华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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如果由于骨盆或者是髋关节骨折后，无法正常行走和负重，导致大腿的肌肉出现废用性、失代偿性肌肉萎缩，当处理好外伤，进行正常的行走训练后，则可逐渐地恢复。而部分神经损伤，比如股神经，或者是神经卡压引起的肌肉萎缩，需要进行神经修复，或者是解除神经的压迫，从而可恢复神经以及正常肌肉的力量和外形。
如果是由于更高位置的神经受压，或者本身有肌肉病变引起的肌肉萎缩，则需要更长时间的观察和治疗。同时患者需要配合营养神经的治疗以及肌肉关节功能的康复，才能有效地促进肌肉的恢复。
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大腿肌肉萎缩通常见于神经损伤之后，导致神经对肌肉的支配能力下降，肌肉活动减少，造成肌肉萎缩。另外一种情况，由于周围创伤所致，比如骨折以及肌肉损伤，导致疼痛非常明显，不敢活动，时间长久之后，肌肉也会出现萎缩。如果是神经损伤导致的，首先要治疗神经损伤，如果出现神经的断裂，通常要进行神经吻合术，这样神经功能有一定的恢复。但是神经损伤所导致的肌肉萎缩，治疗效果往往很差，因为神经功能恢复比较慢，并且预后不佳。如果是肌肉损伤所导致的萎缩，这种情况要进行被动活动以及主动活动锻炼，刚开始锻炼的时候一般以被动活动为主，让医生或者家人帮助进行肢体的活动锻炼，可以参与少许的主动收缩肌肉以及活动肢体的锻炼。时间长久之后就可以脱离被动锻炼，进行主动锻炼，肌肉萎缩的情况就能得到明显好转。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(88386)
大腿肌肉萎缩的恢复是一个比较复杂的过程，具体治疗方法如下：1、对因治疗：大腿肌肉... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/30播放(82884)
大腿肌肉萎缩的恢复是一个比较复杂的过程，具体治疗方法如下：
1、对因治疗：大腿肌肉...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/30播放(82884)
"大腿肌肉萎缩是可以恢复的，恢复的要点就是积极进行功能锻炼，比如股四头肌的萎缩，就要进行股四头肌的锻炼，在很多骨性关节炎的病人和慢性关节疼痛的病人，都会因为关节疼痛引起肌肉的废用性萎缩。这个时候肌肉对关节的保护性就会下降，关节炎发病就会更加严重。治疗关节炎的时候其中一点非常重要，就是进行非负重的大腿肌肉的锻炼，比如伸膝抗阻锻炼和屈膝抗阻锻炼，大腿肌肉的等张和等长训练，都可以增强大腿肌肉的力量，使萎缩的肌肉重新强壮起来，对关节起到保护作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(67600)
"大腿肌肉萎缩首先要明确原因，然后才能够明确能不能恢复。如果大腿肌肉萎缩是由于废用性萎缩所导致的，这种情况下是能够恢复的。所谓的废用性萎缩，主要就是由于大腿得不到有效的康复功能锻炼，这种情况下就会导致肌肉纤维细胞减少，肌肉纤维变得细小狭长，就会导致肌肉的萎缩，比如长时间的卧床，大腿、小腿的骨折需要进行石膏固定，不能够站立行走，这种情况下都会引起大腿肌肉的废用性萎缩，骨折愈合之后逐渐的下床行走以及康复功能锻炼，大腿肌肉会逐渐的恢复到正常的。还有一些原因大腿肌肉萎缩是由于神经受到损害之后所导致的，神经损害之后会引起大腿肌肉失神经支配，从而也会导致大腿肌肉的萎缩，这种情况下需要积极的解除神经的压迫，同时营养神经药物治疗，如果在疾病早期大腿肌肉萎缩还有可能恢复，否则恢复起来非常困难。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(94592)
"大腿肌肉的萎缩，通过康复训练和营养增加，治疗原发疾病，一般在半年内可以得到恢复，恢复的程度会因人而异。还有与机体的程度、疾病控制的程度都有关系，主要在早期的原发疾病的治疗非常关键，为后续的恢复打下基础。通过营养康复训练刺激神经来形成新的神经环路，可以使大腿的肌肉萎缩得到恢复，通常情况下跟大脑中枢神经疾病周围的肌肉疾病和神经病变有关，会引起肌肉萎缩。通过病因的治疗和康复训练，营养的增加来恢复肌肉，一般都要半年左右时间。对于因为废用性的因素骨折造成可能会更快一点，因为本身没有功能障碍。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(31204)
