首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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在尿的管型当中分析了很多,包括了透明管型、颗粒管型、细胞管型、钠氧管型、宽幅管型、细菌管型等多种类型,颗粒管型是属于其中的一种,颗粒管型的形成往往是肾脏实质细胞的碎片,血浆蛋白以及尿中有形物附着在TH蛋白上面形成,可以分为粗颗粒管型和细颗粒管型,颗粒占了管型的1/3以上。
在形成的早期都是颗粒管型,粗颗粒管型粗大而致密,可以吸收色素而形成黄褐色。粗颗粒管型往往见于慢性肾炎、肾盂肾炎以及某些药物引起来的肾小管损伤,粗颗粒管型在肾小管内停滞时间过长,就可以逐渐碎化,形成细颗粒管型。
细颗粒管型往往见于慢性肾炎或者急性肾炎的后期,所以通过对尿中管型的判定,来对疾病作出诊断,以进一步的治疗。
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蜡样管型尿一般见于严重的肾小管疾病。蜡样管型尿是上皮管型或颗粒管型,在肾小管里时间长了,就可以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(42476)
蜡样管型尿一般见于严重的肾小管疾病。蜡样管型尿是上皮管型或颗粒管型,在肾小管里时间长了,就可以...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(42476)
管型尿常见于内科性的疾病,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂肾炎的急性发作、肾小管炎症反应、肾... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/13播放(65164)
管型尿常见于内科性的疾病,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂肾炎的急性发作、肾小管炎症反应、肾...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/13播放(65164)
正常人的尿常规中可以出现一部分管型,最常见的管型是透明管型,小于5000个/24h,但是某些肾炎患者可以出现红细胞管型。这种红细胞管型主要见于肾小球出血的患者,也就是血尿的患者,最常见的红细胞管型见于急性肾小球肾炎,具有血尿的患者也可以出现红细胞管型。红细胞管型的定义是整个管腔体积中红细胞数量大于50%,红细胞管型的形成,需要肾脏存在三个条件:有浓缩的功能、有酸化的功能、有交替使用的肾单位。所以只要有红细胞管型形成,说明肾脏有一定的储备功能,这种储备功能和肾脏本身的储备功能是相关的,正常人的肾脏储备功能是400%,如果机体有管型的形成,就说明肾脏具有一定的储备功能。如果肾脏出现了红细胞管型,这种肾脏疾病就是具有一定代偿能力的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(84552)
管型尿大多数情况见于内科相对比较常见的肾病。在肾脏的内科疾病里,有一大类叫肾小球... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/22播放(27149)
管型尿大多数情况见于内科相对比较常见的肾病。
在肾脏的内科疾病里,有一大类叫肾小球...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/22播放(27149)
Ⅰ型呼吸衰竭主要见于重症肺炎、肺间质纤维化和肺栓塞等疾病,重症肺炎常见于细菌或病毒引起累及多肺叶或多肺段的炎症。在病毒性肺炎时,可见有严重的肺损伤和弥漫肺泡损害。病理上可见肺泡腔内炎性细胞浸润、透明膜形成、血管充血,这时会导致通气/血流比例失调,引起Ⅰ型呼吸衰竭。肺间质纤维化是由于肺泡与血管之间的肺泡膜增厚,导致气体交换障碍、弥散降低,因此,也会导致Ⅰ型呼吸衰竭。肺栓塞是由于肺动脉内有血栓形成,这时肺泡血供减少,引起通气/血流比例失调,所以引起Ⅰ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(10112)
白细胞管型最常见的疾病是肾脏感染性疾病,最常见的是肾盂肾炎、间质性肾炎等。管型是蛋白质、细胞以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(31241)
白细胞管型最常见的疾病是肾脏感染性疾病,最常见的是肾盂肾炎、间质性肾炎等。管型是蛋白质、细胞以...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(31241)
一型呼吸衰竭即Ⅰ型呼吸衰竭,是指动脉血气... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/26播放(52648)
一型呼吸衰竭即Ⅰ型呼吸衰竭,是指动脉血气...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/26播放(52648)
细胞管型是指细胞含量超过管型体积的1/3,称为细胞管型,按照所含的细胞命名为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型和白细胞管型以及混合管型。其中红细胞管型往往是与肾小球性的血尿同时存在,临床意义也和肾小球性的血尿相似。肾小球源性的血尿是由于红细胞通过病理改变的肾小球基膜时,受到了挤压损伤,其后在漫长的各段肾小管中受到不同的pH值和渗透压变化影响,使细胞出现了形态学的改变,一般通过相差显微镜来进行分析。肾小球源性血尿,如果红细胞多形性改变超过80%,往往见于各种类型的肾小球疾病,比如肾小球肾炎、间质性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎等,所以出现红细胞管型的时候,应当确诊疾病的性质,需要做肾脏活检,进行病理分型诊断。
2020/08/24收听(73860)
一型呼吸衰竭是指只有缺氧,而没有二氧化碳潴留的呼吸衰竭,也就是只有氧分压低于60mmHg,而没... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/23播放(29066)
一型呼吸衰竭是指只有缺氧,而没有二氧化碳潴留的呼吸衰竭,也就是只有氧分压低于60mmHg,而没...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/23播放(29066)
