上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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患者睡着后咳嗽的原因有以下几种：
1、理化因素：可能是在卧室有理化因素刺激，如被子、毯子；
2、急慢性支气管炎：患者睡着时副交感神经、迷走神经兴奋，可能会出现咳嗽加重。如果患者患有急慢性支气管炎的过程中，睡着以后患者胃肠道反流，导致呼吸道在原有感染的基础上加重咳嗽；
3、慢性心功能不全：患者平卧时回心血量增加，导致心功能不全、肺静脉压力增高，支气管黏膜受到刺激，加重夜间咳嗽。
如果患者睡着后咳嗽，可以请专家和医生检查进一步排查原因，采取合适的治疗措施。
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"睡着就咳嗽见于三种情况：一、上呼吸道感染，比如慢性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎会导致气道通气功能受影响，在夜间睡着时发生气道狭窄、刺激性咳嗽。二、见于过敏性疾病，比如过敏性支气管哮喘，在夜间睡着时迷走神经主宰支气管的收缩，引起气道狭窄，反射性刺激呼吸道而引起咳嗽。三、要注意打鼾，也就是阵发性睡眠呼吸暂停综合征，由于打鼾的严重程度导致气流发生不均匀改变，会刺激气道敏感性增加，反射性引起咳嗽，甚至被憋醒。此时需要由他人仔细观察打鼾的严重程度，如果打鼾影响正常呼吸建议做耳鼻喉科的相关检查，了解气道是否有明显的狭窄以及是否具有手术指征，做气道通畅的治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(25392)
睡着的时候出现咳嗽大多是由于咳嗽变性哮喘而引起，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(48555)
睡着的时候出现咳嗽大多是由于咳嗽变性哮喘而引起，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(48555)
"一睡着就咳嗽，最常见的是肺里和支气管里面感染的炎症没有完全好，排痰没有排干净，所以一躺倒痰容易往上走，而睡着的时候呼吸比较深大，在这时气流很容易把痰给带出来，引发咳嗽。这种情况一定要注重白天的时候尽可能吃些清肺化痰药，帮助肺里或支气管里的残痰尽早排干净，也可以注意饮食，尤其是晚餐的饮食，尽可能清淡些，这样有痰上来也很容易出来，不至于引发严重的咳嗽。另外在睡着咳嗽的时候喝些化痰药，也能有特别好的帮助，不至于引发刺激性的咳嗽，而且第二天早晨排痰也会比较顺利。另外出现这种咳嗽的时候，要注意房间里面适当加湿，水蒸气稍微多点，可以煮水冒点水蒸气，感觉比较舒服。平常除了口味清淡，要注意不要吃些太刺激、热性的东西，比如温补的东西，有的人觉得感冒好了，可能肺感染好了就补一补，吃些补品，可能引发气道里过干或者生痰，引发睡着后咳嗽。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(48548)
"只是在睡着的时候咳嗽，醒了不咳嗽，这种情况多数是由于出现了张口呼吸的情况。一般正常睡眠的时候闭着嘴呼吸，鼻腔有鼻毛和弯曲的腔道，能对吸入的空气做一个加湿，缓和气流对咽部的刺激和气道的刺激，所以不容易出现咳嗽。但是如果要是张口呼吸，比如由于鼻子堵了或者枕头不合适，或者不良的习惯导致张口呼吸，卧室里面干燥的空气会直接冲到咽喉或者气道，导致这一个刺激。因为睡眠的时候呼吸还是非常深的，呼吸比较深大，这个时候睡眠中间又没有吞咽动作，所以干燥气流来回通过气道和咽喉的时候，会刺激机体产生咳嗽。一旦醒了能够吞咽口水，这个地方得到的一个润泽，自然也就不咳了，所以只在睡眠中间咳嗽，一般来说是这种情况。"
2020/04/15收听(74294)