肌肉萎缩要检查是哪个部位的萎缩以及造成肌肉萎缩的原因，不同的疾病造成最后的结局不一样。 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/01/05播放(63416)
肌肉萎缩要检查是哪个部位的萎缩以及造成肌肉萎缩的原因，不同的疾病造成最后的结局不一样。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/01/05播放(63416)
"肌肉萎缩怎么恢复？肌肉萎缩要看肌肉萎缩的原因是什么。如果说没有什么器质性的病变，主要是因为运动太少，活动太少引起废用性的肌肉萎缩。恢复就需要加强功能锻炼、锻炼肌肉，哪个肌肉萎缩就专门练对抗肌肉力量的锻炼，跟健身房的健身教练指导锻炼肌肉让它恢复，这是废用性的萎缩。还有些肌肉萎缩是因为像膝关节的骨头肌肉萎缩有可能是膝关节本身关节里边的病变，导致肌肉萎缩。常见还是因为半月板损伤，关节里边的韧带断裂，骨关节病导致肌肉萎缩，不敢使劲、膝关节老疼，会导致肌肉萎缩。这种情况下，需要把关节里边的病因去除，半月板撕裂缝合或者是部分切除，韧带断裂了的要重建，骨关节病做清理或者打润滑针，严重的需要做关节置换手术。疼痛缓解了以后才能够增加关节活动，增加关节的负重，才能恢复肌肉的容积，恢复肌肉的饱满程度。还有肌肉萎缩是因为神经受压导致肌肉出现视神经性肌肉萎缩，需要把肌肉的神经恢复，比如有些人颈椎病、腰椎椎间盘突出压迫神经，导致肌肉萎缩，需要把颈椎或者腰椎的压迫神经的病变去除，才能够恢复肌肉的神经支配，才能适当的多运动，恢复肌肉的萎缩。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(75860)
"肌肉萎缩能否恢复正常，根据造成肌肉损伤的具体原因所决定的。有些肌肉萎缩，如果是由于废用性萎缩导致的，这种情况下能够恢复。所谓废用性萎缩，是指由于大腿或者全身肌肉得不到充分的康复训练，肌纤维减少，肌肉变得细小狭长，导致肌肉萎缩，可以通过适当的体育锻炼或者康复器械的介入，逐渐增加肌肉的力量，肌肉萎缩的症状大部分可以得到恢复。另外，有些特殊原因引起的肌肉萎缩，比如是由于神经损害之后导致。由于一些神经的碾挫伤、离断或者神经受到卡压，造成支配区域的肌肉萎缩症，要积极解除神经的压迫，同时应用一些营养神经的药物，有可能使萎缩的肌肉恢复一部分功能。但是神经肌肉萎缩导致的肌肉损伤，恢复的情况不是特别理想，因此出现肌肉萎缩时，一定要到正规医院找专科医生，查找具体原因，针对具体损伤的原因进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/12收听(78194)
"在临床中肌肉萎缩比较常见，引起肌肉萎缩的病因，常见与神经的病变，也可见因为经常性的制动患肢而引发的肌肉萎缩。神经病变所导致的肌肉萎缩，有可能是因为外伤而导致的神经损伤，另外与局部病变所导致的神经卡压都有直接的关系。针对这类患者的恢复，一方面需要解除神经的压迫，另一方面需要系统的康复功能锻炼，解除压迫的方法可以考虑静滴脱水的药物，或者口服缓解神经根水肿的药物像地奥司明，静滴甘露醇，另外配合营养神经类的药物针对性治疗，多数可以考虑口服甲钴胺胶囊，或者静滴甲钴胺注射液针对性的治疗。通过这种治疗方法多数能够改善神经所支配区域的肌肉萎缩，在后期还需要配合康复功能锻炼，多进行力量练习。肌肉萎缩也常见于经常患肢制动的患者，这类患者多数是由于外伤而导致不能下地活动，或者患肢不能提拎重物，往往在制动一段时间后会引发肌肉萎缩。针对这类患者需要等到康复后，做些系统的康复功能锻炼比如负重、哑铃，通过系统的力量练习也可以恢复肌肉萎缩。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/27收听(92970)
"肌肉萎缩是肌纤维细胞变小，肌肉体积缩小而出现的肌肉萎缩现象。肌肉萎缩有几种类型，一种是神经源性造成的肌肉萎缩，如运动神经元病、周围神经炎。另一种就是肌肉病变引起的肌肉萎缩，有先天性的疾病和后天性的，最常见的就是进行性肌营养不良，因为基因遗传因素而引起的肌肉萎缩。另一种是废用性的肌萎缩，不同的类型治疗是不一样的，要针对病因进行治疗。在临床上所见的肌肉萎缩，神经源性的如运动神经元病和进行性肌营养不良病人一般不容易治疗，既使用药也不可能恢复。主要给病人高热量、高蛋白的饮食或者神经营养药物来减缓疾病的进展和恢复肌力的衰退。对于废用性的肌萎缩，继发于脑血管病或者骨关节其他病变引起的肌萎缩，应给予康复治疗，加强锻炼加上饮食方面的调节可能会恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/27收听(26436)
