是慢性鼻窦炎导致的头痛，在早期可以抗炎药物治疗，主要是减轻炎症反应，可以有效的减少术中出血，手术后一定要定期的复诊合鼻腔用药，才能有效的预防复发。
2018/12/12收听(77308)
鼻窦炎引起头疼，主要有以下两方面的原因，治疗如下：一、原因;1、刺... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(46594)
鼻窦炎引起头疼，主要有以下两方面的原因，治疗如下：
一、原因;
1、刺...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/17播放(46594)
"发生急性鼻窦炎时，非常容易导致头痛，位置一般相对固定，而且具有时间规律性。首先要选择药物治疗，以抗菌素、黏液促排剂、短期鼻腔血管收缩剂为主，比如头孢呋辛、切诺、呋麻滴鼻液等。还可以辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够有利于鼻腔内分泌物流出，同时促进鼻腔黏膜的功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的鼻窦炎需要手术，手术前要结合鼻窦CT，明确病变的范围以及排除是否存在真菌性鼻窦炎。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了消除鼻腔黏膜的肿胀以及清理过多的干痂，预防干痂导致鼻窦口堵塞而引起的快速症状复发。"
2018/11/28收听(76972)
"鼻窦炎是各种原因所导致的鼻窦腔、鼻窦黏膜的急、慢性的炎症，临床上主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉下降、头闷、头痛等症状，因此鼻窦炎是会引起头痛。鼻窦炎引起头痛，主要在于以下的两种机理：一种是脓毒性的头痛。因为鼻窦炎的细菌感染，鼻窦腔有大量的脓性分泌物，刺激引起反射性的头痛，称之为脓毒性的头痛。另一种的是负压性的头痛，是因为鼻窦炎时鼻窦窦口阻塞，鼻窦腔里成为负压，这种负压刺激引起头痛，称之为负压性的头痛。所以综合而言，鼻窦炎大多数是会出现头痛的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/15收听(36210)
如果出现急性鼻窦炎引起的头疼，首先要治疗鼻窦炎，这样才能缓解头疼。特别是急性期鼻窦炎的治疗，包括全身抗生素治疗以及局部的鼻喷剂的治疗，如用局部减充血剂可以缓解鼻窦窦口的堵塞，通畅鼻窦的引流来缓解头疼。鼻窦分为四组一共有八个，包括两个上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，八个鼻窦其中的任何一个发生炎症都可以引起鼻窦炎的症状，包括头疼的症状。鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，其中急性鼻窦炎引起的头疼症状更加剧烈，根据鼻窦所在部位的不同，引起头疼的部位以及持续时间也不相同。
王军│北京大学第一医院
2020/03/17收听(37570)
"由于鼻窦发生炎症感染的最主要窦腔不同，导致的疼痛位置也不相同。上颌窦炎主要是以眼眶上部为主，可能伴随有同侧的颌面部、上磨牙的疼痛；筛窦炎主要是以眼内角附近和鼻根部为主，也可以放射至头顶部；额窦炎主要是以前额部的周期性疼痛为主；蝶窦炎主要以眼球深部的钝痛为主，可以放射至头顶和耳后，也可以引起枕部的头痛。治疗头痛症状时，需要结合鼻内镜以及鼻窦CT检查，才能够进一步的确诊。治疗主要是以药物为主，需要使用抗生素、短期的鼻腔血管收缩剂以及黏液促排剂。对于经过药物治疗效果欠佳的，在使用抗生素控制感染后，才能选择手术治疗。"
2019/01/09收听(19684)
鼻窦炎非常容易出现头疼的症状，主要是两方面的原因：1、因为鼻窦发炎造成窦口黏膜的... 文开学│山西白求恩医院 2023/12/29播放(51390)
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1、因为鼻窦发炎造成窦口黏膜的...
文开学│山西白求恩医院
2023/12/29播放(51390)
鼻窦是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，一侧4个，共8个。鼻窦炎除鼻塞、... 周红宇│武汉市第四医院 2023/05/09播放(51490)
鼻窦是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，一侧4个，共8个。鼻窦炎除鼻塞、...
周红宇│武汉市第四医院
2023/05/09播放(51490)
鼻窦炎患者的主要临床症状是鼻堵、流涕、头痛、嗅觉减退，头疼是鼻窦炎患者的主要临床症状。窦腔里本... 王旻│北京大学人民医院 2023/11/02播放(58914)
鼻窦炎患者的主要临床症状是鼻堵、流涕、头痛、嗅觉减退，头疼是鼻窦炎患者的主要临床症状。窦腔里本...
王旻│北京大学人民医院
2023/11/02播放(58914)
"不是所有的鼻窦炎都会表现为头疼，只有患者窦腔内的分泌物到达一定的程度，患者窦腔里面的压力才会发生改变，才会出现头疼的情况。大多数鼻窦炎患者表现为鼻塞、流黄脓鼻涕，影响患者正常的通气。建议得了鼻窦炎之后积极治疗，避免导致头疼，常用的药物是桉柠蒎肠溶软胶囊，应该配合抗生素消炎，常用的是头孢克肟片。尤其是急性期的炎症一定要积极的治疗，避免形成慢性鼻窦炎，不利于患者病情的恢复。如果患者出现头疼的情况，需要明确病变的范围，必要的时候可以考虑手术治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(69714)
"鼻窦炎根据病史是否超过12周，分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎引起的头痛程度相对比较明显、剧烈，并且表现的位置通常有明显的规律性；急性额窦炎多表现为前额部疼痛，上午逐渐加重，午后能够缓解；急性上颌窦炎多表现为面颊部或者是上列牙齿的疼痛，通常是午后症状加重；急性筛窦炎多表现为鼻根部或者是眼眶疼痛；急性蝶窦炎多表现为头顶部或者是后脑勺疼痛。慢性鼻窦炎引起的头痛，多表现为前额或者双侧颞部钝性疼痛不适，或者是头部昏沉感、压迫紧张感。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(14466)
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