"睡着咳嗽醒了不咳嗽，临床上比较多见，可能与夜间迷走神经兴奋性较高和心肺负担较清醒时更重有关。咳嗽本身是一种症状，受到多种因素的影响。夜间患者的迷走神经兴奋度高，容易导致咳嗽，气道容易痉挛。此外，平卧时患者的心肺负担增重，有支气管哮喘、慢阻肺、慢性心功能不全的患者。往往平卧的时候心肺负担更重，容易使肺淤血加重，夜间出现咳嗽加重。清醒以后患者由平卧位改成坐位或者站位，对心肺负担会减少。此外，还有部分患者可能与胃食管反流有关。胃食管反流往往也是夜间容易出现，导致患者咳嗽加重，清醒以后症状缓解，需要进一步到医院进行相应的检查，明确病因。如果患者平时表现为发作性干咳，以半夜或者凌晨多发，需要考虑是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘目前最有效的药物是吸入性糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(60268)
"刚睡着就咳嗽，这种夜间咳嗽通常见于咳嗽变异性哮喘、哮喘以及心衰，还有胃食管反流病引起的呛咳等。有时晚上如果睡眠有打鼾、呼吸暂停，可能会出现微量的呼吸音以及呛咳现象。当然以上的病因都是咳嗽比较明显，比较剧烈，或者反复出现的慢性咳嗽。正常人也会出现偶然咳嗽的可能，有小部分人在夜间睡眠时有微量误吸现象，出现呼吸呛咳，这种情况不需要过度的关注，平常要做好夜间进食不要过饱，不要吃完饭后马上入睡，夜间尽量避免饮酒等措施就行了。"
曾祥伯│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(60050)
宝宝如果短时间内出现睡着后咳嗽，主要原因如下：一、感染因素：1、呼... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/06/01播放(70226)
宝宝如果短时间内出现睡着后咳嗽，主要原因如下：
一、感染因素：
1、呼...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/06/01播放(70226)
儿童睡着后出现咳嗽要考虑鼻后滴漏综合征，鼻后滴漏综合征也叫上呼吸道咳嗽综合征，儿童的鼻腔分泌物增多，夜间因为平卧位的体位导致鼻腔的分泌物沿着鼻咽部倒流到咽部，从而刺激咽部的黏膜出现反射性的咳嗽症状。在这种情况下需要检查鼻腔，对鼻腔进行清理，减少分泌物的渗出，同时垫高枕头来减少倒流的几率，必要时可以口服抗过敏的药物进行治疗。如果宝宝有腺样体和扁桃体肥大、增生的情况，也会导致夜间咳嗽，需要到五官科进行体检，明确诊断后给予针对性的治疗。
童鹏│鄂州市中心医院
2020/07/11收听(88990)
"睡着时咳嗽是一个比较常见的临床症状，可见于很多疾病，最常见的有以下几种：1、反流性咽炎，根本原因是由于存在反流性胃炎或者反流性食管炎，在睡觉的时候食管的张力下降，因此胃内容物反流至咽喉部，从而引起咳嗽的临床症状。2、慢性心功能不全，尤其是老年人最为常见，因为存在慢性心功能不全时，睡着平卧之后导致回心血量增加，引起肺淤血加重，从而引起咳嗽的临床症状。3、慢性气道炎症性疾病，也可以在睡着的时候咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，由于睡着的时候副交感神经兴奋，从而引起支气管进一步收缩和痉挛，引起咳嗽症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/30收听(40972)
"宝宝睡着后出现咳嗽的症状，和以下因素有关系：1、迷走神经兴奋，宝宝睡觉的时候，迷走神经兴奋会导致支气管痉挛，呼吸道分泌物增多，呼吸道分泌物增多会刺激咽部产生咳嗽的症状。2、胃食管反流，宝宝胃肠道发育不完善，存在贲门松弛的情况，睡着以后卧位有可能会出现胃食管反流，反流物刺激咽部会出现咳嗽的症状。3、屋尘，宝宝睡觉的时候房间相对密闭，空气流通差，屋子里容易有过敏原，如屋尘、尘螨等可以造成宝宝过敏的症状，出现咳嗽。4、鼻滴漏，宝宝如果有痰会刺激咽部导致鼻涕倒流，出现鼻滴漏的情况，会引起咳嗽。宝宝睡着后咳嗽原因很多，要观察孩子的症状，结合孩子的实际情况给予诊断和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(11838)