"酱油尿可能不是疾病,如有吃红蘑会出现酱油尿。但也有很多疾病可导致酱油尿,如血液系统疾病、横纹肌溶解症或急性肾小球肾炎。一定要尽快去医院检查内生肌酐清除率、尿渗透压、24小时尿微量蛋白,还需做肾脏穿刺活检,看看是不是免疫性肾病。确诊后需口服百令胶囊及金水宝胶囊缓解症状。酱油尿是血管内溶血的表现,有人可能身体没有任何不适症状,排出酱油尿,但是也一定要尽快去医院到血液科就诊。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/24收听(62404)
"正常尿液中不含有管型,管型形成于肾小管和集合管,浓缩酸性尿偶见透明管型,高热或剧烈运动后易出现透明管型。颗粒管型、蜡样管型、上皮细胞管型均反映存在肾实质性损害,如肾小球肾炎、肾病综合征、移植肾排斥、重金属肾中毒。腊样管型说明肾小管有严重损害,上皮细胞管型说明肾小管上皮细胞变性坏死。白细胞管型见于肾盂肾炎,红细胞管型见于急性肾炎伴有肾球囊病变、红细胞漏入肾小管内,脂肪管型见于类脂性肾病及慢性肾小球肾炎。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/10收听(14578)
最常见引起红细胞管型的疾病,主要有以下几种。第一就是各种各样的慢性肾小球肾炎,这一类疾病主要是... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(32935)
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2023/05/22播放(32935)
尿中出血即血尿,最重要是找到血尿的原因,而血尿的发生原因非常复杂。所以血尿是否严重,主要取决于... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(26529)
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氨臭味尿多数情况下属于正常的生理现象,也有极少部分属于病理性问题。病理状态下,尿液如果出现氨臭... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(81692)
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比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下,而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度,比如... 母艳蕾│北京医院 2023/10/02播放(66002)
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母艳蕾│北京医院
2023/10/02播放(66002)
"由于急性胃肠穿孔或脏器破裂所导致的急性弥漫性腹膜炎,腹膜受到刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显的紧张、强直,硬如木板,称为板状腹。板状腹是急腹症、腹膜炎整个摸起来腹肌很硬,内脏神经受到刺激,是一种保护性的反应。胃穿孔、急性坏死性胰腺炎、肠穿孔、急性阑尾炎、妇科疾病都能引起板状腹。当触诊时,会摸到腹部很硬,像木板那么硬,所以称为板状腹,这是一种比较严重的疾病,需要紧急治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(80402)
临床瞳孔缩小的情况很少,神经科比较有关的疾病叫Horner综合征,最常见的因素是颈椎病,尤其是... 郭华│山东省立医院 2023/09/25播放(58788)
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郭华│山东省立医院
2023/09/25播放(58788)
"乳糜尿是含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液,若尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称为乳糜血尿。乳糜尿常见于以下几个疾病:1、丝虫病是引起乳糜尿最常见的原因。2、腹腔结核,广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴管引起乳糜尿。3、肿瘤,原发或者转移至腹腔或者腹膜后的肿瘤会引起乳糜尿。4、胸部、腹部创伤或者大手术之后损伤到腹腔淋巴管,或者胸导管可引起乳糜尿。5、原发性的淋巴管疾病,比如幼年罕见的胸导管先天畸形引起的淋巴管先天发育不全,也会引起乳糜尿。6、其他原因,比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、妊娠压迫、疟疾,偶尔也会引起乳糜尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(27054)
"间歇性跛行是临床上的一种症状,见于很多的疾病。最常见的考虑是血管性问题,比如因为下肢动脉硬化闭塞导致,患者走一段时间路,下肢就会有酸胀、疼痛的问题,患者通过休息以后才会缓解症状,还有椎管狭窄、坐骨神经炎、腰椎间盘突出等,都可能会导致间歇性跛行的症状。当患者出现这些问题的时候,可以就诊医院的神经外科进行检查,可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超检查。导致患者出现下肢动脉硬化闭塞的原因主要是患者长期高血压、高血脂等控制不当,导致患者的血管动脉硬化闭塞、血管狭窄、血流不通畅,行走后会加重这种情况,患者表现为行走的无力、疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/16收听(21714)
"杵状指发生,主要因为机体缺氧所导致。临床最常见原因为肺部疾病,如间质性肺疾病等,其他方面原因,如支气管扩张合并感染,病程较长时也可出现杵状指。杵状指发生大多提示肺内的慢性缺氧过程,尤其在肺间质疾病当中,患者发生杵状指比例相对较高,大多提示病情较重,且病变时间较长。临床表现为手指末端的,鼓槌样的突起,同时可以伴有末梢循环的障碍。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(33972)
湖北省中西医结合医院 温暖
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