肌肉萎缩可以治疗，但不同病因导致的肌肉萎缩，治疗方案以及治疗效果不完全一样。在临床上常见的导致肌肉萎缩的病因主要为肌肉本身缺血缺氧性损伤、代谢性损伤所导致肌肉萎缩，以及神经系统病变导致的废用性肌肉萎缩。如果是由于肌肉本身损伤所导致的病变，以目前的治疗手段来讲，对于已经损失掉的肌肉细胞不能有效再生。只能在病因治疗的基础上进行局部按摩及锻炼，促进依然存活的肌肉细胞的增殖，达到缓解症状的效果。对于神经系统病变所导致的废用性病变，一般可以给予规范的功能康复锻炼来缓解症状。但如果神经系统疾病不能根治，这些治疗只能好转不能治愈。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(12456)
肌肉萎缩的患者不一定能恢复，要根据肌肉萎缩的病因进行诊治，确定是否能够恢复至正常的肌力。如果患者出现了神经性萎缩，一般恢复相对较难。当运动神经元受损会出现肌肉萎缩，如运动神经元病的患者，由于运动神经元是属于不可再生的神经，这种情况相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩属于遗传因素导致的，家族性肌营养不良或者出现肌炎、皮肌炎，出现肌肉萎缩，较难恢复。如果患者的肌肉萎缩是由于长时间不用，导致废用性萎缩，相对来说比较好治，注意肌肉康复，并且配合针灸、按摩可以帮助肌肉萎缩的恢复。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(83670)
"肌肉萎缩是否能恢复正常，要具体情况具体分析，看是什么原因导致的肌肉萎缩，有些患者可以恢复，大部分患者很难恢复，具体如下：一、可以恢复的情况：如果是废用性萎缩或者营养不良导致的肌肉萎缩，这种肌肉萎缩有一定程度可以恢复。二、不可以恢复的情况：如果是神经炎性损害，比如由于脊髓损伤或者下运动周围神经损伤，如果损伤比较重，这种肌肉萎缩不能恢复。还有一些遗传性疾病，有些遗传性肌肉疾病，这种萎缩也不能恢复，只能随着病情进展。因此，肌肉萎缩一定要看具体诊断，根据诊断类型给予相应治疗，有些患者可以恢复，但绝大部分患者肌肉萎缩很难恢复，有的甚至逐渐加重。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(30880)
大腿肌肉萎缩常见于遗传因素、神经病变、外伤骨折后导致长期下肢制动肌肉废用性萎缩。包含外伤固定肢... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/06/06播放(70294)
大腿肌肉萎缩常见于遗传因素、神经病变、外伤骨折后导致长期下肢制动肌肉废用性萎缩。包含外伤固定肢...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/06/06播放(70294)
大腿出现肌肉萎缩怎么办，要根据引起肌肉萎缩的原因进行病因的处理。第一、如果是运动神经元病的患者，出现了大腿肌肉的萎缩，这个时候治疗上主要是给予营养神经的药物，比如鼠神经生长因子，还有改善循环的药物，比如三七片或者活血化瘀的药物进行口服，同时进行肢体的按摩，因为运动神经元病没有很好的处理的病因的办法，以对症处理为主。第二、如果是肌肉的疾病引起的肌肉的萎缩，治疗上可以给予激素或者免疫球蛋白进行处理，也可以给予维生素B1、B12肌注或者甲钴胺口服。第三、如果大腿肌肉出现萎缩，是因为脑血管病引起来的，如果是脑梗塞或者脑出血引起的肢体的偏瘫，出现的肌肉废用性的萎缩，这个时候治疗上主要是给予肢体功能的锻炼，然后加强肌肉的按摩，促进功能的恢复为主，防止废用性肌萎缩。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(66898)
大腿肌肉萎缩，包括针对病因的治疗、营养神经肌肉的治疗，以及康复治疗等。1、肌炎、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(49611)
大腿肌肉萎缩，包括针对病因的治疗、营养神经肌肉的治疗，以及康复治疗等。
1、肌炎、...