"宝宝出现一睡着就咳嗽的现象，很有可能是因为宝宝在睡着期间是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了孩子的呼吸道，会造成咽喉部的黏膜干燥或者气管、支气管的黏膜干燥，从而会出现刺激性的咳嗽。可以在睡觉之前多给孩子喝些水，或者在孩子的屋里加一个加湿器，对于缓解干燥引起来的咳嗽效果也是不错的。睡觉之前给孩子雾化吸入生理盐水，效果也是很好的。另外睡着就咳嗽的原因，是因为在睡着的时候，孩子的迷走神经会发生兴奋，造成支气管平滑肌的痉挛，也会造成支气管的进一步狭窄，就会造成通气障碍，引发咳嗽的发生。在睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效预防咳嗽的发生，或者服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(63990)
小孩睡着咳嗽在临床是比较常见的现象，咳嗽是小孩子呼吸道感染最常见的症状之一，人体通过咳嗽反射将气道内异常的分泌物排出，这样有利于疾病的恢复。当小孩子夜间睡着之后由于处于平卧位，呼吸道的分泌物相对更容易积聚在气道内，同时小孩子夜间喝水相对会比较少，呼吸道分泌物也相对会比较黏稠，这样就会表现小孩子夜间咳嗽比白天可能会更严重。另外还有其它的疾病也可能会引起咳嗽，通常是以夜间咳嗽作为比较突出的表现，比如咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽常常是以夜间咳嗽更突出。再有比如上气道综合征，在夜间平躺的时候上气道的分泌物会回流至咽部也会刺激咽部引起孩子出现咳嗽。因此对于小孩子睡着咳嗽需要根据小孩子的情况具体来分析，看看是什么原因引起来的再给予些针对性的治疗。
张欣│北京大学第一医院
2020/04/12收听(38538)
儿童睡着咳嗽的原因，大多是以下两种：1、患有支气管炎引起，在患有支气管炎以后，儿童的呼吸道中往往有痰液分泌。这种情况下，儿童睡着以后呼吸道中的痰液就会刺激呼吸道黏膜神经，从而引起咳嗽。2、患有胃食管反流引起，如果儿童患有胃食管反流，平躺的时候胃食管反流会更加明显，就会引起儿童出现胃食管反流性的咳嗽。在这种情况下，可以及时进行体位治疗，比如让儿童枕的枕头稍微高一些或者服用促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利。
司振阳│南京市中医院
2019/11/23收听(58592)
"对于孩子睡着不咳嗽，但是醒来咳嗽，要注意有没有过敏性咳嗽的问题，具体如下：一、如果有过敏相关的咳嗽，往往是在醒来或者是晨起的时候咳嗽会比较明显，并且咳嗽是没有痰的，以干咳为主。还可能有其他过敏相关的表现，比如皮疹等等，这个时候首先警惕过敏的问题。二、有一些在夜间睡眠过程中，可能呼吸道分泌物会比较多，这个时候可能会积聚在他的咽部，在晨起的时候孩他可能就会用力的去把这些呼吸道的分泌物咳出来，所以导致他在睡着的时候可能咳嗽不明显，但是醒来的时候会咳嗽比较明显。三、还有一些可能是因为呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染比较常见的表现，在清醒的时候咳嗽比较明显，往往是比较常见的表现，睡着之后有些就不再有明显的咳嗽了。所以对于他睡着不咳嗽而醒来咳嗽，相关的诱因可能是多种多样的，需要结合他各方面的表现综合判断诱因再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(19952)
引起儿童晚上睡着后咳嗽的原因，主要包括以下几个方面：首先，由于支气管炎或者支气管肺炎引起的。儿童在患有支气管炎或者支气管肺炎以后，属于下呼吸道感染，会有痰非常多的症状。在晚上睡着以后，痰液会刺激儿童的呼吸道，引起睡着以后咳嗽，需要给儿童及时的化痰治疗。其次，由于儿童患有积食咳嗽引起的，如果有消化不良，不仅会引起儿童出现舌苔厚腻、口臭等症状，还会造成儿童晚上睡着以后咳嗽剧烈的症状，可以及时应用王氏保赤丸或小儿消积止咳口服液。
2020/01/23收听(81728)