2023/05/11播放(49611)
"大腿肌肉萎缩在临床上多见于中风瘫痪的患者，这类患者活动不灵，长时间卧床，时间久了就会导致大腿肌肉萎缩。对于此类在床上瘫痪的患者由于没有办法做主动锻炼，只能够在医生或者专业康复师的指导下做床边康复，以此缓解肌肉萎缩的进展。根据患者肌力的强度以及中风的病情，可以选择适当的时机进行下地锻炼，适当的锻炼可以防止和治疗肌肉萎缩。如果是经常久坐的人群，因为缺乏锻炼引起肌肉萎缩，可以通过适当的运动来治疗和缓解症状，比如跑步。无论是慢跑还是快跑以及长跑运动，都可以锻炼腿部肌肉。如果条件允许可以选择到专业健身房里面进行单车运动，也能够锻炼腿部肌肉。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(38804)
"大腿肌肉萎缩的原因主要有以下几个方面：1、废用性萎缩：如果患者大腿骨折不能活动，或者急性脑梗死之后遗留下肢活动困难，患者长期卧床就能导致废用性萎缩，废用性萎缩经过后期积极的康复锻炼，一般可以得到恢复，甚至痊愈。2、周围神经损伤：如果大腿局部的周围神经受到损伤，就会导致肌肉营养不良，从而引起萎缩的表现。3、运动神经元病：可造成全身肌肉的萎缩，一般从小腿肌肉萎缩开始，逐渐向肢体近端进展，并且可累及到呼吸肌，此时就会表现为肌肉萎缩，与此同时还会经常发生肌肉颤动。4、进行性肌营养不良：本病属于遗传疾病，可表现为小腿、手背肌肉萎缩，随着病情进展，也可见到大腿肌肉萎缩，本病预后非常差，治疗极其困难。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/23收听(50632)
"大腿肌肉萎缩，可能是因为下肢骨折长期没有负重，肌肉出现废用性的萎缩，也可能是局部的肌肉病变或者失去神经支配出现萎缩。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体确定大腿肌肉萎缩的原因。肌肉萎缩以后主要是通过康复锻炼进行恢复，如果是下肢骨折出现了废用性萎缩，首先是完善X片了解骨折的愈合情况，如果骨折愈合比较良好，可以逐渐的下地负重活动，有助于改善萎缩。另外就是伸直膝关节做抬腿训练，每次30分钟左右，每天坚持2-3次，另外小腿的地方可以捆绑1-2瓶矿泉水进行负重下的抬腿训练，更有助于萎缩的肌肉逐渐恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(50724)
"如果是大腿出现了肌肉萎缩，一般表现为患腿变细，力量减弱，甚可能出现走路不稳及不能走路的情况。可见于多种原因，比如腰间盘突出引起的，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到腿部引起相应部位的肌肉萎缩，一般还会伴有疼痛或麻木等不适症状。需要做腰部CT或磁共振检查明确，然后进行腰部的理疗和牵引治疗，或者进行微创手术。也可以是由于骨折等疾病导致患者长期卧床而引起，这种情况是一种废用性的萎缩，表现为双侧，可通过经常做腿部的按摩、做肌肉等张收缩动作来预防，要及早进行康复训练，促进肢体肌力和功能的恢复。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(64650)
北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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河北以岭医院 陆春玲
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