"干咳一睡着就不咳嗽从中医的角度来讲，见于阴虚肺燥性的咳嗽或者风盛挛急引起来的咳嗽，如果是阴虚肺燥型的咳嗽，常见的症状是咳嗽、没有痰或者痰少、痰中夹有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热、舌红苔少等些症状，可以用养阴清肺口服液、百合固金口服液或者沙参麦冬汤，润肺止咳治疗。如果是风盛挛急的咳嗽，常见的症状是咳嗽、嗓子一痒痒就想咳嗽，没有痰或者痰特别的少，伴有皮肤瘙痒、眼睛痒等症状。有一些患者也可以见到打喷嚏、流清鼻涕等，此时可以用三拗汤或者苏黄止咳汤，进行疏风止咳、解痉平喘治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/26收听(64100)
"造成孩子睡着后咳嗽厉害的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有胃食管反流引起的症状。胃食管反流常见于儿童，因为儿童的胃呈水平状，并且食道部位的张力比较低，幽门部位的张力比较高，会引起胃食管的反流。这种情况在平躺的时候更加明显，会引起睡着后咳嗽加重，可以给儿童及时的抑酸护胃处理，可以应用奥美拉唑。其次，由于患有肺炎支原体感染引起的。肺炎支原体是不同于病毒以及细菌的特殊病原菌，体积非常小，也会造成儿童睡着后咳嗽厉害。可以应用大环内酯的抗生素，比如红霉素缓解。"
2020/01/22收听(39366)
在睡觉的过程中出现胸闷的症状，一定要警惕是否为冠心病心绞痛发作，如果同时存在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等冠心病的危险因素时更要提高警惕。出现胸闷时，要注意观察胸闷持续的时间，是否同时合并其他部位的不适，比如左肩、左臂、左无名指、下颌等部位同时出现了不适感。这时建议患者要及时到医院做心脏彩超、冠脉CTA，或者冠脉造影、心电图、血脂、血糖、心肌酶、胸部CT，以及24小时动态心电图等相关检查，确定是否为冠心病。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(77270)
"睡着睡着出现了头疼，可能是以下几种原因导致的：第一、颈椎病，部分颈椎病的患者可以出现睡着后的头疼的情况，通常是由于睡着以后睡眠的姿势不正确，而导致的后颈部的放射性疼痛，这类的患者需要进行颈椎核磁等的辅助检查，明确诊断以后给予颈椎牵引、理疗、按摩、针灸，或者药物等进行治疗。第二、可以见于感冒、受凉等等这样的病人，部分患者睡眠后没有注意保暖，则可以出现上呼吸道感染的症状，就会出现头疼、流鼻涕、打喷嚏等等的症状，这样的情况建议患者适当进行休息，并且口服抗感冒的药物，可以缓解头疼的症状。第三、出现了睡眠呼吸暂停综合征的病人，这样的情况在睡眠当中，可能因为睡眠当中呼吸道的不通畅，导致低氧血症，会出现睡眠当中睡着睡着觉头疼的情况发生。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(76046)
"睡着睡着就突然抖一下，这种现象大部分都属于正常，是一种正常的睡眠生理现象。在整个的睡眠周期中，都会时不时的出现抖一下的情况，所以不用太在意。当然也有些情况是病理性原因造成的，常见的病就是癫痫，癫痫是由于大脑的异常放电引起的一种肢体或者身体的不自主抽动，这种情况可以做一下脑电图鉴别，要做24小时的睡眠脑电图。也就是说要带着脑电图的机器睡一夜，如果在肢体抖动的同时，脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是癫痫引起的。另外就是低钙，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况，钙离子主要可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖动。此外就是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉以后也会引起肌肉痉挛，出现肢体抖动的情况。所以病理上的原因主要是和癫痫有关系，另外还有低钙抽搐，做脑电图都是可以鉴别出来的，所以不必太紧张。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/21收听(72856)
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